Bipolarna motnja

Bipolarna motnja je duševno stanje, v katerem ima človek široke ali ekstremne nihanje razpoloženja. Obdobja občutka žalosti in depresije se lahko izmenjujejo z obdobji intenzivnega vznemirjenja in aktivnosti ali prestopnostjo ali razdražljivostjo.

Bipolarna motnja enako prizadene moške in ženske. Najpogosteje se začne med 15. in 25. letom. Natančen vzrok ni znan, pogosteje pa se pojavlja pri sorodnikih ljudi z bipolarno motnjo.

Pri večini ljudi z bipolarno motnjo ni jasnega vzroka za obdobja (epizode) ekstremne sreče in visoke aktivnosti ali energije (manija) ali depresije in nizke aktivnosti ali energije (depresija). Naslednje lahko sproži manično epizodo:

• Porod
• Zdravila, kot so antidepresivi ali steroidi
• Obdobja nezmožnosti spanja (nespečnost)
• Rekreacijska uporaba drog

Manična faza lahko traja od dni do mesecev. Vključuje lahko te simptome:

• Preprosto moti
• Prekomerna vključenost v dejavnosti
• Malo spanja
• Slaba presoja
• Slab nadzor nad temperamentom
• Pomanjkanje samokontrole in nepremišljenega vedenja, kot je prekomerno pitje ali uživanje mamil, povečan in tvegan seks, igranje iger na srečo in zapravljanje ali dajanje veliko denarja
• Zelo razdražljivo razpoloženje, dirkaške misli, veliko pogovarjanja in napačna prepričanja o sebi ali sposobnostih
• Hiter govor
• Zaskrbljenost glede stvari, ki niso resnične (blodnje)

Depresivna epizoda lahko vključuje te simptome:

• Vsakodnevno slabo voljo ali žalost
• Težave s koncentracijo, spominjanjem ali odločanjem
• Težave s prehranjevanjem, kot so izguba apetita in izguba teže ali prenajedanje in povečanje telesne mase
• Utrujenost ali pomanjkanje energije
• Občutek ničvrednosti, brezupnosti ali krivde
• Izguba užitka v dejavnostih, ki so jih nekoč uživali
• Izguba samopodobe
• Misli o smrti ali samomoru
• Težave s spanjem ali preveč spanja
• Odmik od prijateljev ali dejavnosti, ki so jih nekoč uživali

Ljudje z bipolarno motnjo so zelo izpostavljeni samomoru. Lahko uporabljajo alkohol ali druge snovi. To lahko poslabša bipolarne simptome in poveča tveganje za samomor.

Epizode depresije so pogostejše kot epizode manije. Vzorec ni enak pri vseh ljudeh z bipolarno motnjo:

• Simptomi depresije in manije se lahko pojavijo skupaj. To se imenuje mešano stanje.
• Simptomi se lahko pojavijo tudi takoj drug za drugim. Temu pravimo hitro kolesarjenje.

Za diagnosticiranje bipolarne motnje lahko izvajalec zdravstvenega varstva naredi nekaj ali vse naslednje:

• Vprašajte, ali imajo drugi družinski člani bipolarno motnjo
• Vprašajte o svojih nedavnih nihanjih razpoloženja in kako dolgo jih že imate
• Opravite temeljit pregled in naročite laboratorijske preiskave, da poiščete druge bolezni, ki lahko povzročajo simptome, podobne bipolarni motnji
• Pogovorite se z družinskimi člani o svojih simptomih in splošnem zdravju
• Vprašajte o kakršnih koli zdravstvenih težavah in zdravilih, ki jih jemljete
• Pazite na svoje vedenje in razpoloženje

Glavni cilj zdravljenja je:

• Naj bodo epizode manj pogoste in hude
• Pomagajte vam dobro delovati in uživati ​​v življenju doma in v službi
• Preprečite samopoškodbe in samomore

ZDRAVILA

Zdravila so ključni del zdravljenja bipolarne motnje. Najpogosteje se prva uporabljena zdravila imenujejo stabilizatorji razpoloženja. Pomagajo vam pri izogibanju nihanju razpoloženja in ekstremnim spremembam aktivnosti in ravni energije.

Z zdravili se boste morda začeli počutiti bolje. Vendar se lahko pri nekaterih ljudeh simptomi manije počutijo dobro. Nekateri ljudje imajo neželene učinke zdravil. Posledično vas bo morda zamikalo, da prenehate jemati zdravila ali spremenite način jemanja. Toda če prenehate jemati zdravila ali jih jemljete na napačen način, se lahko simptomi ponovijo ali poslabšajo. NE prenehajte jemati ali spreminjati odmerkov zdravil. Če imate vprašanja o zdravilih, se pogovorite s svojim ponudnikom.

Prosite družinske člane ali prijatelje, da vam pomagajo jemati zdravila na pravi način. To pomeni, da vzamete pravi odmerek ob pravem času. Pomagajo lahko tudi pri čimprejšnjem zdravljenju epizod manije in depresije.

Če stabilizatorji razpoloženja ne pomagajo, vam lahko ponudnik predlaga druga zdravila, kot so antipsihotiki ali antidepresivi.

Potrebovali boste redne obiske pri psihiatru, da se pogovorite o svojih zdravilih in njihovih možnih neželenih učinkih. Pogosto so potrebni tudi krvni testi.

DRUGA OBDELAVA

Če se ne odziva na zdravilo, se lahko za zdravljenje manične ali depresivne faze uporablja elektrokonvulzivna terapija (ECT).

Ljudje, ki so sredi hude manične ali depresivne epizode, bodo morda morali ostati v bolnišnici, dokler ne bodo stabilni in njihovo vedenje ne bo pod nadzorom.

PODPORNI PROGRAMI IN GOVORNA TERAPIJA

Če se pridružite skupini za podporo, boste morda pomagali vam in vašim najdražjim. Vključevanje družinskih članov in negovalcev v vaše zdravljenje lahko pomaga zmanjšati možnost ponovitve simptomov.

Pomembne veščine, ki se jih lahko naučite na takšnih programih, vključujejo:

• Spopadajte se s simptomi, ki se nadaljujejo tudi med jemanjem zdravil
• Pospajte dovolj in se izogibajte rekreacijskim drogam
• Zdravila jemljite na pravi način in obvladujte neželene učinke
• Pazite na ponovitev simptomov in vedite, kaj storiti, ko se vrnejo
• Ugotovite, kaj sproži epizode, in se izognite tem sprožilcem

Pogovorna terapija s ponudnikom duševnega zdravja je lahko koristna za ljudi z bipolarno motnjo.

Obdobja depresije ali manije se pri večini ljudi vrnejo, tudi če se zdravijo. Ljudje imajo lahko tudi težave z uživanjem alkohola ali mamil. Lahko imajo tudi težave z odnosi, šolo, delom in financami.

Samomor je zelo resnično tveganje med manijo in depresijo. Ljudje z bipolarno motnjo, ki razmišljajo ali govorijo o samomoru, takoj potrebujejo nujno pomoč.

Na pravi način poiščite pomoč, če:

• Imajo simptome manije
• Čutite željo, da poškodujete sebe ali druge
• Počutite se brezupne, prestrašene ali preobremenjene
• Oglejte si stvari, ki jih v resnici ni
• Čutite, da ne morete zapustiti hiše
• Niso sposobni skrbeti zase

Pokličite lečečega ponudnika, če:

• Simptomi se poslabšajo
• Imate neželene učinke zdravil
• Zdravila ne jemljete na pravi način

Manična depresija; Bipolarna afektivna motnja; Motnja razpoloženja - bipolarna; Manična depresivna motnja

• Bipolarna motnja

Ameriško psihiatrično združenje. Bipolarne in sorodne motnje. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba; 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolarna motnja. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 30. poglavje.