Jetrni vozel: kaj lahko je in kdaj lahko kaže na raka

Vsebina

• Kaj je lahko cmok v jetrih
• 1. Ciste in abscesi
• 2. Fokalna nodularna hiperplazija
• 3. Jetreni hemangiom
• 4. Jetrni adenom
• Kdaj je lahko cmok rak
• Kdaj je lahko hepatocelularni karcinom
• Kdaj je lahko metastaza
• Kaj storiti, če sumite na raka

V večini primerov je cmok v jetrih benigni in zato ni nevaren, zlasti kadar se pojavi pri ljudeh brez znanih bolezni jeter, kot sta ciroza ali hepatitis, in ga po naključju odkrijemo pri rutinskih preiskavah. V tem primeru je vozlišče lahko le cista, to je nekakšna vrečka s tekočo vsebino, ki jo lahko na primer povzročijo paraziti, absces ali bakterije. V primeru cist, ki jih povzročijo paraziti ali abscesi, običajno potrebujejo ustrezno zdravljenje.

Benigni vozlički na splošno ne povzročajo simptomov, zato jih je treba redno ocenjevati le s testi, kot sta tomografija in slikanje z magnetno resonanco, da se ugotovi, ali naraščajo. Če se to zgodi in se kocka poveča, lahko povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu in prebavne spremembe, v tem primeru jih je treba odstraniti s kirurškim posegom. Pri sumu na vozlišče bo morda treba opraviti tudi biopsijo za dokončno diagnozo.

V primeru malignega vozliča gre ponavadi bodisi za metastazo in se pojavi pri ljudeh z rakom drugje bodisi za sam rak jeter, imenovan hepatocelularni karcinom, ki se običajno pojavi pri ljudeh z jetrno boleznijo. Zaradi tega je vsakič, ko se pri osebi s cirozo pojavi jetrni vozel, obstaja veliko možnosti, da bo rak, zato je treba obiskati hepatologa, da potrdi diagnozo in začne zdravljenje. Preberite več o tumorju na jetrih in kako ga zdraviti.

Kaj je lahko cmok v jetrih

Videz cmoka v jetrih ima lahko več vzrokov. Najpogostejši so:

1. Ciste in abscesi

Veliko primerov cmoka v jetrih je le cista. Ciste so običajno preproste, benigne in ne povzročajo simptomov, zato jih ni treba zdraviti. Če jih povzročijo paraziti, lahko povzročijo simptome in jih je treba odstraniti s kirurškim posegom ali drenažo njihove vsebine. Redkeje obstajajo ciste, povezane z genetskimi boleznimi, to je, ki se rodijo z osebo in jih je običajno veliko. V tem primeru je presaditev najbolj indicirano zdravljenje. Včasih je več sumljivih malignih cist, ki jih je treba hitreje zdraviti.

Vozlišče je lahko tudi absces, ki potrebuje zdravljenje z antibiotiki, ali pa ga sčasoma odcedimo ali aspiriramo z iglo.

Tako pri cistah kot pri abscesih za diagnozo običajno zadostujejo tomografija, magnetna resonanca in ultrazvok, s čimer lahko hepatolog izbere najustreznejše zdravljenje. Preberite več o jetrni cisti in jetrnem abscesu.

2. Fokalna nodularna hiperplazija

To je drugi najpogostejši vozlič v jetrih, najpogostejši pri ženskah, starih od 20 do 50 let. Največkrat ne povzroča simptomov, kar najdemo na rutinskih izpitih. Ta hiperplazija ima malo možnosti, da bi postala maligna, zato jo je treba spremljati le z izpiti, kot so ultrazvok, tomografija ali magnetna resonanca. Uporaba tablete lahko spodbudi njeno rast, čeprav ni vzrok za nastanek kepe, zato ženske, ki jemljejo tablete, običajno spremljajo vsakih 6 ali 12 mesecev.

Zdravljenje s kirurškim posegom je priporočljivo, kadar obstajajo simptomi, dvomi v diagnozo kljub izpitom ali kadar obstaja sum, da gre za adenom, ki ima večje tveganje za malignost ali zaplete. Bolje razumejte, kaj je žariščna nodularna hiperplazija.

3. Jetreni hemangiom

Hemangiom je prirojena malformacija krvnih žil, to pomeni, da se rodi skupaj z osebo in je najpogostejši benigni vozlič v jetrih. Običajno ga najdemo po naključju pri rutinskih pregledih, saj večina simptomov ne da.

Diagnozo običajno postavimo z ultrazvokom, tomografijo ali magnetno resonanco, če je do 5 cm, pa zdravljenje ali spremljanje ni potrebno. Če pa na koncu zraste nad 5 cm, je treba to spremljati vsakih 6 mesecev do 1 leta. Včasih lahko hitro zraste in stisne jetrno kapsulo ali druge strukture, povzroča bolečino in druge simptome, lahko pa kaže znake malignosti in jo je treba odstraniti s kirurškim posegom.

Boksarji, nogometaši in ženske, ki nameravajo zanositi in imajo velike hemangiome, četudi brez simptomov, tvegajo krvavitev ali rupturo hemangioma, ki so resnejše situacije, zato jih je treba odstraniti. Ko ima oseba velik hemangiom in začuti hudo, nenadno bolečino in padec krvnega tlaka, mora hitro poiskati zdravnika, ki ga bo pregledal, saj je to lahko eden od teh primerov.

Preberite več o tem, kaj je hemangiom, kako potrditi in načine zdravljenja.

4. Jetrni adenom

Adenoma je benigni tumor na jetrih, ki je razmeroma redek, vendar je pogostejši pri ženskah med 20 in 40 leti, saj uporaba tablet močno poveča možnosti za razvoj. Možnosti za razvoj poleg tablet lahko poveča tudi uporaba anaboličnih steroidov in nekaterih genetskih bolezni kopičenja glikogena.

Adenoma običajno najdemo med preiskavami zaradi pritožb zaradi bolečin v trebuhu ali kot nenamerne ugotovitve pri rutinskih preiskavah. Diagnozo lahko postavimo z ultrazvokom, tomografijo ali resonanco, ki omogočajo ločevanje adenomov od žariščne nodularne hiperplazije in raka na jetrih.

Ker je v večini primerov adenom manjši od 5 cm in ima zato majhno tveganje za raka in zaplete, kot sta krvavitev ali ruptura, ga ni treba zdraviti in ga lahko preprosto spremljamo z rednimi pregledi, ki bi jih morali v primeru menopavze letno. Po drugi strani pa imajo adenomi, večji od 5 cm, večje tveganje za zaplete ali raka, zato jih bo morda treba odstraniti s kirurškim posegom. Bolje razumejte adenom jeter in njegove zaplete.

Kdaj je lahko cmok rak

Kadar oseba nima zgodovine bolezni jeter, je vozlišče običajno benigno in ne predstavlja raka. Kadar pa že obstajajo bolezni jeter, kot sta ciroza ali hepatitis, obstaja večja verjetnost, da je vozlišče rak, ki se imenuje hepatocelularni karcinom.

Poleg tega se vozlišče lahko pojavi tudi zaradi prisotnosti raka na drugem mestu, kar v tem primeru predstavlja metastaze tega drugega raka.

Kdaj je lahko hepatocelularni karcinom

Alkoholna ciroza in hepatitis sta glavni bolezni jeter, ki povzročata pojav hepatocelularnega karcinoma. Zato je zelo pomembno, da se pravilno spremlja hepatolog, kadar obstaja tveganje za razvoj teh bolezni, da bi zmanjšali možnosti za raka.

Torej, če ima oseba:

• Zgodovina transfuzij krvi;
• Tetovaže;
• Uporaba injekcijskih drog;
• Uživanje alkohola;
• Družinska anamneza kronične bolezni jeter, kot je ciroza.

Morda obstaja tveganje za razvoj bolezni jeter in / ali raka, zato je priporočljivo obiskati hepatologa, da oceni možnosti za bolezen jeter in po potrebi začne ustrezno zdravljenje.

Kdaj je lahko metastaza

Jetra so pogost kraj za metastaze, zlasti kadar je v prebavnem sistemu neka vrsta raka, kot so želodec, trebušna slinavka in debelo črevo, pa tudi rak dojke ali pljuč.

Pogosto oseba morda nima nobenih simptomov, ko odkrije, da je rak že metastaziral, včasih so nespecifični simptomi, kot so bolečine v trebuhu, slabo počutje, šibkost in izguba teže brez očitnega razloga, edini znak raka.

Poglejte, katere vrste raka lahko povzročijo metastaze v jetrih.

Kaj storiti, če sumite na raka

Kadar ima oseba simptome, kot so otekanje trebuha, črevesna krvavitev, spremembe duševnega stanja, rumene oči in koža ali izguba telesne teže brez razloga, verjetno obstaja kakšna bolezen jeter ali celo rak jeter. Včasih so simptomi manj specifični, na primer šibkost in izguba teže brez razloga, so pa morda edini znak raka.

Torej, ko ima oseba tovrstne pritožbe, se mora obrniti na hepatologa ali splošnega zdravnika, ki bo z nekaj testi preskusil, da bi poskušal razumeti izvor raka in od tam navedel največ pravilno zdravljenje.

Zdravljenje bo odvisno od tega, ali je rak iz jeter ali je metastatski. Če gre za metastaze, bo odvisno od vrste raka, ki je izviral. V primeru raka jeter je zdravljenje lahko kurativno, kadar je majhno in ga je mogoče odstraniti, ali če je mogoče presaditi jetra, v drugih primerih, ko je rak naprednejši in zdravljenje ni mogoče, zdravljenje lahko le upočasni rast raka in s tem podaljša človekovo življenje za daljši čas.