Kaj morate vedeti o nujni inkontinenci

Vsebina

• Kaj povzroča urgentno inkontinenco?
• Kdaj naj obišče zdravnika?
• Kako se diagnosticira urgentna inkontinenca?
• Ali obstajajo domača zdravila za urgentno inkontinenco?
• Spremembe življenjskega sloga
• Keglove vaje
• Prekvalifikacija mehurja
• Katera zdravljenja so na voljo?
• Injekcije botoksa
• Stimulatorji živcev
• Sečni kateter
• Kateri zapleti so povezani z urgentno inkontinenco?

Kaj je urgentna inkontinenca?

Nujna inkontinenca se pojavi, ko vas nenadoma požene uriniranje. Zaradi urgentne inkontinence se sečni mehur skrči takrat, ko se ne bi smel, zaradi česar nekaj urina uhaja skozi mišice zapiralke, ki držijo mehur zaprt. Druga imena tega stanja so:

• prekomerno aktiven mehur (OAB)
• krči mehurja
• krčevit mehur
• razdražljiv mehur
• nestabilnost detruzorja

Čeprav je to pogosto vprašanje in lahko prizadene vsakogar, je pri ženskah in starejših odraslih večje tveganje, da ga razvijejo.

Pomembno je vedeti, da urgentna inkontinenca sama po sebi ni bolezen. To je simptom življenjskega sloga ali zdravstvenih težav ali fizičnih težav.

Urgentna inkontinenca je del večjega okvira urinske inkontinence. Obstaja več oblik urinske inkontinence, od uhajanja majhnih količin urina s kašljem ali kihanjem do prekomerno aktivnega mehurja (OAB).

Zdravnik vam lahko diagnosticira določeno vrsto inkontinence in njen vzrok ter predlaga možne možnosti zdravljenja.

Kaj povzroča urgentno inkontinenco?

V mnogih primerih urgentne inkontinence zdravnik ne more natančno določiti vzroka. Nekateri možni vzroki pa lahko vključujejo:

• okužba mehurja
• vnetje mehurja
• kamni v mehurju
• oviranje odprtine mehurja
• povečana prostata
• rak mehurja
• bolezni živčnega sistema, kot je multipla skleroza (MS)
• poškodba živčnega sistema, na primer poškodba hrbtenjače ali možganska kap

Kdaj naj obišče zdravnika?

Za mnoge ljudi je urgentna inkontinenca zgolj nevšečnost, ki ne zahteva obiska zdravnika.

Če pa imate resen primer urgentne inkontinence, morate takoj poiskati zdravljenje. Vaši simptomi so lahko signal:

• okužba mehurja
• vnetje mehurja
• ovira
• kamni v mehurju ali ledvicah

Nekateri simptomi, na katere morate biti pozorni poleg nagnjene inkontinence, so bolečina v medeničnem predelu, pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju ali simptomi, ki trajajo več dni.

Poleg tega, če nujna inkontinenca ovira vaše vsakodnevne dejavnosti, boste morda želeli obiskati svojega zdravnika in se pogovoriti o možnostih zdravljenja ali drugih načinih za upravljanje svojega stanja.

Kako se diagnosticira urgentna inkontinenca?

Za diagnozo inkontinence in razvoj načrta zdravljenja vas bo zdravnik vprašal o vaši anamnezi in zgodovini inkontinence. Verjetno bodo opravili fizični pregled, vključno z medeničnim, in odvzeli vzorec urina.

Vaš zdravnik lahko po potrebi opravi tudi dodatne teste, vključno z:

• Ocena medeničnega dna. S tem preizkusite moč mišic medeničnega dna.
• Analiza urina. Ta test preverja znake okužbe ali druge težave
• Kultura urina. Če sumimo na okužbo sečil, lahko ta test določi sev prisotne bakterije.
• Ultrazvok sečnega mehurja. To omogoča zdravniku, da si ogleda anatomijo mehurja in ugotovi, koliko urina ostane v mehurju po uriniranju.
• Cistoskopija. Majhna kamera na fiberoptičnem merilniku se vstavi v sečnico in z njo pregleda sečnico in mehur.
• Rentgenske študije. Različne rentgenske študije omogočajo zdravniku, da diagnosticira inkontinenco:
  • Intravenski pielogram (IVP). Barvilo se vbrizga v krvni obtok in v urinarnem traktu se odvzamejo fluoroskopski rentgenski žarki, ki sledijo barvi, ko se premika v in skozi sečni sistem.
  • Študija ledvic, sečevoda in mehurja (KUB). Ta rentgenska študija z navadnim filmom se lahko uporablja za diagnosticiranje stanj, ki vplivajo na urinarni in prebavni sistem.
  • Pregled z računalniško tomografijo. Računalniki in rotacijski rentgenski aparati se uporabljajo za podrobno fotografiranje vaših organov.
• Urodinamične študije. Te študije se uporabljajo za oceno delovanja mehurja in sečnice.
  • Cistometrogram. Ta test določi velikost mehurja in ali mehur pravilno deluje.
  • Uroflowmetrija. Ta test določa, koliko urina sprostite in kako hitro se sprosti.
• Testiranje izjemnih situacij. Vaš zdravnik vas bo pozval, da opravite dejavnosti, ki povzročajo simptome inkontinence.

Vaš zdravnik vas lahko tudi prosi, da vodite dnevnik mehurja, da boste spremljali vnos tekočine in izločanje urina. Te informacije lahko pomagajo razkriti vzorce dejavnosti, ki bi lahko vplivali na vaš načrt zdravljenja.

Zdravljenje je raznoliko in je odvisno od vaših edinstvenih simptomov in stanja. Vsaka oseba bo imela nekoliko drugačen načrt zdravljenja.

Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da preizkusite vedenjske postopke, kot sta prekvalifikacija mehurja in vaje za sprostitev mehurja, preden predlaga bolj invazivna zdravljenja. Zdravnik vam bo morda priporočil tudi izvajanje Kegelovih vaj.

Ali obstajajo domača zdravila za urgentno inkontinenco?

Večina ljudi z urgentno inkontinenco lahko živi brez zdravljenja. Vendar pa je stanje lahko zelo neprijetno in negativno vpliva na vaše vsakdanje življenje. Morda boste želeli preizkusiti nekatere od številnih možnosti zdravljenja nagnjene inkontinence.

Nekatera zdravljenja lahko sami izvajate doma. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če se simptomi poslabšajo ali ne izboljšajo.

Spremembe življenjskega sloga

Spreminjanje hrane, ki jo jeste, lahko zmanjša draženje mehurja. Omejiti morate vnos alkohola, kofeina in hrane, ki je začinjena, kisla ali vsebuje umetna sladila.

Poskusite jesti več vlaknin, da preprečite zaprtje, ki lahko pritiska na mehur ali povzroči željo po praznjenju mehurja.

Poleg tega poskusite shujšati, če imate prekomerno telesno težo. Če imate diabetes mellitus, boste želeli ohraniti stabilno in sprejemljivo raven glukoze v krvi.

Če kadite tobak, opustite. Kašelj, ki lahko nastane, lahko poleg urgentne inkontinence povzroči stresno inkontinenco.

Med opravljanjem dejavnosti, ki povečajo tveganje za uhajanje, boste morda želeli nositi vpojno blazinico.

Prilagodite svoje življenjske navade, da bodo na splošno bolj zdrave.

Keglove vaje

Keglove vaje so običajno prva možnost zdravljenja urinske inkontinence. Proces krepi mišice, ki sodelujejo pri zadrževanju urina, zlasti mišice medeničnega dna.

Poskusite skrčiti medenično dno za 5 do 10 sekund, nato pa počitek še toliko časa. Stiskanje medeničnega dna je enak mehanizem, ki se uporablja, kadar prostovoljno ustavite pretok urina v srednjem toku.

Če niste prepričani, ali to počnete pravilno, poskusite ustaviti urin v sredini. Keglova vaja bi morala ponoviti ta občutek zaustavitve urina.

Preprosto osredotočanje na predel medeničnega dna in krčenje bo aktiviralo pravilne mišice. To zaporedje ponovite čim več ponovitev, trikrat ali večkrat na dan.

Keglove vaje lahko izvajate kadar koli in kjer koli. Če vas nadzira zdravnik, lahko uporabite Keglove storžke, ki so tehtani storžki, ki se v nožnici zadržujejo s krčenjem medeničnega dna. Ko se mišice okrepijo, uporabljate težje uteži.

Ena od možnosti za krepitev medeničnega dna je električna različica Kegelovih vaj. Tu bo zdravnik vstavil sondo v nožnične ali analne odprtine, da spodbudi krčenje mišic medeničnega dna. To jih pomaga okrepiti. Vendar pa traja nekaj mesecev in veliko zdravljenj, da so učinkoviti.

Prekvalifikacija mehurja

Ponovna vadba mehurja lahko okrepi mišice, povezane z uriniranjem. Ena tehnika vključuje uriniranje le ob točno določenem urniku vsak dan. Drugega časa ne morete urinirati, tudi če vas hoče iti.

Sprva lahko greste vsako uro, nato pa čas čakanja podaljšate za pol ure, dokler ne pride do 3 do 4 ur brez puščanja.

Druga tehnika je odložitev uriniranja, ko nagon naleti. To krepi vašo sposobnost zadrževanja urina. Poskusite lahko tudi z uriniranjem in nato takoj znova, da se naučite, kako popolnoma izprazniti mehur.

Katera zdravljenja so na voljo?

Zdravnik vam lahko ponudi dodatne možnosti zdravljenja, kot so zdravila ali kirurški posegi, za pomoč pri mišični moči in delovanju zapiralke Tu je še nekaj drugih možnosti:

Injekcije botoksa

Majhne količine botoksa (botulinski toksin) lahko mišicam mehurja preprečijo prekomerno krčenje. Morda bodo potrebne več injekcij. To pomaga sprostiti mišice sečnega mehurja, hkrati pa tvega potencialno zadrževanje urina.

Stimulatorji živcev

Živčni stimulatorji so majhne naprave, ki spominjajo na spodbujevalnike. Stalna naprava, vstavljena pod kožo trebuha, ima svinčeno žico, ki se pritrdi na križni živec. Na živec pošilja svetlobne impulze, ki pomagajo nadzirati delovanje mehurja.

Sečni kateter

Urinski kateter je še ena možnost doma, ki je posebej namenjena tistim, ki imajo določene vrste inkontinence, vključno s prekomerno inkontinenco. Zdravnik vas bo naučil, kako vstaviti kateter, kar vam bo pomagalo do popolnega praznjenja mehurja med uriniranjem.

Kateri zapleti so povezani z urgentno inkontinenco?

Ker je urgentna inkontinenca običajno kronično stanje, ki nima resnih zapletov, obstaja malo tveganj, povezanih z neizvajanjem zdravljenja.

Dokler nimate drugih simptomov skupaj z nujno inkontinenco, kot so bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem, je malo tveganja.

Toda nezdravljena urgentna inkontinenca se lahko poslabša in lahko moti vsakodnevne življenjske dejavnosti in odnose.

Poleg tega morate k zdravniku, če je domnevni vzrok vaše inkontinence okužba, kamni v mehurju ali drug vir vnetja. Če se okužba mehurja pojavi, se lahko razširi na ledvice, krvni obtok in druga področja telesa.