Cistična higroma

Cistična higroma je rast, ki se pogosto pojavi v predelu glave in vratu. Je prirojena napaka.

Cistična higroma se pojavi, ko otrok raste v maternici. Nastane iz kosov materiala, ki prenašajo tekočino in bele krvne celice. Ta material se imenuje embrionalno limfno tkivo.

Po rojstvu je cistična higroma najpogosteje videti kot mehka izboklina pod kožo. Ciste ob rojstvu morda ne bo mogoče najti. Običajno raste, ko otrok raste. Včasih je opaziti šele, ko je otrok starejši.

Pogost simptom je rast vratu. Najdemo ga lahko ob rojstvu ali kasneje pri dojenčku po okužbi zgornjih dihal (na primer prehladu).

Včasih opazimo cistično higromo z ultrazvokom nosečnosti, ko je otrok še vedno v maternici. To lahko pomeni, da ima otrok kromosomske težave ali druge prirojene napake.

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Rentgen prsnega koša
• Ultrazvok
• pregled z računalniško tomografijo
• MRI skeniranje

Če se stanje odkrije med ultrazvokom nosečnosti, se lahko priporočijo drugi ultrazvočni testi ali amniocenteza.

Zdravljenje vključuje odstranjevanje vseh nenormalnih tkiv. Vendar lahko cistični higromi pogosto rastejo, zaradi česar je nemogoče odstraniti celotno tkivo.

Druga zdravila so bila preizkušena le z omejenim uspehom. Tej vključujejo:

• Zdravila za kemoterapijo
• Injekcija sklerozirajočih zdravil
• Radioterapija
• Steroidi

Obeti so dobri, če lahko kirurški poseg popolnoma odstrani nenormalno tkivo. Kadar popolna odstranitev ni mogoča, se cistični higrom pogosto vrne.

Dolgoročni izid je lahko odvisen tudi od drugih kromosomskih nepravilnosti ali morebitnih prirojenih napak.

Zapleti lahko vključujejo:

• Krvavitev
• Poškodba struktur na vratu zaradi kirurškega posega
• Okužba
• Vrnitev cistične higrome

Če opazite cmok na vratu ali otrokovem vratu, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Limfangioma; Limfna malformacija

Kelly M, Tower RL, Camitta BM. Nenormalnosti limfnih žil. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 516.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Bolezni spodnjih dihalnih poti, parenhimskih in pljučnih žil. V: Marcdante KJ, Kliegman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 136.

Richards DS. Porodniški ultrazvok: slikanje, zmenki, rast in anomalija. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 9. poglavje.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Diferencialna diagnoza vratnih mas. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 198.