Multifokalna atrijska tahikardija

Multifokalna atrijska tahikardija (MAT) je hiter srčni utrip. Pojavi se, ko se iz zgornjega dela srca (preddvor) v spodnji del srca (prekati) pošlje preveč signalov (električnih impulzov).

Človeško srce oddaja električne impulze ali signale, ki mu sporočajo, naj utripa. Običajno se ti signali začnejo na območju zgornje desne komore, imenovane sinoatrijsko vozlišče (sinusno vozlišče ali vozlišče SA). To vozlišče velja za srčni "naravni srčni spodbujevalnik". Pomaga pri nadzoru srčnega utripa. Ko srce zazna signal, se krči (ali bije).

Normalni srčni utrip pri odraslih je približno 60 do 100 utripov na minuto. Normalni srčni utrip je pri otrocih hitrejši.

V MAT na več lokacij v atrijih istočasno signalizira požar. Preveč signalov vodi do hitrega srčnega utripa. Najpogosteje se giblje med 100 in 130 utripi na minuto ali več pri odraslih. Hitri srčni utrip povzroči, da srce preveč deluje in ne premika učinkovito krvi. Če je srčni utrip zelo hiter, je manj časa, da se srčna komora napolni s krvjo med utripi. Zato se pri vsakem krčenju v možgane in preostali del telesa ne prečrpa dovolj krvi.

MAT je najpogostejši pri ljudeh, starih 50 let in več. Pogosto ga opazimo pri ljudeh s stanji, ki znižujejo količino kisika v krvi. Ti pogoji vključujejo:

• Bakterijska pljučnica
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Postopno srčno popuščanje
• Pljučni rak
• Odpoved pljuč
• Pljučna embolija

Morda imate večje tveganje za MAT, če imate:

• Koronarna bolezen srca
• Diabetes
• Sem bil operiran v zadnjih 6 tednih
• Preveliko odmerjanje zdravila teofilin
• Sepsa

Ko je srčni utrip manjši od 100 utripov na minuto, se aritmija imenuje "tavajoči atrijski spodbujevalnik".

Nekateri ljudje morda nimajo simptomov. Ko se pojavijo simptomi, lahko vključujejo:

• Tesnost prsnega koša
• Omotica
• Omedlevica
• Občutek, da srce utripa neredno ali prehitro (palpitacije)
• Zasoplost
• Izguba teže in neuspeh pri dojenčkih

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• Težave z dihanjem v ležečem položaju
• Omotica

Fizični pregled pokaže hiter nepravilen srčni utrip več kot 100 utripov na minuto. Krvni tlak je normalen ali nizek. Obstajajo lahko znaki slabe cirkulacije.

Preskusi za diagnozo MAT vključujejo:

• EKG
• Elektrofiziološka študija (EPS)

Srčni monitorji se uporabljajo za snemanje pospešenega srčnega utripa. Tej vključujejo:

• 24-urni Holterjev monitor
• Prenosni snemalniki z dolgotrajno zanko, ki vam omogočajo začetek snemanja, če se pojavijo simptomi

Če ste v bolnišnici, bodo vsaj na začetku spremljali srčni ritem 24 ur na dan.

Če imate bolezen, ki lahko privede do MAT, je treba to bolezen najprej zdraviti.

Zdravljenje MAT vključuje:

• Izboljšanje ravni kisika v krvi
• Dajanje magnezija ali kalija skozi veno
• Ustavitev zdravil, kot je teofilin, ki lahko povečajo srčni utrip
• Jemanje zdravil za upočasnitev srčnega utripa (če je srčni utrip prehiter), na primer zaviralci kalcijevih kanalov (verapamil, diltiazem) ali zaviralci beta

MAT je mogoče nadzorovati, če se zdravi in ​​nadzira stanje, ki povzroča pospešen srčni utrip.

Zapleti lahko vključujejo:

• Kardiomiopatija
• Postopno srčno popuščanje
• Zmanjšano črpalno delovanje srca

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Imate hiter ali nepravilen srčni utrip z drugimi simptomi MAT
• Imate MAT in vaši simptomi se poslabšajo, z zdravljenjem se ne izboljšajo ali se pojavijo novi simptomi

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek MAT, takoj zdravite motnje, ki ga povzročajo.

Kaotična atrijska tahikardija

• Srce - prerez skozi sredino
• Srce - pogled od spredaj
• Prevodni sistem srca

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikularne aritmije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 37.

Zimetbaum P. Supraventrikularne srčne aritmije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 58.