Vitiligo

Vitiligo je stanje kože, pri katerem pride do izgube barve (pigmenta) s predelov kože. Posledica tega so neenakomerni beli madeži, ki nimajo pigmenta, vendar se koža počuti normalno.

Vitiligo se pojavi, ko imunske celice uničijo celice, ki tvorijo rjavi pigment (melanociti). To uničenje naj bi bilo posledica avtoimunske težave. Avtoimunska motnja se pojavi, ko imunski sistem telesa, ki običajno ščiti telo pred okužbami, namesto tega napade in uniči zdravo telesno tkivo. Natančen vzrok vitiliga ni znan.

Vitiligo se lahko pojavi v kateri koli starosti. V nekaterih družinah se stanje bolezni poveča.

Vitiligo je povezan z drugimi avtoimunskimi boleznimi:

• Addisonova bolezen (motnja, ki se pojavi, ko nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj hormonov)
• Bolezni ščitnice
• Perniciozna anemija (zmanjšanje rdečih krvnih celic, ki se pojavi, ko črevesje ne more pravilno absorbirati vitamina B12)
• Diabetes

Ravni predeli kože z normalnim občutkom brez pigmenta se pojavijo nenadoma ali postopoma. Ta območja imajo temnejšo mejo. Robovi so dobro definirani, vendar nepravilni.

Vitiligo najpogosteje prizadene obraz, komolce in kolena, zadnji del rok in stopal ter genitalije. Enako vpliva na obe strani telesa.

Vitiligo je bolj opazen pri temnejših ljudeh zaradi kontrasta belih madežev na temni koži.

Drugih kožnih sprememb ni.

Vaš zdravnik vam lahko pregleda kožo in potrdi diagnozo.

Včasih ponudnik uporablja svetilko Wood. To je ročna ultravijolična svetloba, ki povzroči, da predeli kože z manj pigmenta zažarijo belo belo.

V nekaterih primerih bo morda potrebna biopsija kože, da se izključijo drugi vzroki za izgubo pigmenta. Vaš ponudnik lahko opravi tudi krvne preiskave za preverjanje ravni ščitnice ali drugih hormonov, ravni glukoze in vitamina B12, da izključi druge s tem povezane motnje.

Vitiligo je težko zdraviti. Možnosti zgodnjega zdravljenja vključujejo naslednje:

• Fototerapija, medicinski postopek, pri katerem je vaša koža skrbno izpostavljena omejeni količini ultravijolične svetlobe. Fototerapijo lahko dajemo samostojno ali po jemanju zdravila, zaradi česar je vaša koža občutljiva na svetlobo. To zdravljenje izvaja dermatolog.
• Nekateri laserji lahko pomagajo pri pigmentaciji kože.
• Pomagajo lahko tudi zdravila, ki se nanašajo na kožo, kot so kortikosteroidne kreme ali mazila, imunosupresivne kreme ali mazila, kot sta pimekrolimus (Elidel) in takrolimus (Protopic), ali lokalna zdravila, kot je metoksalen (Oxsoralen).

Kožo lahko premaknete (cepite) z običajno pigmentiranih površin in jo položite na območja, kjer pride do izgube pigmenta.

Več ličil za prikrivanje ali barvil za kožo lahko prikrije vitiligo. Imena teh izdelkov vprašajte pri svojem ponudniku.

V skrajnih primerih, ko je prizadeta večina telesa, se lahko preostala koža, ki ima še vedno pigment, depigmentira ali beli. To je trajna sprememba, ki se uporablja kot zadnja možnost.

Pomembno je vedeti, da je koža brez pigmenta v večji nevarnosti za poškodbe na soncu. Prepričajte se, da uporabljate kremo za sončenje ali zaščito pred soncem širokega spektra (UVA in UVB) z visokim SPF. Zaščita pred soncem je lahko tudi koristna za to, da je stanje manj opazno, ker nepoškodovana koža na soncu morda ne potemni. Uporabite druga varovala pred izpostavljanjem soncu, na primer nošenje kape s širokim robom in srajco z dolgimi rokavi ter hlače.

Več informacij in podporo ljudem z vitiligo in njihovim družinam najdete na:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

Potek vitiliga je različen in je nepredvidljiv. Nekatera področja lahko obnovijo normalen pigment (obarvanje), lahko pa se pojavijo druga nova področja izgube pigmenta. Koža, ki je repigmentirana, je lahko nekoliko svetlejša ali temnejša od okoliške kože. Izguba pigmenta se lahko sčasoma poslabša.

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če področja kože brez razloga izgubijo barvo (na primer koža ni bila poškodovana).

Avtoimunska motnja - vitiligo

• Vitiligo
• Vitiligo - povzročeno z zdravili
• Vitiligo na obrazu
• Vitiligo na hrbtu in roki

Dinulos JGH. S svetlobo povezane bolezni in motnje pigmentacije. V: Dinulos JGH, ur. Habifova klinična dermatologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 19.

Passeron T, Ortonne J-P. Vitiligo in druge motnje hipopigmentacije. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 66.

Patterson JW. Motnje pigmentacije. V: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 11. poglavje.