Primarni limfom možganov

Primarni limfom možganov je rak belih krvnih celic, ki se začne v možganih.

Vzrok primarnega možganskega limfoma ni znan.

Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo veliko tveganje za primarni možganski limfom. Pogosti vzroki za oslabljen imunski sistem so HIV / AIDS in presaditev organa (zlasti presaditev srca).

Primarni limfom možganov je lahko povezan z virusom Epstein-Barr (EBV), zlasti pri ljudeh s HIV / AIDS-om. EBV je virus, ki povzroča mononukleozo.

Primarni možganski limfom je pogostejši pri ljudeh, starih od 45 do 70 let. Stopnja primarnega možganskega limfoma narašča. V ZDA vsako leto skoraj 1500 novim bolnikom diagnosticirajo primarni možganski limfom.

Simptomi primarnega možganskega limfoma lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Spremembe govora ali vida
• Zmedenost ali halucinacije
• Napadi
• Glavoboli, slabost ali bruhanje
• Pri hoji se nagne na stran
• Slabost v rokah ali izguba koordinacije
• Otrplost do vročega, hladnega in bolečine
• Osebnostne spremembe
• Izguba teže

Za diagnosticiranje primarnega možganskega limfoma se lahko opravijo naslednji testi:

• Biopsija možganskega tumorja
• CT glave, PET pregled ali MRI
• Hrbtenica (ledvena punkcija)

Primarni limfom možganov se pogosto najprej zdravi s kortikosteroidi. Ta zdravila se uporabljajo za nadzor otekline in izboljšanje simptomov. Glavno zdravljenje je s kemoterapijo.

Mlajši ljudje lahko prejmejo kemoterapijo v velikih odmerkih, ki ji lahko sledi avtologna presaditev matičnih celic.

Po kemoterapiji se lahko izvaja radioterapija celotnih možganov.

Lahko se poskusi tudi z okrepitvijo imunskega sistema, na primer pri tistih s HIV / AIDS-om.

Med zdravljenjem boste morda morali vi in ​​vaš zdravnik obvladati druge pomisleke, vključno z:

• Kemoterapija doma
• Upravljanje s hišnimi ljubljenčki med kemoterapijo
• Težave s krvavitvijo
• Suha usta
• Uživanje dovolj kalorij
• Varna prehrana med zdravljenjem raka

Brez zdravljenja ljudje s primarnim možganskim limfomom preživijo manj kot 6 mesecev. Pri zdravljenju s kemoterapijo bo polovica bolnikov v remisiji 10 let po diagnozi. Preživetje se lahko izboljša z avtologno presaditvijo matičnih celic.

Možni zapleti vključujejo:

• Neželeni učinki kemoterapije, vključno z nizko krvno sliko
• Neželeni učinki sevanja, vključno z zmedenostjo, glavoboli, težavami z živčnim sistemom in smrtjo tkiva
• Vrnitev (ponovitev) limfoma

Možganski limfom; Cerebralni limfom; Primarni limfom osrednjega živčevja; PCNSL; Limfom - B-celični limfom, možgani

• Možgani
• MRI možganov

Baehring JM, Hochberg FH. Primarni tumorji živčnega sistema pri odraslih. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Primarni limfom CNS. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Primarno zdravljenje limfoma osrednjega živčevja (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Posodobljeno 24. maja 2019. Dostop 7. februarja 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (smernice NCCN): rak centralnega živčnega sistema. Različica 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Posodobljeno 30. aprila 2020. Dostop 3. avgusta 2020.