Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom (KS) je rakasti tumor vezivnega tkiva.

KS je posledica okužbe z gama herpesvirusom, znanim kot herpesvirus, povezan s sarkomom Kaposi (KSHV), ali človeški herpesvirus 8 (HHV8). Je v isti družini kot virus Epstein-Barr, ki povzroča mononukleozo.

KSHV se prenaša predvsem s slino. Lahko se širi tudi s spolnim stikom, transfuzijo krvi ali presaditvijo. Po vstopu v telo virus lahko okuži različne vrste celic, zlasti celice, ki obložijo krvne žile in limfne žile. Kot vsi herpesvirusi tudi KSHV ostane v vašem telesu do konca življenja. Če bo vaš imunski sistem v prihodnosti oslabel, se bo ta virus morda lahko ponovno aktiviral in povzročil simptome.

Obstajajo štiri vrste KS, ki temeljijo na skupinah okuženih ljudi:

• Klasična KS: prizadene predvsem starejše moške vzhodnoevropskega, bližnjevzhodnega in sredozemskega porekla. Bolezen se običajno razvija počasi.
• Epidemija (povezana z AIDS-om) KS: Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki imajo okužbo s HIV in so razvili AIDS.
• Endemična (afriška) KS: V glavnem prizadene ljudi vseh starosti v Afriki.
• KS, povezana z imunosupresijo ali transplantacijo: pojavlja se pri ljudeh, ki so jim presadili organ, in so zdravila, ki zavirajo njihov imunski sistem.

Tumorji (lezije) se najpogosteje pojavijo kot modrikasto rdeče ali vijolične izbokline na koži. So rdeče-vijolične, ker so bogate s krvnimi žilami.

Poškodbe se lahko najprej pojavijo na katerem koli delu telesa. Pojavijo se lahko tudi v telesu. Lezije v telesu lahko krvavijo. Poškodbe v pljučih lahko povzročijo krvav sputum ali težko dihanje.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled s poudarkom na lezijah.

Za diagnozo KS se lahko izvedejo naslednji testi:

• Bronhoskopija
• pregled z računalniško tomografijo
• Endoskopija
• Biopsija kože

Način zdravljenja KS je odvisen od:

• Koliko je imunski sistem zatiran (imunosupresija)
• Število in lokacija tumorjev
• Simptomi

Zdravljenje vključuje:

• Protivirusna terapija proti virusu HIV, ker ni posebne terapije za HHV-8
• Kombinirana kemoterapija
• Zamrzovanje lezij
• Radioterapija

Po zdravljenju se lezije lahko vrnejo.

Zdravljenje KS ne izboljša možnosti preživetja samega virusa HIV / AIDS-a. Obeti so odvisni od imunskega stanja osebe in od tega, koliko virusa HIV je v krvi (virusno breme). Če se HIV obvladuje z zdravili, se lezije pogosto zmanjšajo same od sebe.

Zapleti lahko vključujejo:

• Kašelj (morda krvav) in težko dihanje, če je bolezen v pljučih
• Otekanje nog, ki je lahko boleče ali povzroči okužbe, če je bolezen v bezgavkah nog

Tumorji se lahko vrnejo tudi po zdravljenju. KS je lahko smrtonosen za osebo z aidsom.

Agresivna oblika endemične KS se lahko hitro razširi na kosti. Druga oblika, ki jo najdemo pri afriških otrocih, ne vpliva na kožo. Namesto tega se širi skozi bezgavke in vitalne organe in lahko hitro postane smrtonosna.

Varnejše spolne prakse lahko preprečijo okužbo s HIV. To preprečuje HIV / aids in njegove zaplete, vključno s KS.

KS se skoraj nikoli ne pojavi pri ljudeh s HIV / AIDS-om, katerih bolezen je dobro nadzorovana.

Kaposijev sarkom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposijev sarkom - lezija na stopalu
• Kaposijev sarkom na hrbtu
• Kaposijev sarkom - od blizu
• Kaposijev sarkom na stegnu
• Kaposijev sarkom - perianal
• Kaposijev sarkom peš

Kaye KM. Herpesvirus, povezan s sarkomom Kaposi (človeški herpesvirus 8). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Sistemske manifestacije HIV / AIDS. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 366.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje sarkoma Kaposi (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Posodobljeno 27. julija 2018. Dostopno 18. februarja 2021.