Ali Chemo še vedno deluje za vas? Stvari, ki jih je treba upoštevati

Vsebina

• Kako dolgo lahko kemoterapija deluje?
• Katere so moje druge možnosti?
• Ciljne terapije
• Imunoterapije
• Hormonska terapija
• Radioterapija
• Kako lahko svoje pomisleke povem svojemu zdravniku?
• Začetek pogovora
• Kaj pa, če želim zdravljenje popolnoma prekiniti?
• Paliativna oskrba
• Oskrba v hospicu
• Spodnja črta

Kemoterapija je močno zdravljenje raka, ki z zdravili uničuje rakave celice. Lahko zmanjša primarni tumor, ubije rakave celice, ki so morda odtrgale primarni tumor, in ustavi širjenje raka.

Ampak to ne deluje pri vseh. Nekatere vrste raka so bolj odporne na kemoterapijo kot druge, druge pa lahko sčasoma postanejo odporne nanjo.

Tu je nekaj znakov, da kemoterapija morda ne deluje tako dobro, kot se pričakuje:

• tumorji se ne zmanjšujejo
• nastajajo novi tumorji
• rak se širi na nova področja
• novi ali poslabšani simptomi

Če kemoterapija ni več učinkovita proti raku ali zmanjšanju simptomov, boste morda želeli pretehtati svoje možnosti. Odločitev za prekinitev kemoterapije je pomembna odločitev, ki jo je treba skrbno pretehtati, vendar je veljavna možnost.

Kako dolgo lahko kemoterapija deluje?

Kemoterapija se običajno daje v ciklih v obdobju tednov, mesecev ali celo let. Natančen časovni načrt bo odvisen od vrste raka, ki ga imate, vrste uporabljenih kemoterapevtskih zdravil in odziva raka na ta zdravila.

Drugi dejavniki, ki vplivajo na vaš osebni časovni načrt, vključujejo:

• stopnja pri diagnozi
• prejšnja zdravljenja raka, saj se rak pogosto najbolje odzove prvič, nekatera zdravljenja pa so prestroga, da bi jih lahko ponovili
• druge možnosti zdravljenja
• starost in splošno zdravje, vključno z drugimi zdravstvenimi težavami
• kako dobro se spopadate s stranskimi učinki

Na poti bo morda treba prilagoditi časovnico zaradi:

• nizka krvna slika
• škodljive učinke na glavne organe
• hudi neželeni učinki

Glede na vaše posebne okoliščine se kemoterapija lahko daje pred, po ali v povezavi z drugimi zdravljenji, kot so kirurgija, radioterapija in ciljne terapije.

Katere so moje druge možnosti?

Če menite, da vam kemoterapija ne deluje, boste morda imeli druge možnosti. Vsi raki se ne odzovejo na te terapije, zato morda niso primerni za vas. Vse možne koristi in tveganja drugih oblik zdravljenja se pogovorite s svojim zdravnikom.

Ciljne terapije

Ciljne terapije se osredotočajo na specifične spremembe rakavih celic, ki jim omogočajo uspeh.

Te terapije, ki še niso na voljo za vse vrste raka, lahko:

• olajšajte imunskemu sistemu iskanje rakavih celic
• otežujejo delitev, rast in širjenje rakavih celic
• ustavi nastajanje novih krvnih žil, ki pomagajo rasti raka
• neposredno uničijo ciljne rakave celice
• preprečiti raku dostop hormonov, ki jih potrebuje za rast

Imunoterapije

Imunoterapije, znane tudi kot biološka terapija, uporabljajo moč imunskega sistema za boj proti raku. Ti spodbujajo imunski sistem, da neposredno napada raka, drugi pa imunski sistem na splošno spodbujajo.

Vrste imunoterapij vključujejo:

• posvojiteljski prenos celic
• Bacil Calmette-Guerin
• zaviralci kontrolnih točk
• citokini
• monoklonska protitelesa
• cepiva za zdravljenje

Hormonska terapija

Nekatere vrste raka, vključno z nekaterimi vrstami raka dojke in prostate, spodbujajo hormoni. Hormonska terapija, znana tudi kot endokrina terapija, se uporablja za blokiranje teh hormonov in stradanje raka.

Radioterapija

Veliki odmerki sevanja lahko uničijo rakave celice. Radioterapija ni sistemsko zdravljenje, kot je kemoterapija, lahko pa upočasni rast tumorja ali skrči tumorje na ciljnem predelu telesa, kar lahko lajša tudi bolečine in druge simptome.

Kako lahko svoje pomisleke povem svojemu zdravniku?

Če se začnete spraševati, ali je kemoterapija še vedno prava izbira za vas, je pomembno, da te pomisleke obvestite svojega zdravstvenega delavca. Želeli boste njihove polne pozornosti, zato se dogovorite za ta namen.

Vnaprej zberite svoje misli in si sestavite seznam vprašanj. Če lahko, pripeljite nekoga, ki bo pomagal pri nadaljnjih vprašanjih.

Začetek pogovora

Naslednja vprašanja vam lahko pomagajo začeti pogovor s svojim zdravnikom o tem, ali je kemoterapija še vedno prava izbira za vas:

• Kako napredoval je rak? Kakšna je moja pričakovana življenjska doba s kemoterapijo in brez kemoterapije?
• Kaj je najboljše, kar lahko pričakujem, če nadaljujem s kemoterapijo? Kaj je cilj?
• Kako zagotovo vemo, ali kemoterapija ne deluje več? Kateri dodatni testi, če sploh, bi nam pomagali pri tej odločitvi?
• Bi morali preiti na drugo kemoterapijo? Če je odgovor da, kako dolgo bo preteklo, preden bomo vedeli, da eden deluje?
• Ali obstajajo še kakšni tretmaji, ki jih še nisem preizkusil? Če je odgovor pritrdilen, kakšne so možne koristi in škoda teh načinov zdravljenja? Kaj je vključeno v zdravljenje?
• Ali sem primeren za klinično preskušanje?
• Če vseeno pridemo do konca mojih možnosti kemoterapije, kaj se zgodi, če se zdaj ustavim?
• Če preneham z zdravljenjem, kakšni so moji nadaljnji koraki? Katere paliativne oskrbe lahko dobim?

Poleg tega, da dobite mnenje zdravnika, boste želeli raziskati tudi lastne občutke in morda občutke nekaterih bližnjih.

Nekaj ​​stvari, o katerih je treba razmisliti:

• Ali neželeni učinki kemoterapije in zdravljenje teh neželenih učinkov vplivajo na splošno kakovost vašega življenja? Bi se kakovost življenja izboljšala ali poslabšala, če bi ustavili kemoterapijo?
• Ali v tem trenutku jasno razumete morebitne prednosti in slabosti prenehanja kemoterapije?
• Ali nameravate nadomestiti kemoterapijo z drugimi zdravljenji ali se boste premaknili k zdravljenju kakovostnega življenja?
• Ste zadovoljni s priporočili svojega zdravnika ali bi bili bolj samozavestni, če bi dobili drugo mnenje?
• Kako se vaši najbližji spopadajo s to odločitvijo? Ali lahko dajo dodatne vpoglede?

Kaj pa, če želim zdravljenje popolnoma prekiniti?

Morda imate napredoval raka in ste že izčrpali vse druge možnosti zdravljenja. Morda imate vrsto raka, ki se ne odziva na določene terapije. Morda pa se vam zdi, da vam preostale možnosti nimajo koristi, niso vredne fizičnega in čustvenega dajatve ali preveč motijo ​​vašo kakovost življenja.

Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo (ASCO), če ste imeli tri različna zdravljenja in rak še vedno raste ali se širi, verjetno več zdravljenja ne bo, da bi se počutili bolje ali povečali življenjsko dobo.

Odločitev, da ustavite kemoterapijo ali drugo zdravljenje raka, je velika odločitev, vendar je to vaša odločitev. Nihče ne razume resničnosti vašega življenja bolje kot vi. Torej, posvetujte se s svojim zdravnikom, se pogovorite s svojimi najdražjimi in dobro premislite - vendar izberite najboljšo izbiro za vas.

Kakor koli že, pomembno je vedeti, da se odločitev o prekinitvi kemoterapije - ali kakršne koli terapije - ne odpoveduje raku. Zaradi tega se ne boste odrekli. To je razumna in popolnoma veljavna izbira.

Če se odločite za prenehanje zdravljenja, imate še vedno nekaj možnosti oskrbe.

Paliativna oskrba

Paliativna oskrba je pristop, ki se osredotoča na zmanjšanje simptomov in lajšanje stresa. Upoštevajte, da lahko imate paliativno oskrbo ne glede na stopnjo raka ali na aktivnem zdravljenju raka.

Skupina za paliativno oskrbo se osredotoča na lajšanje simptomov in neželenih učinkov, tako da lahko še naprej počnete stvari, v katerih uživate, čim dlje.

Oskrba v hospicu

V oskrbi v hospicu je poudarek na vas kot celotni osebi, ne na raku. Ekipa hospic skrbi za izboljšanje kakovosti življenja in ne dolžine življenja. Še naprej se boste lahko zdravili proti bolečinam in drugim fizičnim simptomom, lahko pa se boste lotili tudi svojih čustvenih in duhovnih potreb.

Oskrba v hospicu vam ne pomaga samo - negovalcem lahko omogoči oddih in svetovanje družini in prijateljem.

Nekatere terapije, ki so lahko koristen sestavni del paliativne oskrbe ali oskrbe v hospicu, vključujejo:

• akupunktura
• aromaterapija
• globoko dihanje in druge sprostitvene tehnike
• vaje, kot sta tai chi in joga
• hipnoza
• sporočilo
• meditacija
• glasbena terapija

Spodnja črta

Če se sprašujete, ali je čas, da prenehamo s kemoterapijo, je treba upoštevati več ključnih stvari. Med njimi so priporočila vašega onkologa, napoved in splošna kakovost življenja.

Pomislite, kakšni bodo vaši naslednji koraki, če se ustavite, in kako bo to vplivalo na vas in ljudi, ki jih imate radi.

Ko pride do tega, je vaša odločitev.