Disfunkcija ulnarnega živca

Disfunkcija ulnarnega živca je težava z živcem, ki potuje od rame do roke, ki se imenuje ulnarni živec. Pomaga vam pri premikanju roke, zapestja in roke.

Poškodba ene živčne skupine, kot je ulnarni živec, se imenuje mononevropatija. Mononevropatija pomeni, da obstaja poškodba enega samega živca. Bolezni, ki prizadenejo celo telo (sistemske motnje), lahko povzročijo tudi izolirane okvare živcev.

Vzroki za mononevropatijo so:

• Bolezen celotnega telesa, ki poškoduje posamezen živec
• Neposredna poškodba živca
• Dolgotrajni pritisk na živec
• Pritisk na živec, ki ga povzroči otekanje ali poškodba bližnjih telesnih struktur

Ulnarna nevropatija je pogosta tudi pri tistih s sladkorno boleznijo.

Ulnarna nevropatija se pojavi, kadar pride do poškodbe ulnarnega živca. Ta živec potuje po roki do zapestja, roke ter prstana in mezincev. Prehaja blizu površine komolca. Torej, trčenje živca tam povzroči bolečino in mravljinčenje pri "udarjanju v smešno kost."

Ko se živci stisnejo v komolcu, lahko pride do težave, imenovane sindrom kubitalnega kanala.

Ko poškodba uniči živčni pokrov (mielinska ovojnica) ali del samega živca, se živčna signalizacija upočasni ali prepreči.

Poškodbo ulnarnega živca lahko povzročijo:

• Dolgotrajni pritisk na komolec ali dno dlani
• Zlom ali izpah komolca
• Ponavljajoče se upogibanje komolcev, na primer pri kajenju cigaret

V nekaterih primerih ni mogoče najti vzroka.

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Nenormalni občutki v mezincu in delu prstanca, običajno na dlani
• Slabost, izguba koordinacije prstov
• Krempljeva deformacija roke in zapestja
• Bolečina, otrplost, zmanjšan občutek, mravljinčenje ali pekoč občutek na področjih, ki jih nadzira živec

Bolečina ali otrplost vas lahko prebudita iz spanja. Dejavnosti, kot sta tenis ali golf, lahko stanje poslabšajo.

Zdravstveni delavec vas bo pregledal in vprašal o vaših simptomih in anamnezi. Morda vas bodo vprašali, kaj ste počeli, preden so se simptomi začeli.

Preskusi, ki bodo morda potrebni, vključujejo:

• Krvne preiskave
• Slikovni testi, kot je MRI, za ogled živca in bližnjih struktur
• Preizkusi živčne prevodnosti za preverjanje, kako hitro potujejo živčni signali
• Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja ulnarnega živca in mišic, ki jih nadzoruje
• Biopsija živca za pregled koščka živčnega tkiva (redko potrebna)

Cilj zdravljenja je omogočiti čim večjo uporabo roke in roke. Če je mogoče, bo ponudnik našel in odpravil vzrok. Včasih zdravljenje ni potrebno in sami se boste popravili.

Če so potrebna zdravila, lahko vključujejo:

• Zdravila brez recepta ali zdravila na recept (kot sta gabapentin in pregabalin)
• Injekcije kortikosteroidov okoli živca za zmanjšanje otekline in pritiska

Vaš ponudnik bo verjetno predlagal ukrepe za samooskrbo. Ti lahko vključujejo:

• Podporna opornica na zapestju ali komolcu, ki pomaga preprečiti nadaljnje poškodbe in lajša simptome. Morda ga boste morali nositi ves dan in noč ali samo ponoči.
• Komolčna blazinica, če je lačni živec poškodovan v komolcu. Pazite tudi, da ne trčite ali se naslanjate na komolec.
• Fizikalne terapevtske vaje za ohranjanje mišične moči v roki.

Morda bo potrebna delovna terapija ali svetovanje, ki predlaga spremembe na delovnem mestu.

Operacija za lajšanje pritiska na živec lahko pomaga, če se simptomi poslabšajo ali če obstajajo dokazi, da del živca izgublja.

Če je vzrok za motnje delovanja živcev mogoče najti in uspešno zdraviti, obstaja velika verjetnost popolnega okrevanja. V nekaterih primerih lahko pride do delne ali popolne izgube gibanja ali občutka.

Zapleti lahko vključujejo:

• Deformacija roke
• Delna ali popolna izguba občutka v roki ali prstih
• Delna ali popolna izguba gibanja zapestja ali roke
• Ponavljajoče se ali neopažene poškodbe roke

Pokličite svojega ponudnika, če imate poškodbo roke in se vam po podlakti ter obročku in mezincih pojavijo otrplost, mravljinčenje, bolečina ali šibkost.

Izogibajte se daljšemu pritisku na komolec ali dlan. Izogibajte se daljšemu ali ponavljajočemu se upogibanju komolca. Odlitke, opornice in druge naprave je treba vedno pregledati, da se pravilno prilegajo.

Nevropatija - ulnarni živec; Paraliza ulnarnega živca; Mononevropatija; Sindrom kubitalnega kanala

• Poškodba ulnarnega živca

Craig A. Nevropatije. V: Cifu DX, ur. Braddomova fizikalna medicina in rehabilitacija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 41.

Jobe MT, Martinez SF. Poškodbe perifernega živca. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijske nevropatije. V: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, ur. Green-ova operativna kirurgija roke. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 28. poglavje.