Mastektomija: kaj je to, kdaj je indicirano in glavne vrste

Vsebina

• Kadar je indicirana operacija
• Glavne vrste operacij
• 1. Delna mastektomija
• 2. Popolna ali enostavna mastektomija
• 3. Radikalna mastektomija
• 4. Preventivna mastektomija
• 5. Druge vrste mastektomije
• Kako je pooperativno
• Kako in kdaj se izvede rekonstrukcija dojk

Mastektomija je kirurški poseg za odstranitev ene ali obeh dojk, ki je v večini primerov indiciran za ljudi z diagnozo raka in je lahko delna, kadar je odstranjen le del tkiva, celota, ko je dojka odstraniti v celoti ali celo radikalno, kadar se poleg prsi odstranijo tudi mišice in bližnja tkiva, ki jih je tumor morda prizadel.

Poleg tega je mastektomija lahko tudi preventivna, da zmanjša tveganje za nastanek raka dojke pri ženskah ali pa ima estetski namen, na primer v primeru kirurškega posega z moško obliko.

Kadar je indicirana operacija

Mastektomijo lahko izvedemo, kadar:

• Ženske imajo veliko tveganje za razvoj raka dojke (preventivna mastektomija);
• Treba je dopolniti zdravljenje z radioterapijo in kemoterapijo raka dojke;
• Eden lahko prepreči raka dojke v drugi dojki, ko je ženska že imela raka na eni dojki;
• Ženska, ki predstavlja karcinom in situali lokaliziran, odkrit zgodaj za preprečevanje napredovanja bolezni;
• Želja je odstraniti dojke, tako kot pri maskulinizirajoči mastektomiji.

Zato je pomembno, da se ženska letno posvetuje z ginekologom za preventivne preglede ali kadar se pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost tumorja na dojki, na primer na koščku, pordelosti ali izločanju v prsih. Naučite se prepoznavati glavne simptome raka dojke.

Glavne vrste operacij

Za vsak cilj, ki ga je treba doseči z odstranjevanjem dojk, lahko izvedemo vrsto operacije, ki jo glede na vsak primer izbere mastolog ali plastični kirurg. Glavne vrste so:

1. Delna mastektomija

Imenuje se tudi kvadrantektomija ali sektorektomija. To je operacija odstranjevanja benignega vozliča ali tumorja z delom okoliškega tkiva, ne da bi bilo treba popolnoma odstraniti dojko.

Pri tej operaciji lahko nekatere bezgavke v bližini dojk odstranimo ali pa tudi ne, da bi se izognili tveganju, da bi se vozliči vrnili.

2. Popolna ali enostavna mastektomija

Pri popolni mastektomiji se poleg kože, areole in bradavice odstranijo tudi mlečne žleze. Najbolje je, če je majhen tumor odkrit zgodaj in dobro nameščen, brez nevarnosti, da bi se razširil na okoliške regije.

V tem primeru je možno tudi odstraniti ali ne vozlišča v predelu pazduhe, da se zmanjša nevarnost vračanja ali širjenja tumorja.

3. Radikalna mastektomija

Pri radikalni mastektomiji se poleg odstranitve celotne dojke odstranijo tudi mišice, ki se nahajajo pod njo, in gangliji v predelu pazduhe, kar je indicirano za primere raka z nevarnostjo širjenja.

Obstajajo različice te operacije, znane kot Pateyjeva modificirana radikalna mastektomija, pri kateri se ohranja glavna prsna mišica, ali Maddenova modificirana radikalna mastektomija, ko so ohranjene tako glavne kot manjše prsne mišice.

4. Preventivna mastektomija

Preventivna mastektomija se izvaja za preprečevanje razvoja raka in je indicirana samo za ženske z zelo velikim tveganjem za to bolezen, kot so tiste, ki imajo pomembno družinsko anamnezo ali imajo genetske spremembe, ki lahko povzročijo raka, znane kot BRCA1 in BRCA2 . Vedeti, kdaj dobiti genetsko testiranje na rak dojke.

Ta operacija se izvaja podobno kot totalne ali radikalne mastektomije, pri čemer se odstranijo celotne dojke, bližnje ganglije in v nekaterih primerih okoliške mišice. Na splošno se izvaja dvostranska operacija, saj je v teh primerih tveganje za razvoj raka podobno pri obeh dojkah.

5. Druge vrste mastektomije

Moška ali maskulinizirajoča mastektomija je vrsta plastične kirurgije, ki se izvaja z namenom, da ženski prsi dobijo moški videz. Tako se pri tej operaciji dojka odstrani, kar lahko opravijo različne tehnike, o katerih se odloči plastični kirurg, odvisno od velikosti in vrste dojk vsake ženske.

Mastektomijo lahko izvedemo tudi v primerih raka dojke pri moških, kar se zgodi redkeje, operacije pa se izvajajo enako kot pri ženskah, čeprav imajo moški veliko manj žlez.

Obstajajo tudi kozmetične operacije dojk, znane kot mamoplastika, ki jih lahko uporabimo za zmanjšanje, povečanje ali izboljšanje videza dojk. Ugotovite, kakšne so možnosti plastične kirurgije dojk.

Kako je pooperativno

Operacija odstranjevanja dojk je operacija, ki traja približno 60 do 90 minut, s hrbtenično ali splošno anestezijo.

Okrevanje po posegu je hitro in lahko traja od 1 do 2 dni hospitalizacije, odvisno od vrste kirurgije in dvostranske ali enostranske.

Pustite lahko odtok, tako da odstranite izloček, ki nastane v prvih dneh po posegu, ki ga je treba pritrditi in dobro namestiti na oblačila, da ga slučajno ne potegnete. Ta odtok je treba izprazniti približno 2-krat na dan, z zaznamkom odcejene količine, da obvestite zdravnika ob ponovnem obisku.

Poleg tega je nekaj priporočil, ki jih je treba upoštevati v pooperativnem obdobju:

• V primeru bolečine jemljite analgetike ali protivnetna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik;
• Pojdite na povratni obisk, ki je običajno predviden 7 do 10 dni po postopku;
• V tem obdobju ali do zdravniškega dovoljenja ne vzemite teže, ne vozite se ali ne telovadite;
• V primeru vročine, močne bolečine, pordelosti ali otekline na mestu operacije ali v roki na operirani strani se obrnite na zdravnika;

Pri operacijah z odstranitvijo bezgavk je lahko ogrožena cirkulacija ustrezne roke in postane bolj občutljiva, zato je pomembno, da jo dobro zaščitimo pred poškodbami, opeklinami in se izognemo pretiranim naporom.

Po posegu je še vedno pomembno, da zdravljenje nadaljujemo s fizioterapijo, ki bo pomagala izboljšati gibanje rok, cirkulacijo in zmanjšati kontrakture, ki jih povzroča celjenje. Oglejte si več podrobnosti o okrevanju po odstranitvi dojk.

Kako in kdaj se izvede rekonstrukcija dojk

Po izvedbi katere koli vrste mastektomije bo morda potrebna operacija rekonstrukcije dojk, da se povrne naravna oblika dojk. To je mogoče storiti takoj po posegu ali v fazah, s postopnim popravljanjem regije, vendar je v mnogih primerih raka morda treba počakati nekaj časa, da se popolnoma pozdravi ali po pregledih, da se potrdi popolna odstranitev malignih celic.

Oglejte si več o tem, kako poteka rekonstrukcija dojk.