Psevdocista trebušne slinavke

Psevdocista trebušne slinavke je v trebuhu napolnjena tekočina, ki izvira iz trebušne slinavke. Vsebuje lahko tudi tkivo trebušne slinavke, encime in kri.

Trebušna slinavka je organ, ki se nahaja za želodcem. Proizvaja kemikalije (imenovane encime), ki so potrebne za prebavo hrane. Proizvaja tudi hormone inzulin in glukagon.

Psevdociste trebušne slinavke se najpogosteje razvijejo po epizodi hudega pankreatitisa. Pankreatitis se zgodi, ko se trebušna slinavka vname. Vzrokov za to težavo je veliko.

Včasih se lahko pojavi ta težava:

• Pri osebi z dolgotrajnim (kroničnim) otekanjem trebušne slinavke
• Po poškodbi trebuha, pogosteje pri otrocih

Psevdocista se zgodi, ko so kanali (cevi) v trebušni slinavki poškodovani in tekočina z encimi ne more odtekati.

Simptomi se lahko pojavijo v dneh do mesecih po napadu pankreatitisa. Vključujejo:

• Napihnjenost trebuha
• Stalne bolečine ali globoke bolečine v trebuhu, ki jih lahko čutimo tudi v hrbtu
• Slabost in bruhanje
  
• Izguba apetita
  
• Težave pri prehranjevanju in prebavi hrane

Izvajalec zdravstvene oskrbe morda čuti vaš trebuh zaradi psevdociste. Zdelo se vam bo, da je na sredini ali levem zgornjem delu trebuha cmok.

Preskusi, ki lahko pomagajo odkriti psevdociste trebušne slinavke, vključujejo:

• CT trebuha
• MRI trebuha
• Ultrazvok trebuha
• Endoskopski ultrazvok (EUS)

Zdravljenje je odvisno od velikosti psevdociste in od tega, ali povzroča simptome. Številne psevdociste izginejo same od sebe. Tisti, ki ostanejo več kot 6 tednov in imajo premer več kot 5 cm, pogosto potrebujejo zdravljenje.

Možna zdravljenja vključujejo:

• Drenaža skozi kožo z iglo, ki jo najpogosteje vodi CT.
• Endoskopska drenaža z uporabo endoskopa. Pri tem se cev s kamero in svetlobo prenaša v želodec)
• Kirurška drenaža psevdociste. Vzpostavi se povezava med cisto in želodcem ali tankim črevesjem. To lahko naredimo z laparoskopom.

Izid je na splošno dober pri zdravljenju. Pomembno je zagotoviti, da se v cisti ne začne rak trebušne slinavke, ki ima slabši izid.

Zapleti lahko vključujejo:

• Če se psevdocista okuži, se lahko razvije absces trebušne slinavke.
• Psevdocista se lahko odpre (ruptura). To je lahko resen zaplet, ker se lahko razvije šok in odvečna krvavitev (krvavitev).
• Psevdocista lahko pritiska (stisne) bližnje organe.

Raztrganje psevdociste je nujna medicinska pomoč. Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če se pojavijo simptomi krvavitve ali šoka, na primer:

• Omedlevica
• Vročina in mrzlica
• Hiter srčni utrip
• Hude bolečine v trebuhu

Način za preprečevanje psevdocist trebušne slinavke je preprečevanje pankreatitisa. Če pankreatitis povzročajo žolčni kamni, bo izvajalec opravil operacijo odstranjevanja žolčnika (holecistektomija).

Ko se pankreatitis pojavi zaradi zlorabe alkohola, morate nehati piti alkohol, da preprečite prihodnje napade.

Kadar se pankreatitis pojavi zaradi povišanih trigliceridov v krvi, je treba to bolezen zdraviti.

Pankreatitis - psevdocista

• Prebavni sistem
• Endokrine žleze
• Psevdocista trebušne slinavke - CT
• Trebušna slinavka

Forsmark CE. Pankreatitis. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 135.

Martin MJ, Brown CVR. Upravljanje psevdociste trebušne slinavke. V: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna kirurška terapija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 525-536.

Tenner SC, Steinberg WM. Akutni pankreatitis. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 58.