Ureterocela

Ureterokela je oteklina na dnu enega od sečevodov. Ureterji so cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur. Oteklo območje lahko blokira pretok urina.

Ureterokela je prirojena napaka.

V spodnjem delu sečevoda se pojavi ureterocela. To je del, kjer cev vstopi v mehur. Oteklo območje preprečuje prosto gibanje urina v mehur. Urin se zbira v sečevodu in razteza njegove stene. Razširi se kot vodni balon.

Ureterocela lahko povzroči tudi pretok urina nazaj iz mehurja v ledvice. To se imenuje refluks.

Ureterocele se pojavijo pri približno 1 od 500 ljudi. Ta pogoj je enako pogost v levem in desnem sečevodu.

Večina ljudi z ureterokelami nima nobenih simptomov. Ko se simptomi pojavijo, lahko vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v hrbtu, ki so lahko le na eni strani
• Hude bočne (krčne) bolečine in krči, ki lahko segajo v dimlja, genitalije in stegna
• Kri v urinu
• Pekoča bolečina med uriniranjem (disurija)
• Vročina
• Težave z zagonom pretoka urina ali upočasnitvijo pretoka urina

Nekateri drugi simptomi so:

• Urin z vonjem
• Pogosto in nujno uriniranje
• Cmok (masa) v trebuhu, ki ga lahko čutimo
• Tkivo ureterokele pade (prolapsira) skozi žensko sečnico v nožnico
• Urinska inkontinenca

Velike ureterocele pogosto diagnosticiramo prej kot manjše. Lahko se odkrije na ultrazvoku nosečnosti, preden se otrok rodi.

Nekateri ljudje z ureterokelami ne vedo, da imajo bolezen. Pogosto težavo najdemo kasneje v življenju zaradi ledvičnih kamnov ali okužbe.

Analiza urina lahko razkrije kri v urinu ali znake okužbe sečil.

Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Ultrazvok trebuha
• CT trebuha
• Cistoskopija (pregled notranjosti mehurja)
• Pielogram
• Radionuklidno slikanje ledvic
• Izpraznitev cistourethrograma

Krvni tlak je lahko visok, če pride do poškodbe ledvic.

Pogosto se dajejo antibiotiki za preprečevanje nadaljnjih okužb, dokler ni mogoče opraviti kirurškega posega.

Cilj zdravljenja je odpraviti blokado. Odtoki, nameščeni v sečevod ali ledvično območje (stenti), lahko kratkoročno olajšajo simptome.

Operacija za popravilo ureterocele v večini primerov pozdravi stanje. Vaš kirurg lahko zareže v ureterocelo. Druga operacija lahko vključuje odstranitev ureterocele in ponovno pritrditev sečevoda na mehur. Vrsta kirurgije je odvisna od vaše starosti, splošnega zdravstvenega stanja in obsega blokade.

Izid se razlikuje. Poškodba je lahko začasna, če je blokado mogoče pozdraviti. Poškodba ledvic pa je lahko trajna, če stanje ne izgine.

Odpoved ledvic je redka. Druga ledvica bo najpogosteje delovala normalno.

Zapleti lahko vključujejo:

• Dolgotrajna poškodba mehurja (zadrževanje urina)
• Dolgotrajna okvara ledvic, vključno z izgubo funkcije ene ledvice
• Okužba sečil, ki se vedno znova vrača

Če imate simptome ureterocele, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Inkontinenca - ureterocele

• Ženski sečil
• Moški sečil
• Ureterocela

Guay-Woodford LM. Dedne nefropatije in razvojne nepravilnosti sečil. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 119.

Stanasel I, Peters CA. Ektopične anomalije sečevoda, ureterocele in sečevoda. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 41.