Kontuzija miokarda

Konjukcija miokarda je modrica srčne mišice.

Najpogostejši vzroki so:

• Avto nesreče
• Zadetek avtomobila
• Kardiopulmonalno oživljanje (CPR)
• Padanje z višine, najpogosteje večje od 6 metrov

Huda miokardna kontuzija lahko povzroči znake in simptome srčnega napada.

Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečina v sprednjem delu reber ali prsnice
• Občutek, da vam srce pospešuje
• Omotica
• Slabost ali bruhanje
• Zasoplost
• Slabost

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. To lahko pokaže:

• Modrice ali praske na steni prsnega koša
• Ob dotiku kože pride do drobljenja, če pride do zlomov reber in prebadanja pljuč
• Hiter srčni utrip
• Nepravilen srčni utrip
• Nizek krvni tlak
• Hitro ali plitvo dihanje
• Nežnost na dotik
• Nenormalno gibanje prsne stene zaradi zlomov reber

Preskusi lahko vključujejo:

• Krvne preiskave (srčni encimi, kot so Troponin-I ali T ali CKMB)
• Rentgen prsnega koša
• CT prsi
• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram

Ti testi lahko pokažejo:

• Težave s srčno steno in sposobnost krčenja srca
• Tekočina ali kri v tanki vrečki, ki obdaja srce (perikardij)
• Zlomi reber, poškodbe pljuč ali krvnih žil
• Težava z električno signalizacijo srca (na primer blok snopa ali drug srčni blok)
• Hiter srčni utrip, ki se začne pri sinusnem vozlišču srca (sinusna tahikardija)
• Nenormalen srčni utrip, ki se začne v prekatih ali spodnjih prekata srca (ventrikularna disritmija)

V večini primerov vas bodo pozorno spremljali vsaj 24 ur. Nenehno se bo opravil EKG za preverjanje delovanja srca.

Zdravljenje v nujni sobi lahko vključuje:

• Postavitev katetra skozi veno (IV)
• Zdravila za lajšanje bolečin, motenj srčnega utripa ali nizkega krvnega tlaka
• Srčni spodbujevalnik (začasen, kasneje lahko trajen)
• Kisik

Za zdravljenje srčne poškodbe se lahko uporabljajo druge terapije, ki vključujejo:

• Namestitev prsne cevi
• Odvajanje krvi iz srca
• Operacija za popravilo krvnih žil v prsih

Ljudje z blago kontuzijo miokarda si bodo večino časa popolnoma opomogli.

Resne poškodbe srca lahko povečajo tveganje za srčno popuščanje ali težave s srčnim ritmom.

Naslednji varnostni nasveti vam lahko pomagajo preprečiti srčno modrico:

• Med vožnjo nosite varnostni pas.
• Izberite avto z zračnimi blazinami.
• Sprejmite ukrepe za zagotovitev varnosti pri delu na višini.

Tupa poškodba miokarda

• Srce - prerez skozi sredino
• Srce - pogled od spredaj

Boccalandro F, Von Schoettler H. Travmatska bolezen srca. V: Levine GN, ur. Kardiološke skrivnosti. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Tupa poškodba srca. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Torakalna travma. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 38.