Pogoste disfunkcije peronealnega živca

Pogosta disfunkcija peronealnega živca je posledica poškodbe peronealnega živca, ki povzroči izgubo gibanja ali občutka v stopalu in nogi.

Peronealni živec je veja ishiadičnega živca, ki oskrbuje gibanje in občutek spodnjega dela noge, stopala in prstov. Pogosta disfunkcija peronealnega živca je vrsta periferne nevropatije (poškodba živcev zunaj možganov ali hrbtenjače). Ta bolezen lahko prizadene ljudi katere koli starosti.

Disfunkcija enega samega živca, na primer skupnega peronealnega živca, se imenuje mononevropatija. Mononevropatija pomeni, da je prišlo do poškodbe živca na enem območju. Nekatere telesne razmere lahko povzročijo tudi poškodbe posameznih živcev.

Poškodba živca moti mielinsko ovojnico, ki pokriva akson (vejo živčne celice). Akson se lahko tudi poškoduje, kar povzroči hujše simptome.

Pogosti vzroki za poškodbo peronealnega živca so naslednji:

• Poškodba ali poškodba kolena
• Zlom fibule (kosti spodnjega dela noge)
• Uporaba tesnega mavca (ali druge dolgotrajne zožitve) spodnjega dela noge
• Redno prekrižajte noge
• Redno nosite visoke škornje
• Pritisk na koleno iz položajev med globokim spanjem ali komo
• Poškodba med operacijo kolena ali postavitev v neprijeten položaj med anestezijo

Pogoste poškodbe peronealnega živca pogosto opazimo pri ljudeh:

• Kdo je zelo suh (na primer anorexia nervosa)
• Ki imajo določene avtoimunske bolezni, na primer poliarteritis nodosa
• Ki imajo poškodbe živcev zaradi drugih zdravstvenih težav, kot so diabetes ali uživanje alkohola
• Ki imajo Charcot-Marie-Tooth bolezen, podedovano motnjo, ki prizadene vse živce

Ko je živec poškodovan in povzroči disfunkcijo, lahko simptomi vključujejo:

• Zmanjšan občutek, otrplost ali mravljinčenje na vrhu stopala ali zunanjem delu zgornjega ali spodnjega dela noge
• Noga, ki pade (noge ne more držati navzgor)
• "Klofutanje" hoje (vzorec hoje, pri katerem vsak korak oddaja klofutanje)
• Prsti med hojo se vlečejo
• Težave s hojo
• Slabost gležnjev ali stopal
• Izguba mišične mase, ker živci mišic ne stimulirajo

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled, ki bo lahko pokazal:

• Izguba nadzora mišic v spodnjem delu nog in stopal
• Atrofija stopalnih ali prednjih nog mišic
• Težave pri dvigovanju stopala in prstov ter pri premikanju prstov

Preizkusi živčne aktivnosti vključujejo:

• Elektromiografija (EMG, test električne aktivnosti v mišicah)
• Preizkusi prevodnosti živca (da vidimo, kako hitro se električni signali premikajo skozi živec)
• MRI
• Ultrazvok živcev

Lahko se opravijo tudi drugi testi, odvisno od domnevnega vzroka disfunkcije živcev ter simptomov osebe in njihovega razvoja. Preskusi lahko vključujejo krvne preiskave, rentgenske žarke in preiskave.

Cilj zdravljenja je izboljšati mobilnost in neodvisnost. Vsako bolezen ali drug vzrok nevropatije je treba zdraviti. Oblazinjenje kolena lahko prepreči nadaljnje poškodbe s prekrižanjem nog, hkrati pa služi tudi kot opomin, da ne prekrižate nog.

V nekaterih primerih lahko kortikosteroidi, injicirani v to območje, zmanjšajo otekanje in pritisk na živec.

Morda boste potrebovali operacijo, če:

• Motnja ne mine
• Imate težave z gibanjem
• Obstajajo dokazi, da je živčni akson poškodovan

Operacija za lajšanje pritiska na živec lahko zmanjša simptome, če motnjo povzroči pritisk na živec. Pomaga lahko tudi operacija odstranjevanja tumorjev na živcu.

NADZORNI SIMPTOMI

Za nadzor bolečine boste morda potrebovali zdravila za lajšanje bolečin brez recepta ali zdravila na recept. Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zmanjšanje bolečine, vključujejo gabapentin, karbamazepin ali triciklične antidepresive, kot je amitriptilin.

Če so vaše bolečine hude, vam lahko strokovnjak za bolečino pomaga raziskati vse možnosti za lajšanje bolečin.

Fizikalne terapevtske vaje vam lahko pomagajo ohranjati mišično moč.

Ortopedske naprave lahko izboljšajo vašo sposobnost hoje in preprečijo kontrakture. Ti lahko vključujejo naramnice, opornice, ortopedske čevlje ali drugo opremo.

Poklicno svetovanje, delovna terapija ali podobni programi vam lahko pomagajo povečati mobilnost in neodvisnost.

Rezultat je odvisen od vzroka težave. Uspešno zdravljenje vzroka lahko olajša disfunkcijo, čeprav lahko traja nekaj mesecev, da se živec izboljša.

Če so živčne poškodbe hude, je invalidnost lahko trajna. Bolečine v živcih so lahko zelo neprijetne. Ta motnja običajno ne skrajša pričakovane življenjske dobe osebe.

Težave, ki se lahko razvijejo s tem stanjem, vključujejo:

• Zmanjšana sposobnost hoje
• Trajno zmanjšanje občutka v nogah ali stopalih
• Trajna šibkost ali paraliza nog ali stopal
• Neželeni učinki zdravil

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome pogoste disfunkcije peronealnega živca.

Izogibajte se prekrižanju nog ali dolgotrajnemu pritisku na hrbet ali stran kolena. Takoj zdravite poškodbe noge ali kolena.

Če gips, opornica, povoj ali kakšen drug pritisk na spodnji del noge povzroči zategnjen občutek ali otrplost, pokličite svojega ponudnika.

Nevropatija - skupni peronealni živec; Poškodba peronealnega živca; Paraliza peronealnega živca; Fibularna nevropatija

• Pogoste disfunkcije peronealnega živca

Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 107.

Toro DRD, Šešlija D, kralj JC. Fibularna (peronealna) nevropatija. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 75.