Trombocitopenija

Trombocitopenija je katera koli motnja, pri kateri je trombocitov nenormalno malo. Trombociti so deli krvi, ki pomagajo strjevanju krvi. To stanje je včasih povezano z nenormalno krvavitvijo.

Trombocitopenijo pogosto delimo na 3 glavne vzroke za nizke trombocite:

1. V kostnem mozgu ni dovolj trombocitov
2. Povečana razgradnja trombocitov v krvnem obtoku
3. Povečana razgradnja trombocitov v vranici ali jetrih

Če imate katerega od naslednjih stanj, vaš kostni mozeg ne tvori dovolj trombocitov:

• Aplastična anemija (motnja, pri kateri kostni mozeg ne tvori dovolj krvnih celic)
• Rak v kostnem mozgu, na primer levkemija
• Ciroza (brazgotinjenje jeter)
• Pomanjkanje folata
• Okužbe v kostnem mozgu (zelo redke)
• Mielodisplastični sindrom (kostni mozeg ne tvori dovolj krvnih celic ali povzroča okvare celic)
• Pomanjkanje vitamina B12

Uporaba nekaterih zdravil lahko privede tudi do nizke proizvodnje trombocitov v kostnem mozgu. Najpogostejši primer je zdravljenje s kemoterapijo.

Naslednja zdravstvena stanja povzročajo povečano razgradnjo trombocitov:

• Motnja, pri kateri beljakovine, ki nadzorujejo strjevanje krvi, postanejo preveč aktivne, najpogosteje med hudo boleznijo (DIC)
• Nizko število trombocitov, ki ga povzročajo zdravila
• Povečana vranica
• Motnja, pri kateri imunski sistem uničuje trombocite (ITP)
• Motnja, ki povzroči nastanek krvnih strdkov v majhnih krvnih žilah, kar povzroči nizko število trombocitov (TTP)

Morda nimate simptomov. Lahko pa imate splošne simptome, kot so:

• Krvavitev iz ust in dlesni
• Modrice
• Krvavitev iz nosu
• Izpuščaj (natančne rdeče lise, imenovane petehije)

Drugi simptomi so odvisni od vzroka.

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši anamnezi in simptomih. Izvedejo se lahko naslednji testi:

• Popolna krvna slika (CBC)
• Preskusi strjevanja krvi (PTT in PT)

Drugi testi, ki lahko pomagajo diagnosticirati to bolezen, vključujejo aspiracijo kostnega mozga ali biopsijo.

Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni. V nekaterih primerih bo morda potrebna transfuzija trombocitov, da se ustavi ali prepreči krvavitev.

Izid je odvisen od motnje, ki povzroča nizko število trombocitov.

Glavni zaplet so hude krvavitve (krvavitve). V možganih ali prebavilih se lahko pojavi krvavitev.

Če imate nepojasnjene krvavitve ali podplutbe, pokličite svojega ponudnika.

Preventiva je odvisna od določenega vzroka.

Nizko število trombocitov - trombocitopenija

Abrams CS. Trombocitopenija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Bolezni trombocitov: imunska trombocitopenija, neonatalna aloimunska trombocitopenija in posttransfuzijska purpura. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 131.

Warkentin TE. Trombocitopenija, ki jo povzroči uničenje trombocitov, hipersplenizem ali hemodilucija. V: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovna načela in praksa. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 132.