Disfunkcija aksilarnega živca

Disfunkcija aksilarnega živca je poškodba živca, ki povzroči izgubo gibanja ali občutka v rami.

Disfunkcija aksilarnega živca je oblika periferne nevropatije. Pojavi se, kadar pride do poškodbe aksilarnega živca. To je živec, ki pomaga nadzorovati deltoidne mišice rame in kožo okoli nje. Težava samo z enim živcem, kot je aksilarni živec, se imenuje mononevropatija.

Običajni vzroki so:

• Neposredna poškodba
• Dolgotrajni pritisk na živec
• Pritisk na živec iz bližnjih telesnih struktur
• Poškodba rame

Ujemanje ustvarja pritisk na živec, kjer gre skozi ozko strukturo.

Poškodba lahko uniči mielinski ovoj, ki pokriva živec ali del živčne celice (akson). Škoda katere koli vrste zmanjša ali prepreči gibanje signalov skozi živec.

Pogoji, ki lahko vodijo do disfunkcije aksilarnega živca, vključujejo:

• Telesne (sistemske) motnje, ki povzročajo vnetje živcev
• Globoka okužba
• Zlom nadlaktne kosti (humerus)
• Pritisk odlitkov ali opornic
• Nepravilna uporaba bergel
• Izpah rame

V nekaterih primerih ni mogoče najti vzroka.

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Otrplost nad delom zunanje rame
• Šibkost ramen, zlasti pri dvigovanju roke navzgor in stran od telesa

Vaš zdravnik vam bo pregledal vrat, roko in ramo. Slabost rame lahko povzroči težave pri premikanju roke.

Deltoidna mišica rame lahko kaže znake mišične atrofije (izguba mišičnega tkiva).

Preskusi, ki se lahko uporabljajo za preverjanje disfunkcije aksilarnega živca, vključujejo:

• Preizkusi EMG in prevodnosti živca bodo normalni takoj po poškodbi in jih je treba opraviti nekaj tednov po začetku poškodbe ali simptomov
• MRI ali rentgenski posnetki rame

Nekateri ljudje ne potrebujejo zdravljenja, odvisno od vzroka živčne motnje. Težava se izboljša sama od sebe. Stopnja okrevanja je pri vseh lahko različna. Okrevanje lahko traja več mesecev.

Če imate kaj od naslednjega:

• Nenadni simptomi
• Majhne spremembe v občutku ali gibanju
• Brez zgodovinskih poškodb na območju
• Brez znakov poškodbe živcev

Ta zdravila zmanjšujejo otekanje in pritisk na živec. Lahko jih injiciramo neposredno v to območje ali jih jemljemo peroralno.

Druga zdravila vključujejo:

• Zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta, so lahko v pomoč pri blagi bolečini (nevralgiji).
• Zdravila, ki pomagajo zmanjšati bolečino.
• Za nadzor močne bolečine bodo morda potrebni opiatni lajšalci bolečin.

Če se simptomi nadaljujejo ali poslabšajo, boste morda potrebovali operacijo. Če ujeti živec povzroča vaše simptome, vam lahko operacija za sprostitev živca pomaga, da se počutite bolje.

Fizikalna terapija lahko pomaga ohranjati mišično moč. Priporočljive so spremembe službe, prekvalifikacija mišic ali druge oblike terapije.

Popolno okrevanje je mogoče, če je mogoče ugotoviti in uspešno zdraviti vzrok disfunkcije aksilarnega živca.

Zapleti lahko vključujejo:

• Deformacija roke, kontrakture rame ali zamrznjene rame
• Delna izguba občutka v roki (občasno)
• Delna paraliza ramen
• Ponavljajoča se poškodba roke

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če imate simptome disfunkcije aksilarnega živca. Zgodnja diagnoza in zdravljenje povečata možnost nadzora simptomov.

Preventivni ukrepi se razlikujejo glede na vzrok. Izogibajte se daljšemu pritisku na območje pod pazduho. Prepričajte se, da se odlitki, opornice in drugi aparati pravilno prilegajo. Ko uporabljate bergle, se naučite, kako se izogniti pritisku na pazduho.

Nevropatija - aksilarni živec

• Poškodovan aksilarni živec

Steinmann SP, Elhassan BT. Težave z živci, povezane z ramo. V: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, ur. Rockwood in Matsenovo rame. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 18.

Taylor KF. Ujemanje živcev. V: Miller MD, Thompson SR, ur. Ortopedska športna medicina DeLee in Drez: načela in praksa. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 58.