Kaj storiti, če zdravljenje z multiplim mielomom preneha delovati

Vsebina

• Drugi načini zdravljenja multiplega mieloma
• Presaditev kostnega mozga
• Paliativna oskrba
• Hospic oskrba
• Outlook

Ko bo zdravnik določil stopnjo raka in pripravil načrt zdravljenja, se boste morda veselili, da boste za sabo pustili več mieloma. Te vrste raka ni, vendar je remisija dosegljiva.

Seveda se ne odzivajo vsi na vsako vrsto zdravljenja. Če spoznate, da zdravljenje ni delovalo (ali da ste se ponovili), je lahko zastrašujoče in odvračajoče.

Zdaj se morate odločiti o naslednjih korakih obnovitve. Zdravnik bo ponudil priporočila glede na vašo individualno situacijo.

Drugi načini zdravljenja multiplega mieloma

Ker eno zdravljenje ni vplivalo na multipli mielom, še ne pomeni, da drugim ne bo uspelo. Zdravniki uporabljajo vaše zdravje kot osnovo za svoja začetna priporočila o zdravljenju. Njihova navodila temeljijo tudi na tem, za kar verjamete, da bo delovalo v vaši fazi.

Na voljo je veliko terapij za multipli mielom. Če eno zdravljenje ne uspe, vam lahko zdravnik predlaga drugačen postopek.

Recimo, da ste začeli s ciljano terapijo. Prejeli so vam bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) ali iksazomib (Ninlaro). Ta zdravila so zasnovana za ubijanje rakavih celic. Če pa se vaš rak ne odzove na ta zdravila ali če pride do ponovnega pojava bolezni, se bo zdravnik morda odločil, da je čas za zdravljenje z zdravili. Lahko se tudi odločijo poskusiti popolnoma drugačno terapijo, kot so biološka terapija, kemoterapija ali sevanje.

Biološka terapija uporablja vaš imunski sistem za boj proti rakavim celicam. Biološke terapije lahko vključujejo talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) in pomalidomid (Pomalyst). Kemoterapija je močno zdravljenje, ki se uporablja za ubijanje rakavih celic. Sevanje uporablja žarke visoke energije, da skrči maligne celice in ustavi rast raka.

Včasih zdravniki priporočajo kombinacijo zdravil ali terapij. Skupaj s ciljno terapijo, kemoterapijo, biološko terapijo in sevanjem lahko vzamete kortikosteroid, da zmanjšate vnetje v telesu. To lahko zmanjša bolečino in upočasni rast rakavih celic.

Klinična preskušanja ali eksperimentalna zdravila so druga možnost, kadar predhodna terapija ne deluje. Te nadzorovane raziskave pomagajo odkriti nove strategije in zdravila za boj proti nekaterim vrstam bolezni. Za informacije o kliničnih preskušanjih se posvetujte s svojim zdravnikom.

Presaditev kostnega mozga

Multipni mielom je rak krvi. Morda ste kandidat za presaditev kostnega mozga (znan tudi kot presaditev matičnih celic), ko se druge terapije izkažejo za neučinkovite. Kostni mozeg je mehko tkivo znotraj vaše kosti, ki ustvarja krvotvorne celice. Ta postopek presadi darodove zdrave celice, ki tvorijo kri, v vaše telo. Transplantacija vaše obolele celice nadomesti z zdravimi celicami, kar vam lahko pomaga pri okrevanju.

Presaditev kostnega mozga je včasih tvegana. Prepričajte se, da razumete zaplete, povezane s tem postopkom. Želeli boste zmanjšati verjetnost, da bo vaše telo zavrglo nov kostni mozeg. Če želite to narediti, boste pred postopkom vzeli zdravila za zaviranje imunskega sistema. Teden dni po presaditvi boste v bolnišnici tudi ostali. In ker obstaja tveganje za okužbo, boste zaprti v sobo brez bakterij, dokler se vaš imunski sistem ne okreva in okrepi.

Zdravnik vam lahko predlaga vzdrževalno terapijo po presaditvi kostnega mozga. Dlje časa boste jemali nizke odmerke ciljanega zdravila, da bo bolezen ostala v remisiji.

Paliativna oskrba

Preden se odločite za naslednje korake, se z zdravnikom pogovorite o svojih obetih. Včasih se multipli mielom ne odzove kljub agresivnim zdravljenjem. Torej, tudi če ste nadaljevali z drugo terapijo, lahko bolezen napreduje in vaše zdravje se bo poslabšalo.

Če zdravnik verjame, da zdravljenje ne bo izboljšalo vašega stanja, se boste morda odločili, da boste zaradi stresne kemoterapije, sevanja ali presaditve kostnega mozga odpovedali telesu. V tem primeru je lahko naslednji korak paliativna oskrba.

To se razlikuje od drugih vrst terapij. Namesto da bi zdravili bolezen in si podaljšali življenje, se paliativna oskrba osredotoča na lajšanje simptomov, kot sta bolečina in slabost. Pomaga vam, da uživate v boljši kakovosti življenja. Nekatera zdravila, ki jih dajemo v tem obdobju, so kot tista, ki se uporabljajo za zdravljenje raka. Končni cilj je pomagati vam živeti v čim večjem udobju.

Upoštevajte, da če se odločite za nadaljevanje zdravljenja raka in podaljšate življenje, je paliativna oskrba še vedno možnost. Prejeli boste zdravila za zdravljenje raka in lajšanje simptomov hkrati.

Paliativna oskrba lahko vključuje terapijo z zdravili, prehransko vodenje, fizikalno terapijo, delovno terapijo in svetovanje.

Hospic oskrba

Ko večkratni mielomi napredujejo do konca, vam lahko zdravnik priporoči oskrbo v bolnišnici. Ta skrb je edinstvena, ker zdravi vas, ne bolezni. Njegov namen je v tem času izboljšati vašo kakovost življenja.

Nega hospic lahko poteka v domu za ostarele ali v vašem domu. Prenehali boste z drugimi zdravljenji, kot so kemoterapija in sevanje. Lahko pa nadaljujete z zdravljenjem bolečine ali slabosti.

Še vedno ste lahko aktivni in energični v zgodnjih fazah oskrbe hospic. Pomembno je ostati čim bolj aktiven in živeti življenje v največji možni meri. V nasprotju s tem, kar nekateri verjamejo, vam ni treba ležati ob postelji, če želite izpolniti pogoje za oskrbo v bolnišnici. Tudi, če se obrnete na to možnost, še ne pomeni, da ste obupali.To je izbira in ni razloga, da vam ne bi bilo prijetno v zadnjih dneh.

Outlook

Večkratni mielomi so lahko nepredvidljivi, vendar ne pustite, da vas ponovitev ali neodzivnost na terapijo odvrne. Za to vrsto raka ne obstaja zdravilo, vendar je z boleznijo mogoče živeti dolgoročno. Pogovorite se s svojim zdravnikom in se pogovorite o svojih možnostih in po potrebi dobite drugo mnenje. Tako se boste lahko odločili, katere korake boste nadaljevali.