Razumevanje možnosti Medicare v Ohiu

Vsebina

• Medicare v Ohiu
• Medicare Del A
• Medicare, del B
• Medicare Del C (Medicare Prednost)
• Medicare Del D
• Medicare dodatek (Medigap ali MedSup)
• Kakšni so roki za vpis v Medicare dele in načrte?
• Začetno obdobje vpisa
• Splošno obdobje vpisa
• Posebno obdobje vpisa
• Letni odprti vpis
• Vpis v Medigap (Medicare Supplement)
• Vpis na Medicare Del D
• Načrtujte spremembo vpisa
• Spodnja črta

Medicare je ugodnost, ki jo imajo zvezni mandati, in je upravičena do ljudi v vseh državah. V Ohiu so načrti Medicare Advantage (del C) na voljo kot alternativa tradicionalnim Medicare (deli A in B), če je to vaša izbira. Nekateri od teh načrtov vključujejo pokritost z zdravili na recept, pa tudi druge ugodnosti, na primer vid in zobozdravstvo. Če želite, se lahko odločite tudi za Medicare Del D kot Ohioan.

Načrti za dopolnitve Medicare so na voljo tudi v Ohiu za osebe, starejše od 65 let, ki jih želijo kupiti pri zasebnih zavarovalnicah. Ti načrti se imenujejo tudi Medigap.

Načrti Medicare v Ohiu se razlikujejo po stroških in obsegu od države do države. Poleg originalnih Medicare so načrti Medicare Advantage na voljo v vseh 88 okrožjih v državi. Morali bi najti načrt, ki zagotavlja najboljšo vrsto kritja za vas.

Medicare v Ohiu

Medicare je pravzaprav meni različnih možnosti načrtov in delov. Tu so vaše možnosti Medicare v Ohiu za leto 2020.

Medicare Del A

Del A Medicare se nanaša na pokritost bolnišnic. Medicare Del A je na voljo večini Američanov in je običajno brezplačen. Kadar z delom A ni stroškov, ga imenujemo brez premije. V Ohiu, tako kot v vsaki državi, ste upravičeni do brezplačnega Medicare dela A, če:

• Imate 65 let in ste ali zakoniti zakonec plačevali dovolj davkov Medicare, medtem ko ste delali vse življenje.
• Že 24 zaporednih mesecev prejemate ugodnosti socialne varnosti ali Odbora za upokojevanje železnic, ne glede na vašo starost.
• Imate ledvično bolezen v končni fazi (ESRD).

Če ne izpolnjujete nobene od teh zahtev, boste morda še vedno lahko kupili del A po mesečni premijski stopnji. Ta stopnja bo določena z zneskom davka Medicare, ki ste ga plačali vi ali vaš zakonec med delom, in zneskom časa, ki ste ga delali.

Medicare, del B

Del B Medicare se nanaša na zdravstveno pokritost, ki se v večini primerov odvija zunaj bolnišničnega pogoja. Če ste upravičeni do Medicare Part A, ste upravičeni tudi do Medicare Part B.

Če se pravočasno vpišete v Medicore, bo vaša mesečna premija za Medicare Del B v povprečju stala 135,50 USD. Prav tako boste letno odšteli 185 USD, ki jih boste morali izpolniti, preden se začnejo zajemati vaše zdravstvene storitve.

Kot pri originalnih načrtih Medicare po vsej državi boste tudi vi odgovorni za 20 odstotkov večine zdravstvenih storitev, ki vam bodo nastale po izpolnitvi vaše odbitne odločbe.

Medicare Del C (Medicare Prednost)

Prebivalci Ohia so upravičeni do dela C Medicare, pod pogojem, da so vpisani v del A in del B. Poleg tega morate živeti znotraj storitvenega območja načrta.

Ljudje s končno ledvično boleznijo niso upravičeni do Medicare Part C v Ohiu.

Vsaka grofija v Ohiu ima možnosti Medicare Part C, ki vključujejo organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) in prednostne organizacije ponudnikov (PPO). Ti se gibljejo v ceni in storitvah.

Večina načrtov Medicare Del C v Ohiu vključuje tudi pokritost z zdravili na recept.

Datumi vpisa za Medicare Del C so v Ohiju enaki kot v preostali državi. Včlanite se lahko med:

• Začetni vpis: ko ste prvič upravičeni do Medicare 3 mesece prej do 3 mesece po 65. rojstnem dnevu
• Medicare, ker ste onemogočeni: v trimesečnem obdobju pred prejemom 25. nadomestila za invalidnost, do trimesečnega obdobja po tem datumu
• Splošni vpis: 1. januarja do 31. marca vsako leto
• Odprti vpis: 15. oktobra do 7. decembra vsako leto

V Ohiu obstaja veliko ponudnikov Medicare Part C, med njimi Humana, Trinity Health in Aetna. Premije in stroški plačevanja za načrte dela C se razlikujejo glede na vrsto načrta, ki ga kupite.

Stroške programov Medicare Advantage lahko primerjate z orodjem za iskanje načrtov Medicare. Paleta mesečnih premij za načrte Medicare Advantage v Ohiu je od 0 do 224 dolarjev.

Medicare Del D

Medicare Del D je pokritost z zdravili na recept. Upravičeni ste do dela D Medicare, če imate ali ste vpisani v izvirno Medicare. Nekateri načrti Medicare Advantage vključujejo pokritost z zdravili na recept, kar odpravlja potrebo po ločenem načrtu dela D.

Medicare Del D se lahko vpišete istočasno, ko se vpišete v Medicare, v času začetnega vpisa. To 7-mesečno obdobje se začne 3 mesece pred vašim 65. rojstnim dnem in konča 3 mesece po tem datumu.

Če imate invalidnost, se lahko v del D vpišete v obdobju 7 mesecev, ki se začne 3 mesece pred 25. mesecem izplačila invalidnine in konča 3 mesece po tem datumu.

V Medicare Del D se lahko vpišete tudi med splošnim vpisom skupaj z delom B, če zamudite začetno obdobje vpisa.

Če imate zdravstveno zavarovanje prek skupinskega zdravstvenega načrta, se boste morda lahko odpovedali pridobivanju Medicare Part D. Če izgubite to kritje, se morate v 63 dneh od dogodka sprožiti v program Medicare Del D.

Če se v katerem od teh uspešnih vpisnih rokov prijavite za del D, ga boste morda še vedno lahko pozneje dobili. Najverjetneje pa boste imeli kaznovanje s poznim vpisom, kar bo trajno povečalo stroške mesečne premije za del D.

Medicare dodatek (Medigap ali MedSup)

Politike Medigap pomagajo pri plačilu stroškov, ki izvirajo iz žepa, kot so odbitki, sozavarovanje in doplačila. V nekaterih primerih lahko plačujejo tudi za storitve, ki niso zajete v originalni Medicare. Politike MedSup so standardizirane v zveznem zakonu in zakonu države Ohio.

Načrti Medigap se razlikujejo glede na stroške in kritje. Glede na to, kar ponujajo, so lahko navedeni kot eden od desetih načinov Medigap, ki vključujejo načrte A, B, C, D, F, G, K, L, M in N.

V Ohiu je posebna vrsta načrta Medigap, znana kot Medicare Select, na voljo v vseh okrožjih. Medicare Select načrti zahtevajo, da uporabite posebne bolnišnice in včasih tudi posebne zdravnike. Če kupite načrt Medicare Select in ugotovite, da ne ustreza vašim potrebam, ga lahko v 12 mesecih po nakupu spremenite v drug program MedSup.

Medigap načrti zahtevajo plačilo mesečne premije. Ker se kupujejo pri zasebnih zavarovalnicah, se ti stroški razlikujejo. Do celovitega seznama zasebnih zavarovalnic in stroškov premije MedSup lahko dostopate tukaj.

Mesečne premije za načrte Medigap v Ohiu povprečno znašajo 100 dolarjev ali manj. Potencialne zavarovalnice vključujejo življenjsko zavarovanje bankirjev Fidelity in zavarovalnico Humana.

Če potrebujete dodatne informacije ali pomoč pri vpisu v Medicare v Ohiu, lahko te organizacije pomagajo:

• Informacijski program za zdravstveno zavarovanje za starejše države Ohio (OSHIIP) - 800-686-1578
• Oddelek za staranje Ohia - 800-266-4346
• Lokalna agencija za staranje - 866-243-5678
• Centri za Medicare in Medicaid - 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
• Socialna varnost - 1-800-772-1213

Kakšni so roki za vpis v Medicare dele in načrte?

Tu so roki za vpis v Medicare v Ohiu in vse države v ZDA.

Začetno obdobje vpisa

Če trenutno prejemate ugodnosti za socialno varnost ali upokojitve, bo vaš vpis v program Medicare samodejen. Če ne, se boste morali prvič vpisati v obdobju 7 mesecev, znanem kot začetni vpis. Začetni vpis se začne 3 mesece pred vašim 65. rojstnim dnem, konča pa se 3 mesece po njegovem rojstvu, skupno 7 mesecev.

Splošno obdobje vpisa

Če ste zamudili začetno obdobje vpisa, se lahko še vedno prijavite na Medicare med splošnim vpisom. Splošni vpis poteka vsako leto, od 1. januarja do 31. marca. Ljudje, ki v tem času zamudijo začetni vpis in se prijavijo, bodo morda morali plačati višje premije za Medicare. Če se prijavite med splošnim vpisom, se bodo vaše ugodnosti začele 1. julija istega leta.

Posebno obdobje vpisa

Če ste trenutno vključeni v skupinski zdravstveni načrt, kot je tisti, ki je zaposlen na delovnem mestu, se lahko prijavite na originalni Medicare (deli A in B) kadar koli v času vašega poročila, tudi če ste starejši od 65 let. Morda ste vpisani v skupinski zdravstveni načrt prek službe, službe zakonca ali službe družinskega člana, če ste invalidi. Če prenehate z delom, se bo posebno obdobje vpisa podaljšalo za 8 mesecev po prenehanju zaposlitve ali se bo vaše kritje končalo. To 8-mesečno obdobje se začne prvi dan v mesecu po prenehanju zaposlitve ali ugodnosti.

Letni odprti vpis

Letno odprto obdobje vpisa za Medicare v Ohiu je enako kot po celotni državi. Začne se 15. oktobra in vsako leto konča 7. decembra. Med odprtim vpisom lahko dodate ali zamenjate svoj obstoječi načrt, vključno z Medicare Del D ali C. Vse spremembe, ki jih opravite med letnim vpisnim obdobjem, začnejo veljati 1. januarja naslednjega leta.

Vpis v Medigap (Medicare Supplement)

V MedSup načrt se lahko vpišete med začetnim obdobjem vpisa in v šestih mesecih po 65. rojstnem dnevu.

Na MedSup načrt se lahko kadar koli vpišete, če izgubite trenutno pokritost, 63 dni po tem dogodku. Do tega lahko pride, na primer, če vaš trenutni program Medicare Advantage zapusti sistem Medicare. Pojavi se lahko tudi, če izgubite trenutno zdravstveno pokritost skupine.

Vpis na Medicare Del D

Medicare Del D se lahko vpišete med začetnim vpisnim obdobjem ali med splošnim vpisom, če zamudite začetni vpis. Svojemu poročilu ga lahko dodate kadar koli od 1. aprila do 30. junija v prvem letu kritja.

Poleg tega se lahko načrtu dela D pridružite, ga spustite ali zamenjate med 15. oktobrom in 7. decembrom katerega koli naslednjega leta, po prvem letu kritja.

Če se prvič pridružite, ker se niste prijavili na del D med začetnim ali splošnim vpisom, lahko zaračunate trenutno zamudno kazen, ki bo dodana mesečni premiji dela D.

Načrtujte spremembo vpisa

Medicare Del C ali Medicare Del D se lahko pridružite, spustite ali zamenjate del D med 15. oktobrom in 7. decembrom katerega koli leta. To obdobje je znano kot odprti vpis.

Spodnja črta

Medicare je zvezni program, ki je na voljo prebivalcem Ohia. Za dele A, B, C, D in Medigap v Ohiu so enaki datumom v vsej državi.