Dializa - hemodializa

Dializa zdravi odpoved ledvic v končni fazi. Odstrani odpadke iz krvi, ko ledvice ne morejo več opravljati svojega dela.

Obstajajo različne vrste ledvične dialize. Ta članek se osredotoča na hemodializo.

Glavna naloga vaših ledvic je odstranjevanje toksinov in odvečne tekočine iz krvi. Če se v telesu kopičijo odpadne snovi, je to lahko nevarno in celo povzroči smrt.

Hemodializa (in druge vrste dialize) opravijo nekaj dela ledvic, ko prenehajo dobro delovati.

Hemodializa lahko:

• Odstranite odvečno sol, vodo in odpadke, da se v vašem telesu ne naberejo
• V telesu naj bo varna raven mineralov in vitaminov
• Pomagajte nadzorovati krvni tlak
• Pomagajo pri proizvodnji rdečih krvnih celic

Med hemodializo kri prehaja skozi cev v umetno ledvico ali filter.

• Filter, imenovan dializator, je razdeljen na 2 dela, ločena s tanko steno.
• Ko kri prehaja skozi en del filtra, posebna tekočina v drugem delu odvaja odpadke iz krvi.
• Nato se kri skozi cev vrne nazaj v telo.

Vaš zdravnik bo ustvaril dostop, kjer se pritrdi cev. Običajno bo dostop v krvni žili na roki.

Odpoved ledvic je zadnja stopnja dolgotrajne (kronične) ledvične bolezni. Takrat vaše ledvice ne morejo več podpirati potreb vašega telesa. Zdravnik se bo z vami pogovoril o dializi, preden jo boste potrebovali. Običajno greste na dializo, ko vam ostane le še 10% do 15% ledvične funkcije.

Dializo boste morda potrebovali tudi, če bodo ledvice nenadoma prenehale delovati zaradi akutne ledvične odpovedi.

Hemodializo najpogosteje opravimo v posebnem dializnem centru.

• Na teden boste imeli približno 3 tretmaje.
• Zdravljenje traja približno 3 do 4 ure vsakič.
• Lahko se počutite utrujeni še nekaj ur po dializi.

V centru za zdravljenje bodo vaši zdravniki poskrbeli za vso vašo oskrbo. Vendar pa morate razporediti sestanke in se držati stroge dializne diete.

Morda boste morda na hemodializi doma. Ni vam treba kupiti stroja. Medicare ali vaše zdravstveno zavarovanje bo večino ali vse stroške zdravljenja plačalo doma ali v centru.

Če imate dializo doma, lahko uporabite enega od dveh urnikov:

• Krajši (2 do 3 ure) tretmaji, opravljeni vsaj 5 do 7 dni na teden
• Daljši nočni tretmaji, opravljeni 3 do 6 noči na teden, medtem ko spite

Morda boste lahko izvedli tudi kombinacijo dnevnih in nočnih tretmajev.

Ker imate zdravljenje pogosteje in se dogaja počasneje, ima hemodializa na domu nekaj prednosti:

• Pomaga pri zniževanju krvnega tlaka. Mnogi ljudje ne potrebujejo več zdravil za krvni tlak.
• Bolje opravi odstranjevanje odpadnih snovi.
• Na srcu je lažje.
• Dializni simptomi imajo lahko manj simptomov, kot so slabost, glavoboli, krči, srbenje in utrujenost.
• Zdravljenje lahko lažje vključite v svoj urnik.

Zdravljenje lahko opravite sami ali pa vam lahko kdo pomaga. Dializna sestra vas in negovalca lahko usposobi za domačo dializo. Trening lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Tako vi kot vaši negovalci se morate naučiti:

• Ravnajte z opremo
• Iglo položite na mesto dostopa
• Med zdravljenjem spremljajte aparat in krvni tlak
• Vodite evidence
• Očistite stroj
• Naročite zaloge, ki jih lahko dostavite na dom

Domača dializa ni namenjena vsem. Veliko se boste morali naučiti in biti odgovorni za svojo oskrbo. Nekateri ljudje se počutijo bolj udobno, če jim zdravnik reši zdravljenje. Poleg tega vsi centri ne ponujajo dialize na domu.

Domača dializa je lahko dobra izbira, če želite več samostojnosti in se lahko naučite zdraviti sami. Pogovorite se s svojim ponudnikom. Skupaj se lahko odločite, katera vrsta hemodialize je prava za vas.

Pokličite svojega ponudnika, če opazite:

• Krvavitev iz mesta za vaskularni dostop
• Znaki okužbe, kot so rdečina, oteklina, bolečina, bolečina, toplota ali gnoj okoli mesta
• Vročina nad 38,0 ° C
• Roka, kjer je nameščen vaš kateter, nabrekne in roka na tej strani je hladna
• Vaša roka postane hladna, otrpla ali šibka

Prav tako pokličite svojega zdravnika, če je kateri od naslednjih simptomov resen ali traja več kot 2 dni:

• Srbenje
• Težave s spanjem
• Driska ali zaprtje
• Slabost in bruhanje
• Zaspanost, zmedenost ali težave s koncentracijo

Umetne ledvice - hemodializa; Dializa; Nadomestno zdravljenje ledvic - hemodializa; Končna stopnja ledvične bolezni - hemodializa; Odpoved ledvic - hemodializa; Ledvična odpoved - hemodializa; Kronična ledvična bolezen - hemodializa

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodializa: načela in tehnike. V: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Celovita klinična nefrologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 93.

Misra M. Hemodializa in hemofiltracija. V: Gilbert SJ, Weiner DE, ur. Uvodnik o ledvični bolezni Nacionalne fundacije za ledvice. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodializa. V: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brennerja in rektorjeve ledvice. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 63.

• Dializa