Zdravljenje adhezivnega kapsulitisa: zdravila, fizioterapija (in drugi)

Vsebina

• 1. Zdravila
• 2. Fizioterapija
• 3. Supraskapularni živčni blok
• 4.Hidrodilatacija
• 5. Kirurgija

Zdravljenje adhezivnega kapsulitisa ali sindroma zamrznjenega ramena lahko opravimo s fizioterapijo, blažilci bolečin in lahko traja 8 do 12 mesecev zdravljenja, možno pa je tudi popolno zmanjšanje stanja približno 2 leti po začetku simptomov, tudi brez kakršnega koli zdravljenja.

Zdravnik lahko nakaže uporabo analgetikov, protivnetnih zdravil, kortikosteroidov ali steroidne infiltracije za lajšanje bolečin, indicirana pa je tudi fizioterapija, kadar stanje ne pride do izboljšanja, pa je morda potrebna operacija.

Adhezivni kapsulitis je vnetje ramenskega sklepa, ki povzroča bolečino in hude težave pri premikanju roke, kot da je rama res zamrznjena. Diagnozo postavi zdravnik po analizi slikovnih testov, kot so rentgenski žarki, ultrazvok in artrografija, ki so bistvenega pomena za oceno gibljivosti ramen.

Zdravljenje lahko opravimo z:

1. Zdravila

Zdravnik lahko v najbolj akutni fazi bolezni predpiše analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila in kortikosteroide v obliki tablet za lajšanje bolečin. Tudi infiltracija kortikosteroidov neposredno v sklep je možnost za lajšanje bolečin in ker se izvaja po povprečnih merilih ali vsake 4-6 mesecev, vendar nobeno od teh zdravil ne izključuje potrebe po fizikalni terapiji, saj je komplementarna.

2. Fizioterapija

Vedno je priporočljiva fizioterapija, saj pomaga v boju proti bolečinam in obnovi gibov ramen. V fizioterapevtski opremi za lajšanje bolečin lahko uporabimo tople obkladke za lažje gibanje tega sklepa. Poleg razteznih vaj (znotraj meje bolečine) je mogoče uporabiti različne ročne tehnike in kasneje izvajati vaje za krepitev mišic.

Čas okrevanja se med posamezniki razlikuje, običajno pa traja od nekaj mesecev do 1 leta, s postopnim izboljšanjem simptomov. Čeprav pri prizadeti roki morda ne bo prišlo do bistvenega izboljšanja obsega gibov, v prvih sejah ni mogoče razviti mišičnih kontraktur v trapezijski mišici, ki bi lahko povzročile še več bolečine in nelagodja.

Obstajajo posebne tehnike, ki lahko pomagajo pri lomljenju adhezij in spodbujanju amplitude, vendar ni priporočljivo, da bolnik poskuša sklep preveč siliti, da premakne roko, ker lahko to povzroči manjšo travmo, ki poleg poslabšanja bolečine ne prinašajo bolečin. Doma je treba izvajati samo vaje, ki jih priporoča fizioterapevt, ki lahko vključujejo uporabo majhne opreme, kot so žoga, palica (ročaj metle) in elastični trakovi (theraband).

Vrečke z vročo vodo je koristno obleči pred raztezanjem, ker sprostijo mišice in olajšajo raztezanje mišic, vendar so vrečke z zdrobljenim ledom indicirane za konec vsakega treninga, ker zmanjšajo bolečino. Nekaj ​​raztežajev, ki vam lahko pomagajo, so:

Te vaje je treba izvajati 3 do 5-krat na dan, ki trajajo od 30 sekund do 1 minute, lahko pa fizioterapevt nakaže druge glede na potrebe vsake osebe.

Oglejte si nekaj preprostih vaj, ki pomagajo lajšati bolečine v ramenih, v: Propriocepcijske vaje za obnovo ramen.

3. Supraskapularni živčni blok

Zdravnik lahko opravi suprakapularni živčni blok, v pisarni ali v bolnišnici, kar prinaša veliko lajšanje bolečin, saj je to možnost, kadar zdravila nimajo učinka in otežujejo fizikalno terapijo. Ta živec je lahko blokiran, ker je odgovoren za zagotavljanje 70% občutkov v rami, in ko je blokiran, se močno izboljša bolečina.

4.Hidrodilatacija

Druga alternativa, ki jo lahko navede zdravnik, je napenjanje rame z injekcijo zraka ali tekočine (fiziološka raztopina + kortikosteroid) v lokalni anesteziji, ki pomaga podaljšati kapsulo ramenskega sklepa, kar spodbuja lajšanje bolečin in olajša gibanje rame

5. Kirurgija

Operacija je zadnja možnost zdravljenja, kadar pri konzervativnem zdravljenju ni znakov izboljšanja, ki se izvaja z zdravili in fizikalno terapijo. Zdravnik ortoped lahko opravi artroskopijo ali zaprto manipulacijo, ki lahko vrne gibljivost rame. Po operaciji se mora oseba vrniti k fizikalni terapiji, da pospeši zdravljenje in nadaljuje z razteznimi vajami za popolno okrevanje.