Poškodba jeter, povzročena z zdravili

Z zdravili povzročena poškodba jeter je poškodba jeter, ki se lahko pojavi, če jemljete določena zdravila.

Druge vrste poškodb jeter vključujejo:

• Virusni hepatitis
• Alkoholni hepatitis
• Avtoimunski hepatitis
• Preobremenitev z železom
• Zamaščena jetra

Jetra pomagajo telesu razgraditi določena zdravila. Sem spadajo nekatera zdravila, ki jih kupite brez recepta ali vam jih predpiše zdravnik. Vendar je postopek pri nekaterih ljudeh počasnejši. Zaradi tega je verjetneje, da boste poškodovali jetra.

Nekatera zdravila lahko povzročijo hepatitis z majhnimi odmerki, tudi če je sistem razgradnje jeter normalen. Veliki odmerki številnih zdravil lahko poškodujejo normalno jetra.

Veliko različnih zdravil lahko povzroči hepatitis, ki ga povzročajo droge.

Sredstva proti bolečinam in zniževalci temperature, ki vsebujejo acetaminofen, so pogost vzrok za poškodbe jeter, zlasti če jih jemljete v odmerkih, večjih od priporočenih. Ljudje, ki preveč pijejo alkohol, imajo večjo verjetnost, da imajo to težavo.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, diklofenak in naproksen, lahko povzročijo tudi hepatitis, ki ga povzročajo zdravila.

Druga zdravila, ki lahko povzročijo poškodbe jeter, vključujejo:

• Amiodaron
• Anabolični steroidi
• Kontracepcijske tablete
• Klorpromazin
• Eritromicin
• Halotan (vrsta anestezije)
• Metildopa
• Izoniazid
• Metotreksat
• Statini
• Zdravila za sulfo
• Tetraciklini
• Amoksicilin-klavulanat
• Nekatera zdravila proti napadom

Simptomi lahko vključujejo

• Bolečine v trebuhu
• Temen urin
• Driska
• Utrujenost
• Vročina
• Glavobol
• Zlatenica
• Izguba apetita
• Slabost in bruhanje
• Izpuščaj
• Blato bele ali glinene barve

Opravili boste krvne preiskave za preverjanje delovanja jeter. Jetrni encimi bodo višji, če imate bolezen.

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled za preverjanje povečane občutljivosti jeter in trebuha v desnem zgornjem delu trebuha. Izpuščaj ali zvišana telesna temperatura sta lahko del nekaterih reakcij na zdravila, ki vplivajo na jetra.

Edino specifično zdravljenje večine primerov poškodbe jeter zaradi jemanja zdravila je ustavitev zdravila, ki je povzročilo težavo.

Če pa ste vzeli velike odmerke acetaminophena, se morate čim prej zdraviti zaradi poškodbe jeter na oddelku za nujne primere ali drugem akutnem zdravljenju.

Če so simptomi resni, se počivajte in se izogibajte težkim vadbam, alkoholu, acetaminofenu in drugim snovem, ki bi lahko škodovale jetri. Mogoče boste morali vnesti tekočino skozi veno, če sta slabost in bruhanje zelo slabi.

Z zdravili povzročena poškodba jeter najpogosteje mine v nekaj dneh ali tednih po prenehanju jemanja zdravila, ki ga je povzročilo.

Redko jetrna poškodba jeter lahko povzroči odpoved jeter.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Simptomi poškodbe jeter se razvijejo po začetku jemanja novega zdravila.
• Diagnosticirali so vam jetrno poškodbo jeter in po prenehanju jemanja zdravila se simptomi ne izboljšajo.
• Razvijete nove simptome.

Nikoli ne uporabljajte več kot priporočeni odmerek zdravil brez recepta, ki vsebujejo acetaminofen (Tylenol).

NE jemljite teh zdravil, če močno ali redno pijete; pogovorite se s svojim ponudnikom o varnih odmerkih.

Vedno obvestite svojega ponudnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta in zeliščnimi ali dodatki. To je zelo pomembno, če imate bolezen jeter.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o drugih zdravilih, ki se jim boste morda morali izogniti. Vaš ponudnik vam lahko pove, katera zdravila so za vas varna.

Toksični hepatitis; Zdravilni hepatitis

• Prebavni sistem
• Hepatomegalija

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. Klinična smernica ACG: diagnoza in obvladovanje idiosinkratske poškodbe jeter zaradi zdravil. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Presnova zdravil v jetrih in bolezni jeter, ki jih povzročajo zdravila. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Poškodba jeter zaradi drog. V: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, ur. Zakim in Boyerjeva hepatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 56.

Theise ND. Jetra in žolčnik. V: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, ur. Robbins in Cotran Patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 18.