Srčno popuščanje - tekočine in diuretiki

Srčno popuščanje je stanje, v katerem srce ne more več učinkovito črpati krvi, bogate s kisikom, v preostali del telesa. To povzroči kopičenje tekočine v telesu. Omejitev količine pitja in vnosa soli (natrija) lahko pomaga pri preprečevanju teh simptomov.

Ko imate srčno popuščanje, vaše srce ne črpa dovolj krvi. Zaradi tega se v telesu kopičijo tekočine. Če pijete preveč tekočine, se lahko pojavijo simptomi, kot so oteklina, povečanje telesne mase in težko dihanje. Omejevanje količine pitja in vnosa soli (natrija) lahko pomaga pri preprečevanju teh simptomov.

Družinski člani vam lahko pomagajo skrbeti zase. Lahko spremljajo, koliko popijete. Lahko poskrbijo, da jemljete zdravila na pravi način. In lahko se že zgodaj naučijo prepoznavati vaše simptome.

Vaš zdravnik vas lahko prosi, da zmanjšate količino tekočine, ki jo pijete:

• Kadar vaše srčno popuščanje ni zelo slabo, vam morda ne bo treba preveč omejiti tekočine.
• Ko se vaše srčno popuščanje poslabša, boste morda morali tekočino omejiti na 6 do 9 skodelic (1,5 do 2 litra) na dan.

Ne pozabite, da nekatera živila, kot so juhe, pudingi, želatina, sladoled, popsicles in druga, vsebujejo tekočino. Ko jeste močne juhe, uporabite vilice, če le lahko, in juho pustite za seboj.

Doma uporabite majhno skodelico za tekočine ob obrokih in popijte samo 1 skodelico (240 ml). Po zaužitju 1 skodelice (240 ml) tekočine v restavraciji obrnite skodelico, da strežnik ve, da ne želite več. Poiščite načine, da ne boste preveč žejni:

• Ko ste žejni, žvečite nekaj žvečilnih gumijev, sperite usta s hladno vodo in jo izpljunite ali prisesajte nekaj, na primer trde sladkarije, rezino limone ali majhne koščke ledu.
• Ostani miren. Če se pregrejete, boste žejni.

Če imate težave s sledenjem, zapišite, koliko pijete čez dan.

Če uživate preveč soli, vas lahko žeja, zaradi česar lahko pijete preveč. Zaradi dodatne soli tudi več tekočine ostane v telesu. Mnoga živila vsebujejo "skrito sol", vključno s pripravljeno, konzervirano in zamrznjeno hrano. Naučite se prehranjevati z malo soli.

Diuretiki pomagajo telesu, da se reši odvečne tekočine. Pogosto jih imenujejo "vodne tablete". Obstaja veliko znamk diuretikov. Nekatere jemljejo 1-krat na dan. Drugi se jemljejo 2-krat na dan. Tri najpogostejše vrste so:

• Tiazidi: klorotiazid (Diuril), klortalidon (Hygroton), indapamid (Lozol), hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril) in metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loko diuretiki: Bumetanid (Bumex), furosemid (Lasix) in torsemid (Demadex)
• Sredstva, ki varčujejo s kalijem: Amilorid (Midamor), spironolakton (Aldactone) in triamteren (Dyrenium)

Obstajajo tudi diuretiki, ki vsebujejo kombinacijo dveh zgoraj navedenih zdravil.

Ko jemljete diuretike, boste morali redno opravljati preglede, da bo vaš ponudnik lahko preveril raven kalija in spremljal delovanje ledvic.

Zaradi diuretikov pogosteje urinirate. Poskusite jih ne jemati ponoči, preden greste v posteljo. Vzemite jih vsak dan ob istem času.

Pogosti neželeni učinki diuretikov so:

• Utrujenost, mišični krči ali šibkost zaradi nizke ravni kalija
• Omotica ali omotica
• Otrplost ali mravljinčenje
• Razbijanje srca ali utripanje srca
• Protin
• Depresija
• Razdražljivost
• Urinska inkontinenca (ne morete zadržati urina)
• Izguba spolnega nagona (zaradi diuretikov, ki varčujejo s kalijem) ali nezmožnost erekcije
• Rast las, menstrualne spremembe in poglabljanje glasu pri ženskah (iz diuretikov, ki varčujejo s kalijem)
• Otekanje dojk pri moških ali občutljivost dojk pri ženskah (iz diuretikov, ki varčujejo s kalijem)
• Alergijske reakcije - če ste alergični na zdravila sulfa, tiazidov ne smete uporabljati.

Poskrbite, da boste jemali diuretik tako, kot so vam rekli.

Spoznali boste, kakšna teža je primerna za vas. Tehtanje vam bo pomagalo vedeti, ali je v telesu preveč tekočine. Morda boste tudi ugotovili, da se vaša oblačila in obutev počutijo bolj tesne kot običajno, če je v telesu preveč tekočine.

Vsako jutro se tehtajte na isti tehtnici, ko vstanete - preden jeste in po uporabi kopalnice. Poskrbite, da nosite podobna oblačila vsakič, ko se tehtate. Vsako dan si zapišite svojo težo na grafikon, da jo boste lahko spremljali.

Pokličite svojega ponudnika, če se teža poveča na dan za več kot 1 do 1,5 kilograma na dan ali 2 kilograma na teden. Če močno shujšate, pokličite tudi svojega ponudnika.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Ste utrujeni ali šibki.
• Kadar ste aktivni ali ko počivate, imate zadihanost.
• Kadar ležete ali uro ali dve po spanju, zaspite.
• Pihate in imate težave z dihanjem.
• Imate kašelj, ki ne mine. Lahko je suh in vdira ali pa zveni mokro in prinaša rožnate, penaste pljunke.
• Imate otekanje stopal, gležnjev ali nog.
• Veliko morate urinirati, zlasti ponoči.
• Ste se zredili ali shujšali.
• V trebuhu imate bolečino in nežnost.
• Imate simptome, za katere menite, da bi lahko bili posledica vaših zdravil.
• Vaš utrip ali srčni utrip postane zelo počasen ali zelo hiter ali pa ni stabilen.

HF - tekočine in diuretiki; CHF - odvajanje ICD; Kardiomiopatija - odvajanje ICD

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Smernice AHA / ACC za upravljanje življenjskega sloga za zmanjšanje kardiovaskularnega tveganja iz leta 2013: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za prakso. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Obvladovanje bolnikov s srčnim popuščanjem z zmanjšano iztisno frakcijo. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 25. poglavje.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA osredotočena posodobitev smernic ACCF / AHA za upravljanje srčnega popuščanja iz leta 2013: poročilo delovne skupine American College of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso in Ameriškega združenja za srčno popuščanje. Obtok. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Srčno popuščanje z ohranjenim iztisnim deležem. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. poglavje.

• Koronarna bolezen srca
• Odpoved srca
• Visoka raven holesterola v krvi
• Visok krvni tlak - odrasli

• Aspirin in bolezni srca
• Holesterol in življenjski slog
• Nadzorovanje visokega krvnega tlaka
• Nasveti za hitro prehrano
• Srčno popuščanje - izcedek
• Srčno popuščanje - spremljanje doma
• Srčno popuščanje - kaj vprašati svojega zdravnika
• Dieta z malo soli

• Odpoved srca