Krioterapija za rak prostate

Krioterapija uporablja zelo nizke temperature za zamrzovanje in ubijanje celic raka prostate. Cilj kriokirurgije je uničiti celotno prostato in morebiti okoliško tkivo.

Kriokirurgija se običajno ne uporablja kot prvo zdravljenje raka prostate.

Pred posegom boste dobili zdravilo, da ne boste čutili bolečine. Lahko prejmete:

• Pomirjevalno sredstvo za zaspanost in omrtvičenje zdravila na presredku. To je območje med anusom in mošnjo.
• Anestezija. Pri hrbtenični anesteziji boste zaspani, vendar budni in otrpli pod pasom. S splošno anestezijo boste spali in brez bolečin.

Najprej boste dobili kateter, ki bo ostal približno 3 tedne po posegu.

• Med postopkom kirurg položi igle skozi kožo presredka v prostato.
• Ultrazvok se uporablja za usmerjanje igel do prostate.
• Nato skozi igle prehaja zelo hladen plin, ki ustvarja ledene kroglice, ki uničujejo prostato.
• Skozi kateter bo tekla topla slana voda, da vam ne bo zmrznila sečnica (cev od mehurja do zunaj telesa).

Kriokirurgija je najpogosteje dvourni ambulantni postopek. Nekateri bodo morda morali čez noč ostati v bolnišnici.

Ta terapija ni tako pogosto uporabljena in ni tako dobro sprejeta kot druga zdravila za zdravljenje raka prostate. Zdravniki zagotovo ne vedo, kako dobro deluje kriokirurgija skozi čas. Ni dovolj podatkov za primerjavo s standardno prostatektomijo, radioterapijo ali brahiterapijo.

Zdravi lahko le raka prostate, ki se ni razširil izven prostate. Moški, ki zaradi starosti ali drugih zdravstvenih težav ne morejo na operacijo, imajo lahko namesto tega kriokirurški poseg. Uporablja se lahko tudi, če se rak ponovi po drugih zdravljenjih.

Na splošno ni koristno za moške z zelo velikimi prostatami.

Možni kratkoročni neželeni učinki krioterapije za rak prostate vključujejo:

• Kri v urinu
• Težave z odvajanjem urina
• Otekanje penisa ali mošnje
• Težave z nadzorovanjem mehurja (bolj verjetno, če ste imeli tudi radioterapijo)

Možne dolgoročne težave vključujejo:

• Težave z erekcijo pri skoraj vseh moških
• Poškodba danke
• Cev, ki nastane med rektumom in mehurjem, imenovana fistula (to je zelo redko)
• Težave z odvajanjem ali nadzorom urina
• Brazgotinjenje sečnice in težave z uriniranjem

Kriokirurgija - rak prostate; Krioablacija - rak prostate

• Moška reproduktivna anatomija

Spletno mesto Ameriškega združenja za boj proti raku. Krioterapija za rak prostate. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Posodobljeno 1. avgusta 2019. Dostop 17. decembra 2019.

Chipollini J, Punnen S. Reševanje krioablacije prostate. V: Mydlo JH, Godec CJ, ur. Rak prostate: znanost in klinična praksa. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 58.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje raka prostate (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Posodobljeno 29. januarja 2020. Dostop 24. marca 2020.

Spletno mesto nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (smernice NCCN): rak prostate. Različica 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Posodobljeno 16. marca 2020. Dostop 24. marca 2020.

• Rak na prostati