Shizofrenija

Shizofrenija je duševna motnja, zaradi katere je težko ugotoviti razliko med resničnim in neresničnim.

Prav tako otežuje jasno razmišljanje, običajne čustvene odzive in normalno ravnanje v socialnih situacijah.

Shizofrenija je zapletena bolezen. Strokovnjaki za duševno zdravje niso prepričani, kaj povzroča to. Geni imajo lahko pomembno vlogo.

Shizofrenija se pojavi pri prav toliko moških kot žensk. Običajno se začne v najstniških ali mladih odraslih letih, lahko pa se začne pozneje v življenju. Pri ženskah se običajno začne nekoliko kasneje.

Shizofrenija pri otrocih se običajno začne po 5. letu starosti. Otroška shizofrenija je redka in jo je težko ločiti od drugih razvojnih težav.

Simptomi se običajno počasi razvijajo v mesecih ali letih. Oseba ima lahko veliko simptomov ali le nekaj.

Ljudje s shizofrenijo imajo lahko težave pri zadrževanju prijateljev in delu. Lahko imajo tudi težave z anksioznostjo, depresijo in samomorilnimi mislimi ali vedenjem.

Zgodnji simptomi lahko vključujejo:

• Razdražljivi ali napeti občutki
• Težave s koncentracijo
• Težave s spanjem

Ko se bolezen nadaljuje, ima lahko oseba težave z razmišljanjem, čustvi in ​​vedenjem, med drugim:

• Slišati ali videti stvari, ki jih ni (halucinacije)
• Izolacija
• Zmanjšana čustva v tonu glasu ali izrazu obraza
• Težave z razumevanjem in sprejemanjem odločitev
• Težave s pozornostjo in spremljanjem dejavnosti
• Močno uveljavljena prepričanja, ki niso resnična (blodnje)
• Govoriti na način, ki nima smisla

Za diagnosticiranje shizofrenije ni medicinskih testov. Psihiater naj osebo pregleda in postavi diagnozo. Diagnoza se postavi na podlagi razgovora z osebo in družinskimi člani.

Psihiater bo vprašal o naslednjem:

• Kako dolgo trajajo simptomi
• Kako se je spremenila sposobnost osebe za delovanje
• Kakšno je bilo človekovo razvojno ozadje
• O genetski in družinski zgodovini osebe
• Kako dobro so zdravila delovala
• Ali ima oseba težave z zlorabo substanc
• Druga zdravstvena stanja, ki jih ima oseba

Pregledi možganov (na primer CT ali MRI) in preiskave krvi lahko pomagajo izključiti druge pogoje s podobnimi simptomi.

Med epizodo shizofrenije bo oseba zaradi varnostnih razlogov morda morala ostati v bolnišnici.

ZDRAVILA

Antipsihotična zdravila so najučinkovitejše zdravljenje shizofrenije. Spremenijo ravnovesje kemikalij v možganih in lahko pomagajo nadzorovati simptome.

Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke, vendar je mogoče številne neželene učinke obvladati. Neželeni učinki ne smejo preprečiti, da bi se oseba zdravila zaradi tega resnega stanja.

Pogosti neželeni učinki antipsihotikov lahko vključujejo:

• Omotica
• Občutki nemira ali živčnosti
• Zaspanost (sedacija)
• Počasni gibi
• Tremor
• Povečanje telesne mase
• Diabetes
• Visok holesterol

Dolgotrajna uporaba antipsihotikov lahko poveča tveganje za gibalno motnjo, imenovano tardivna diskinezija. Ta pogoj povzroča ponavljajoče se gibe, ki jih oseba ne more nadzorovati. Takoj pokličite zdravstvenega delavca, če menite, da imate to bolezen vi ali vaš družinski član zaradi zdravila.

Kadar se shizofrenija z antipsihotiki ne izboljša, lahko poskusimo z drugimi zdravili.

Shizofrenija je vseživljenjska bolezen. Večina ljudi s tem stanjem mora vse življenje ostati na antipsihotikih.

PODPORNI PROGRAMI IN TERAPIJE

Podporno zdravljenje je lahko koristno za mnoge ljudi s shizofrenijo. Vedenjske tehnike, kot je usposabljanje za socialne veščine, lahko človeku pomagajo, da bolje deluje v socialnih in delovnih situacijah. Pomembni so tudi urniki dela in vzpostavljanja odnosov.

Med zdravljenjem so zelo pomembni družinski člani in negovalci. Terapija lahko uči pomembne veščine, kot so:

• Obvladovanje simptomov, ki se nadaljujejo, tudi med jemanjem zdravil
• Po zdravem načinu življenja, vključno s dovolj spanja in izogibanjem rekreacijskim drogam
• Pravilno jemanje zdravil in obvladovanje neželenih učinkov
• Pazi na ponovitev simptomov in ve, kaj storiti, ko se vrnejo
• Pridobivanje ustreznih podpornih storitev

Outlook je težko napovedati. Večina simptomov se z zdravili izboljša. Toda mnogi ljudje imajo lahko težave z delovanjem. Obstajajo nevarnosti za ponavljajoče se epizode, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Tudi ljudje s shizofrenijo so bolj izpostavljeni samomoru.

Ljudje s shizofrenijo bodo morda potrebovali stanovanja, delovno usposabljanje in druge programe podpore skupnosti. Tisti z najhujšimi oblikami te motnje morda ne bodo mogli živeti sami. Morda bodo morali živeti v skupinskih domovih ali drugih dolgoročnih, strukturiranih bivališčih.

Simptomi se zelo verjetno ponovijo, ko se zdravilo ustavi.

Ob shizofreniji se poveča tveganje za:

• Razvijanje težave z alkoholom ali mamili. Uporaba teh snovi povečuje možnosti, da se simptomi povrnejo.
• Telesna bolezen. To je posledica neaktivnega načina življenja in neželenih učinkov zdravil.
• Samomor.

Pokličite svojega ponudnika, če vi (ali družinski član):

• Slišite glasove, ki vam govorijo, da ranite sebe ali druge
• Želite si prizadeti sebe ali druge
• Počutite se prestrašeni ali preobremenjeni
• Oglejte si stvari, ki jih v resnici ni
• Občutite, da ne morete zapustiti hiše
• Občutite, da niste sposobni skrbeti zase

Shizofrenije ni mogoče preprečiti.

Simptome lahko preprečite z jemanjem zdravil natančno po navodilih zdravnika. Če se zdravilo ustavi, se bodo simptomi verjetno ponovili.

Menjavo ali prekinitev zdravil sme izvajati le zdravnik, ki jih je predpisal.

Psihoza - shizofrenija; Psihotične motnje - shizofrenija

• Shizofrenija

Ameriško psihiatrično združenje. Spekter shizofrenije in druge psihotične motnje. V: Ameriško psihiatrično združenje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba; 2013: 87–122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psihoza in shizofrenija. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 28. poglavje.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Psihofarmakološko zdravljenje shizofrenije pri mladostnikih in otrocih. Otrok Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2020; 29 (1): 183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, zaloga S; Odbor Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo (AACAP) za vprašanja kakovosti (CQI). Parameter prakse za ocenjevanje in zdravljenje otrok in mladostnikov s shizofrenijo. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2013; 52 (9): 976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.