Kaj povzroča menstrualne strdke in ali so moji strdki normalni?
Vsebina
- Normalni in nenormalni strdki
- Kaj povzroča menstrualne strdke?
- Kateri so osnovni vzroki za menstrualne strdke?
- Obstrukcije maternice
- Fibroidi
- Endometrioza
- Adenomioza
- Rak
- Hormonsko neravnovesje
- Splav
- Von Willebrandova bolezen
- Ali obstajajo zapleti?
- Kako je diagnosticiran vzrok menstrualnih strdkov?
- Kako se zdravijo menstrualni strdki?
- Hormonski kontraceptivi in druga zdravila
- Operacija
- Ali obstajajo načini za obvladovanje simptomov močnih menstruacij?
- Outlook
Pregled
Večina žensk bo v določenem obdobju življenja doživela menstrualne strdke. Menstrualni strdki so geli podobni strdeni koagulirani krvi, tkivu in krvi, ki se med menstruacijo izločijo iz maternice. Podobno so dušenim jagodam ali grudam sadja, ki jih včasih najdete v marmeladi, in se razlikujejo po barvi od svetle do temno rdeče.
Normalni in nenormalni strdki
Če so strdki majhni - ne večji od četrtine - in le občasni, jih običajno ni treba skrbeti. Za razliko od strdkov, ki nastanejo v žilah, menstrualni strdki sami po sebi niso nevarni.
Redno odvajanje velikih strdkov med menstruacijo bi lahko pomenilo zdravstveno stanje, ki ga je treba raziskati.
Običajni strdki:
- so manjši od četrtine
- pojavijo se le občasno, običajno na začetku menstrualnega ciklusa
- videti svetlo ali temno rdeče barve
Nenormalni strdki so večji od četrtine in se pojavljajo pogosteje.
Obiščite svojega zdravnika, če imate močne menstrualne krvavitve ali če imate strdke večje od četrtine. Menstrualna krvavitev se šteje za močno, če tampon ali menstrualno blazinico zamenjate vsaki dve uri ali manj, več ur.
Prav tako morate takoj poiskati zdravniško pomoč, če prehajate s strdki in mislite, da bi lahko bili noseči. To bi lahko bil znak splava.
Kaj povzroča menstrualne strdke?
Večina žensk v rodni dobi bo izločila maternično sluznico približno vsakih 28 do 35 dni. Sluznica maternice se imenuje tudi endometrij.
Endometrij skozi mesec raste in se zgosti kot odgovor na estrogen, ženski hormon. Njegov namen je pomagati podpreti oplojeno jajčece. Če nosečnost ne nastopi, drugi hormonski dogodki signalizirajo, da se sluznica spusti. To se imenuje menstruacija, znana tudi kot menstruacija ali obdobje.
Ko se obloga prelije, se pomeša z:
- kri
- stranski produkti krvi
- sluz
- tkiva
Nato se ta zmes izloči iz maternice skozi maternični vrat in iz nožnice. Maternični vrat je odprtina maternice.
Ko se maternična sluznica izloči, se združi na dnu maternice in čaka, da se maternični vrat skrči in izloči njegovo vsebino. Za pomoč pri razgradnji te zgoščene krvi in tkiva telo sprosti antikoagulante, da se material razredči in omogoči, da prosteje prehaja. Ko pa pretok krvi presega sposobnost telesa, da proizvaja antikoagulanse, se menstrualni strdki sprostijo.
Ta tvorba krvnega strdka je najpogostejša v dneh močnega pretoka krvi. Za številne ženske z običajnim pretokom se dnevi z močnim pretokom običajno pojavijo na začetku obdobja in so kratkotrajni. Vaš pretok se šteje za normalen, če menstrualna krvavitev traja in povzroči 2 do 3 žlice krvi ali manj.
Pri ženskah z močnejšim pretokom se lahko podaljša prekomerna krvavitev in nastanek strdkov. Tretjina žensk ima tokove, ki so tako močni, da se vsako uro nekaj ur namakajo skozi blazinico ali tampon.
Kateri so osnovni vzroki za menstrualne strdke?
Fizični in hormonski dejavniki lahko vplivajo na vaš menstrualni ciklus in ustvarijo močan pretok. Močni tokovi povečajo možnosti za nastanek menstrualnih strdkov.
Obstrukcije maternice
Pogoji, ki povečajo ali razjedajo maternico, lahko dodatno pritiskajo na maternično steno. To lahko poveča menstrualne krvavitve in strdke.
Ovire lahko vplivajo tudi na sposobnost maternice za krčenje. Kadar se maternica ne krči pravilno, se lahko kri združi in strdi v vdolbinici maternične votline ter nastane v strdke, ki se kasneje izločijo.
Ovire maternice lahko povzročijo:
- mioma
- endometrioza
- adenomioza
- rakavih tumorjev
Fibroidi
Fibroidi so običajno nekancerozni, mišični tumorji, ki rastejo v maternični steni.Poleg močne menstrualne krvavitve lahko povzročijo tudi:
- neredne menstrualne krvavitve
- bolečine v križu
- bolečina med seksom
- štrleči trebuh
- vprašanja plodnosti
Pri ženskah bo fibroid razvilo do 50. leta. Vzrok je neznan, vendar genetika in ženski hormoni estrogen in progesteron verjetno igrajo vlogo pri njihovem razvoju.
Endometrioza
Endometrioza je stanje, v katerem maternična sluznica raste zunaj maternice in v reproduktivni trakt. Približno v času menstruacije lahko povzroči:
- boleča, krčevita obdobja
- slabost, bruhanje in driska v času menstruacije
- nelagodje med seksom
- neplodnost
- bolečine v medenici
- nenormalne krvavitve, ki lahko vključujejo strjevanje ali ne
Natančen vzrok za endometriozo ni znan, čeprav naj bi imeli vlogo dednost, hormoni in prejšnja operacija medenice.
Adenomioza
Adenomioza se pojavi, ko sluznica maternice iz neznanih razlogov zraste v maternično steno. Zaradi tega se maternica poveča in zgosti.
Poleg dolgotrajnih močnih krvavitev lahko zaradi tega pogostega stanja maternica zraste tudi dva- do trikrat večja od običajne velikosti.
Rak
Čeprav so rakasti tumorji maternice in materničnega vratu redki, lahko povzročijo močne menstrualne krvavitve.
Hormonsko neravnovesje
Za pravilno rast in zgostitev se maternična sluznica opira na ravnovesje estrogena in progesterona. Če je enega ali drugega preveč ali premalo, lahko pride do močne menstrualne krvavitve.
Nekaj stvari, ki lahko povzročijo hormonsko neravnovesje, je:
- perimenopavza
- menopavza
- stres
- znatno povečanje ali izgubo teže
Glavni simptom hormonskega neravnovesja je neredna menstruacija. Na primer, vaša obdobja so lahko poznejša ali daljša kot običajno ali pa jih v celoti pogrešate.
Splav
Po podatkih marca Dimes se kar polovica vseh nosečnosti konča s splavom. Mnogo teh izgub nosečnosti se zgodi, še preden ženska sploh ve, da je noseča.
Ko se zgodnja nosečnost izgubi, lahko povzroči močne krvavitve, krče in strjevanje.
Von Willebrandova bolezen
Močan menstrualni tok bi lahko povzročila tudi von Willebrandova bolezen (VWD). Medtem ko je VWD redka, jo prizadene med 5 in 24 odstotki žensk s kronično močno menstrualno krvavitvijo.
VWD je lahko vzrok za vaš močan menstrualni ciklus, če se redno pojavlja in po lažji ureznini zlahka zakrvavite ali pa dlesni prelahko krvavijo. Obiščite svojega zdravnika, če sumite, da je to vzrok za močne krvavitve. Lahko bi vam pomagali postaviti diagnozo.
Ali obstajajo zapleti?
Če imate redno velike strdke, obiščite svojega zdravnika. Eden glavnih zapletov močne menstrualne krvavitve je anemija zaradi pomanjkanja železa. Anemija je stanje, ki se pojavi, ko v krvi ni dovolj železa, da bi ustvarili zdrave rdeče krvne celice. Simptomi vključujejo:
- utrujenost
- šibkost
- bledica
- težko dihanje
- bolečine v prsih
Kako je diagnosticiran vzrok menstrualnih strdkov?
Da bi ugotovil osnovni vzrok za menstrualne strdke, vas bo zdravnik verjetno vprašal o stvareh, ki vplivajo na menstruacijo. Na primer, lahko vas vprašajo, ali ste že imeli operacijo medenice, uporabljali kontracepcijo ali ste bili kdaj noseči. Pregledali bodo tudi maternico.
Poleg tega vam bo zdravnik morda uporabil krvne preiskave za iskanje hormonskih neravnovesij. Slikovne teste, kot sta magnetna resonanca ali ultrazvok, lahko uporabimo za preverjanje fibroidov, endometrioze ali drugih ovir.
Kako se zdravijo menstrualni strdki?
Nadzor močnih menstrualnih krvavitev je najboljši način za nadzor menstrualnih strdkov.
Hormonski kontraceptivi in druga zdravila
Hormonski kontraceptivi lahko zavirajo rast maternične sluznice. Intrauterina naprava za sproščanje progestina (IUD) lahko zmanjša menstrualni pretok krvi za 90 odstotkov, kontracepcijske tablete pa za 50 odstotkov.
Hormonski kontraceptivi so lahko koristni tudi pri upočasnitvi rasti fibroidov in drugih materničnih adhezij.
Za ženske, ki hormonov ne morejo ali nočejo uporabljati, je pogosta možnost zdravila traneksamska kislina (Cyklokapron, Lysteda), ki vpliva na strjevanje krvi.
Operacija
Včasih boste morda potrebovali operacijo.
Postopek dilatacije in kiretaže (D in C) včasih sledi splavu ali porodu. Lahko pa se uporablja tudi za določanje osnovnega vzroka za močne menstrualne krvavitve ali kot zdravljenje različnih stanj.
D in C vključuje razširitev materničnega vratu in strganje maternične sluznice. Običajno se to opravi v ambulanti pod sedacijo. Čeprav to ne bo pozdravilo močne krvavitve, bi vam moralo dati nekaj mesecev predaha, saj se obloga spet zgosti.
Za ženske z materničnimi izrastki, kot so miomi, ki se slabo odzivajo na zdravila, bo morda potrebna operacija odstranjevanja izrastkov. Vrsta operacije je odvisna od velikosti in lokacije izrastkov.
Če je rast velika, boste morda potrebovali miomektomijo, ki vključuje velik rez na trebuhu za dostop do maternice.
Če je rast majhna, je pogosto možna laparoskopska operacija. Pri laparoskopiji se uporabljajo tudi rezi na trebuhu, vendar so manjši in lahko izboljšajo čas okrevanja.
Nekatere ženske se lahko odločijo za odstranitev maternice. To se imenuje histerektomija.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih vseh možnosti zdravljenja.
Ali obstajajo načini za obvladovanje simptomov močnih menstruacij?
Obilne menstruacije lahko vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Poleg fizičnih težav, ki jih lahko povzročijo, na primer krči in utrujenost, lahko izzovejo tudi običajne dejavnosti, kot so telesna aktivnost, plavanje ali celo gledanje filma.
Ti nasveti vam lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov:
- Na začetku menstruacije v najtežjih pretočnih dneh vzemite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen (Advil, Motrin). NSAID lahko poleg lajšanja krčev pomagajo zmanjšati izgubo krvi za 20 do 50 odstotkov. Opomba: Če imate von Willebrandovo bolezen, se izogibajte nesteroidnim protivnetnim zdravilom.
- V najtežjih pretočnih dneh nosite tampon in blazinico. Skupaj lahko nosite tudi dve blazinici. Tamponi in blazinice z visoko absorpcijo lahko prav tako pomagajo ujeti pretok krvi in strdke.
- Ponoči uporabite nepremočljivo blazinico ali celo brisačo, ki jo položite na rjuhe.
- Nosite oblačila temne barve, da prikrijete puščanje ali nesreče.
- Vedno imejte s seboj zaloge za obdobje. Shranite zalogo v predalu za torbico, avto ali pisarniško mizo.
- Vedeti, kje so javne kopalnice. Če veste, kje je najbližji WC, lahko hitro pridete do stranišča, če ste mimo velikega strdka.
- Jejte zdravo in ostanite hidrirani. Močne krvavitve lahko vplivajo na vaše telesno zdravje. Pijte veliko vode in jejte uravnoteženo prehrano, ki vključuje hrano, bogato z železom, kot so kvinoja, tofu, meso in temno zelena, listnata zelenjava.
Outlook
Menstrualni strdki so običajen del ženskega reproduktivnega življenja. Čeprav so morda videti zaskrbljujoče, so majhni strdki običajni in pogosti. Tudi strdki, večji od četrtine, niso omembe vredni, razen če se redno dogajajo.
Če redno prenašate velike strdke, vam bo zdravnik morda priporočil veliko učinkovitih načinov zdravljenja za nadzor močnih krvavitev in zmanjšanje strdkov.