Ali lahko jemanje Prometriuma vaginalno prepreči splav?

Vsebina

• Pregled
• Kaj je progesteron?
• Kaj je zdravilo Prometrium?
• Prometrij in splav
• Tveganja vaginalnega prometa
• Stranski učinki
• Upoštevanje
• Odvzem

Pregled

Progesteron je znan kot "nosečniški hormon". Brez dovolj progesterona žensko telo ne more še naprej gojiti oplojenega jajčeca.

Če poskušate zanositi, vam lahko zdravnik priporoči zdravljenje s progesteronom. Pomagajo vam lahko pri vzdrževanju nosečnosti. Prav tako jih lahko priporočijo, če ste v preteklosti splavili ali potrebujete hormonsko podporo med in vitro oploditvijo (IVF) in drugimi načini plodnosti.

Ena od možnosti je Prometrium. To zdravilo je oblika progesterona. V obliki tabletke je odobren s strani FDA, vendar nekateri zdravniki priporočajo, da ga ženska uporablja vaginalno.

Kaj je progesteron?

Progesteron vam pomaga doseči in vzdrževati nosečnost. V drugi polovici menstrualnega cikla se raven progesterona zviša.

Hormon pomaga zgostiti sluznico vaše maternice. Kot rezultat, obloga bolje podpira implantacijo oplojenega jajčeca. Če je obloga pretanka, implantacije ne more priti.

Ko ženska zanosi, njen korpusni luteum (prazen jajčni mešiček) med zgodnjo nosečnostjo naredi progesteron. To se nadaljuje, dokler posteljica ne prevzame. Visoka raven progesterona pomaga preprečiti, da se ovulacija ne pojavi. Prav tako pomaga rasti žlez, ki proizvajajo mleko.

Po 8. do 10. tednu nosečnosti ženska posteljica začne proizvajati progesteron. To pomeni, da je zdravljenje progesterona pogosto kratkotrajna možnost za zmanjšanje tveganja za splav.

Ker je progesteron ključen za nosečnost, je nizek progesteron povezan tudi s splavom. Študije sicer niso edini vzrok za splav, vendar pa študije kažejo, da bi lahko imel progesteron pomembno vlogo.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije zdravniki v Vietnamu, Franciji in Italiji pogosto predpisujejo progesteron kot način za preprečevanje splava.

Kaj je zdravilo Prometrium?

Prometrium je blagovna znamka za hormone, znane kot progestini. Prometrij je bioidentični hormon. To pomeni, da je kemično podoben vrsti progesterona, ki ga ženska naravno proizvede.

Prometrij izhaja iz yams. Čeprav je običajno na voljo v obliki tabletk, ga lahko nekateri zdravniki predpišejo brez oznake za vstavitev v nožnico. FDA trenutno ni odobrila zdravila za vaginalno uporabo.

Po podatkih Nacionalnega združenja za neplodnost je uporaba zdravila vaginalno povezana z manj stranskimi učinki kot jemanje peroralno.

Zdravnik lahko vaginalno predpiše Prometrium kot način za povečanje ženskega naravnega progesterona v upanju, da bo ohranil nosečnost.

Prometrij in splav

Ni posebnih raziskav o Prometriumu in splavu, vendar pa koristi o vaginalnem progesteronu.

Študija, objavljena v Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, je pokazala, da so nosečnice v drugem trimesečju s kratkim materničnim vratu, ki so uporabljale vaginalni progesteronski gel, manj verjetno, da bodo imele prezgodnji porod. Imeli so tudi manj novorojenčnih zapletov kot ženske, ki tega niso storile.

Študija je sledila 458 ženskam s kratkim materničnim vratom, pri katerih je bilo večje tveganje za splav. Ženske, ki so uporabile progesteronski gel, so pred 33 tedni doživele 45-odstotno znižanje prezgodnjega poroda.

Po podatkih knjižnice za reproduktivno zdravje Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) pa vaginalno zdravljenje s progesteronom ni imelo dokazov o učinkovitosti. Svetovna zdravstvena organizacija je pozvala k nadaljnjim preiskavam povezav med progesteronom in preprečevanjem splavov.

Opozorilo: Ne uporabljajte progesterona vaginalno, če ste noseči, razen če tega zdravila uporabljate kot del zdravljenja plodnosti.

Tveganja vaginalnega prometa

Nekatere ženske imajo zdravstveno stanje, kar pomeni, da ne smejo jemati Prometriuma vaginalno ali drugače.

Tej vključujejo:

• zgodovina možganske kapi
• zgodovina raka dojke ali maternice
• zgodovina nenormalne krvavitve iz nožnice
• bolezni jeter in / ali ledvic

Znano je, da vaginalni progesteron povečuje žensko tveganje za:

• krvni strdki
• kap
• srčni infarkt
• Rak na dojki

Če imate v preteklosti omenjena stanja ali imate pomisleke glede jemanja vaginalnega progesterona, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prometrij lahko deluje tudi z nekaterimi zdravili.

Stranski učinki

Neželeni učinki, povezani z vaginalnim Prometrijem, lahko vključujejo:

• bolečine v dojkah in / ali nežnost
• spremembe v izcedeku iz nožnice
• zaspanost in utrujenost
• glavobol
• spremembe razpoloženja, vključno s povečano razdražljivostjo ali živčnostjo
• medenične bolečine in krče
• otekanje v rokah ali nogah

Mnogi od teh simptomov so identični zapletom v nosečnosti in jih je težko prepoznati.

Upoštevanje

Vaginalna uporaba zdravila Prometrium poveča količino razpoložljivega progesterona v maternični oblogi. Ta koncept je dober za ženske, ki upajo preprečiti splav. Cilj je zgostiti maternično sluznico.

Progesteron je v peroralni obliki ali injiciran v krvnem obtoku na voljo v večjih količinah. Toda ženske, ki jemljejo Prometrium vaginalno, morda nimajo tako visoke ravni progesterona v krvnem obtoku. To je normalno in ni problem, ker je cilj več progesterona v maternici, ne v krvnem obtoku.

Glede na plodnost InVia je vaginalni progesteron lahko tako učinkovit kot injekcije progesterona. Ženskam ni treba podati včasih bolečih injekcij ali tvegati alergijske reakcije iz olja, ki se uporablja za raztapljanje progesterona.

Odvzem

Jemanje zdravila Prometrium ali drugega progesterona ne zagotavlja, da ženska ne bo imela splava. Toda pri nekaterih ženskah je dokazano, da zdravila zmanjšujejo pojav splavov. To lahko privede do uspešne nosečnosti.