Ventrikularna tahikardija

Ventrikularna tahikardija (VT) je hiter srčni utrip, ki se začne v spodnjih komorah srca (prekati).

VT je hitrost pulza več kot 100 utripov na minuto z vsaj 3 nepravilnimi srčnimi utripi zapored.

Pogoj se lahko razvije kot zgodnji ali pozni zaplet srčnega napada. Pojavi se lahko tudi pri ljudeh z:

• Kardiomiopatija
• Odpoved srca
• Operacija srca
• Miokarditis
• Valvularna bolezen srca

VT se lahko pojavi brez bolezni srca.

Brazgotinsko tkivo lahko nastane v mišicah prekatov nekaj dni, mesecev ali let po srčnem napadu. To lahko privede do ventrikularne tahikardije.

VT lahko povzročijo tudi:

• Antiaritmična zdravila (uporabljajo se za zdravljenje nenormalnega srčnega ritma)
• Spremembe v kemiji krvi (na primer nizka raven kalija)
• Spremembe pH (kislinsko-bazični)
• Pomanjkanje dovolj kisika

"Torsade de pointes" je posebna oblika VT. Pogosto je posledica prirojene bolezni srca ali uporabe nekaterih zdravil.

Lahko imate simptome, če je srčni utrip med epizodo VT zelo hiter ali traja dlje kot nekaj sekund. Simptomi lahko vključujejo:

• Nelagodje v prsih (angina)
• Omedlevica (sinkopa)
• Omotica ali omotica
• Občutek občutka srčnega utripa (palpitacije)
• Zasoplost

Simptomi se lahko začnejo in prenehajo nenadoma. V nekaterih primerih simptomov ni.

Izvajalec zdravstvenih storitev bo poiskal:

• Odsoten pulz
• Izguba zavesti
• Normalen ali nizek krvni tlak
• Hitri utrip

Preskusi, ki se lahko uporabljajo za odkrivanje prekatne tahikardije, vključujejo:

• Holterjev monitor
• EKG
• Intrakardijska elektrofiziološka študija (EPS)
• Nadzor ritma z zapisovalnikom zanke ali napravo

Morda boste opravili tudi preiskave krvi in ​​druge preiskave.

Zdravljenje je odvisno od simptomov in vrste srčne bolezni.

Če je nekdo z VT v stiski, lahko zahteva:

• CPR
• Kardioverzija (električni udar)
• Zdravila (kot so lidokain, prokainamid, sotalol ali amiodaron), ki se dajejo skozi veno

Po epizodi VT se izvedejo nadaljnje epizode.

• Za dolgotrajno zdravljenje bodo morda potrebna zdravila, ki jih jemljejo peroralno. Vendar imajo lahko ta zdravila resne neželene učinke. Uporabljajo se manj pogosto, ko se razvijajo druga zdravila.
• Lahko se izvede postopek za uničenje srčnega tkiva, ki povzroča nenormalni srčni utrip (imenovano ablacija).
• Priporočen je implantacijski kardioverter defibrilator (ICD). Je implantirana naprava, ki zazna vsak smrtno nevaren hiter srčni utrip. Ta nenormalni srčni utrip se imenuje aritmija. Če se pojavi, ICD hitro pošlje električni šok v srce, da spremeni ritem v normalno stanje. To se imenuje defibrilacija.

Izid je odvisen od bolezni srca in simptomov.

Ventrikularna tahikardija pri nekaterih ljudeh morda ne bo povzročala simptomov. Vendar je lahko smrtonosno. Je glavni vzrok za nenadno srčno smrt.

Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če imate hiter, nepravilen pulz, omedlevico ali bolečine v prsih. Vse to so lahko znaki ventrikularne tahikardije.

V nekaterih primerih motnje ni mogoče preprečiti. V drugih primerih ga je mogoče preprečiti z zdravljenjem težav s srcem in izogibanjem nekaterim zdravilom.

Široko kompleksna tahikardija; V tach; Tahikardija - prekatna

• Vstavljivi kardioverter defibrilator - izcedek

• Kardioverter-defibrilator za vsaditev
• Implantacijski srčni defibrilator

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Smernice za vodenje bolnikov z ventrikularnimi aritmijami in preprečevanje nenadne srčne smrti: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / American Heart Association Task Force o smernicah za klinično prakso in Društvo za srčni ritem [objavljeni popravek se pojavi v J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1760]. J Am Coll Cardiol. 2018; 72 (14): 1677-1749. PMID: 29097294 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097294/.

Epstein EF, DiMarco JP, Ellenbogen KA, Estes NA 3rd, et al. 2012 osredotočena posodobitev ACCF / AHA / HRS, vključena v smernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapijo nenormalnosti srčnega ritma na osnovi naprav: poročilo ameriške fundacije za kardiologijo / delovne skupine American Heart Association o smernicah za prakso in srčnem ritmu Družba. J Am Coll Cardiol. 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Ventrikularne aritmije. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 59.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikularne aritmije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 39.