Avtor: Carl Weaver
Datum Ustvarjanja: 22 Februarjem 2021
Datum Posodobitve: 23 November 2024
Anonim
The Great Gildersleeve: Gildy’s New Car / Leroy Has the Flu / Gildy Needs a Hobby
Video.: The Great Gildersleeve: Gildy’s New Car / Leroy Has the Flu / Gildy Needs a Hobby

Medicare je državno zdravstveno zavarovanje za osebe, stare 65 let ali več. Nekateri drugi ljudje lahko prejmejo tudi Medicare:

  • Mlajše osebe z določenimi motnjami
  • Ljudje, ki imajo trajno poškodbo ledvic (končna ledvična bolezen) in potrebujejo dializo ali presaditev ledvice

Če želite prejemati Medicare, morate biti državljan ZDA ali imeti stalno prebivališče, ki v državi živi najmanj 5 let.

Medicare ima štiri dele. Deli A in B se imenujejo tudi "Original Medicare".

  • Del A - Bolnišnična oskrba
  • Del B - Ambulantna oskrba
  • Del C - Medicare Advantage
  • Del D - Načrt zdravil na recept Medicare

Večina ljudi izbere Original Medicare (dela A in B) ali Medicare Advantage. Z Original Medicare lahko izberete tudi načrt D za zdravila na recept.

Del Medicare zajema storitve in zaloge, potrebne za zdravljenje bolezni ali zdravstvenih stanj, ki potekajo med:

  • Bolnišnična oskrba.
  • Usposobljena oskrba v negovalnih ustanovah, ko vas pošljejo na okrevanje po bolezni ali postopku. (Medicare ne pokriva preselitve v domove za ostarele, ko ne morete več živeti doma.)
  • Oskrba v hospicu.
  • Domači zdravstveni obiski.

Storitve in zaloge, ki se lahko vključijo v bolnišnico ali ustanovo, so lahko vključene:


  • Oskrba zdravnikov, medicinskih sester in drugih izvajalcev zdravstvenih storitev
  • Droge
  • Zdravstvena nega
  • Terapija za pomoč pri govoru, požiranju, gibanju, kopanju, oblačenju itd
  • Laboratorijski in slikovni testi
  • Operacije in postopki
  • Invalidski vozički, sprehajalci in druga oprema

Večina ljudi ne plačuje mesečne premije za del A.

Ambulantna oskrba. Medicare Del B pomaga plačati zdravljenje in ambulantne storitve. Ambulantna oskrba se lahko izvaja v:

  • Nujna soba ali drugo območje bolnišnice, vendar ko niste sprejeti
  • Pisarne izvajalcev zdravstvenih storitev (vključno z zdravniško sestro, terapevtom in drugimi)
  • Kirurški centri
  • Laboratorij ali center za slikanje
  • Vaš dom

Storitve in drugi ponudniki zdravstvenih storitev. Plača tudi preventivne zdravstvene storitve, kot so:

  • Wellness obiski in druge preventivne storitve, kot so posnetki gripe in pljučnice ter mamografije
  • Kirurški posegi
  • Laboratorijski testi in rentgenski žarki
  • Zdravila in zdravila, ki si jih sami ne morete dati, na primer zdravila, ki se dajejo po venah
  • Cevi za hranjenje
  • Obiski pri ponudniku
  • Invalidski vozički, sprehajalci in nekatere druge zaloge
  • In še veliko več

Večina ljudi plača mesečno premijo za del B. Plačate tudi majhno letno odbitno franšizo. Ko je ta znesek izpolnjen, plačate 20% stroškov za večino storitev. To se imenuje sozavarovanje. Plačate tudi predplačila za obiske zdravnika. To je majhna pristojbina, običajno približno 25 dolarjev za vsak obisk zdravnika ali specialista.


Od tega, kaj je zajeto na vašem območju, je odvisno od:

  • Zvezni in državni zakoni
  • Za kar se odloči Medicare, je zajeto
  • Kaj se lokalna podjetja odločijo pokriti

Pomembno je, da pred uporabo storitve vedno preverite pokritost, da ugotovite, kaj bo Medicare plačal in kaj boste morda morali plačati.

Načrti ugodnosti Medicare (MA) ponujajo enake ugodnosti kot del A, del B in del D. To pomeni, da ste zajeti v zdravstveno in bolnišnično oskrbo ter zdravila na recept. Načrte MA ponujajo zasebne zavarovalnice, ki sodelujejo z Medicare.

  • Za to vrsto načrta plačujete mesečno premijo.
  • Običajno morate uporabiti zdravnike, bolnišnice in druge ponudnike, ki sodelujejo z vašim načrtom, sicer boste plačali več denarja.
  • Načrti MA zajemajo vse storitve, ki jih pokriva Original Medicare (del A in del B).
  • Ponujajo tudi dodatno pokritost, kot so pokritost vida, sluha, zob in zdravil na recept. V nekaterih primerih boste morda morali doplačati za nekatere dodatne ugodnosti, kot je zobozdravstvena oskrba.

Če imate original Medicare (dela A in B) in želite zajeti zdravila na recept, morate izbrati načrt zdravil na recept Medicare (načrt D). To kritje zagotavljajo zasebne zavarovalnice, ki jih je odobrila Medicare.


Načrta D ne morete izbrati, če imate načrt Medicare Advantage, ker ti načrti zagotavljajo pokritost z drogami.

Medigap je dodatna zavarovalna polica Medicare, ki jo prodajajo zasebna podjetja. Pomaga pri plačilu stroškov, kot so predplačila, sozavarovanja in odbitki. Če želite dobiti politiko Medigap, morate imeti Original Medicare (del A in del B). Zasebni zavarovalnici poleg mesečne premije za del B, ki jo plačujete Medicare, plačujete mesečno premijo za svojo polico Medigap.

Medicare Part A bi se morali pridružiti med 3 meseci pred rojstnim mesecem (dopolni 65 let) in 3 meseci po mesecu rojstnega dne. Dobite 7-mesečno okno za pridružitev.

Če se v tem oknu ne prijavite za del A, boste plačali kazen za pridružitev načrtu in morda boste plačali višje mesečne premije. Tudi če še vedno delate in ste zavarovani z delom, se morate prijaviti za del Medicare A. Torej ne čakajte, da se pridružite Medicare.

Za Medicare Del B se lahko prijavite, ko ste se prvič prijavili za del A, ali pa počakate, da potrebujete to vrsto kritja.

Izbirate lahko med originalnim Medicare (del A in del B) ali načrtom Medicare Advantage (del C). Največkrat lahko med temi vrstami pokritosti preklapljate vsaj enkrat na leto.

Odločite se, ali želite zajetje zdravil na recept ali del D. Če želite zajetje zdravil na recept, morate primerjati načrte, ki jih vodijo zavarovalnice. Ne primerjajte le premij med primerjavo načrtov. Poskrbite, da bodo vaša zdravila zajeta v načrtu, ki ga gledate.

Pri izbiri načrta upoštevajte spodnje postavke:

  • Pokritost - Vaš načrt naj zajema storitve in zdravila, ki jih potrebujete.
  • Stroški - primerjajte stroške, ki jih morate plačati v različnih načrtih. Primerjajte stroške premij, odbitkov in drugih stroškov med možnostmi.
  • Zdravila na recept - preverite, ali so vsa vaša zdravila zajeta v obrazcu načrta.
  • Izbira zdravnika in bolnišnice - Preverite, ali lahko uporabite zdravnika in bolnišnico po vaši izbiri.
  • Kakovost oskrbe - preverite ocene in ocene načrtov in storitev, ki jih nudijo načrti na vašem območju.
  • Potovanje - Ugotovite, ali vas načrt zajema, če potujete v drugo državo ali zunaj Združenih držav.

Če želite izvedeti več o Medicare, se seznaniti z načrti Medicare Advantage, ki so na voljo na vašem območju, in primerjati zdravnike, bolnišnice in druge ponudnike na vašem območju, obiščite Medicare.gov - www.medicare.gov

Spletna stran centrov za Medicare in Medicaid Services. Kaj je Medicare? www.medicare.gov/what-medicare-covers/your-medicare-coverage-choices/whats-medicare. Dostopno 2. februarja 2021.

Spletna stran centrov za Medicare in Medicaid Services. Kaj pokrivajo zdravstveni načrti Medicare. www.medicare.gov/what-medicare-covers/what-medicare-health-plans-cover. Dostopno 2. februarja 2021.

Spletna stran centrov za Medicare in Medicaid Services. Doplačila in druga zavarovanja. www.medicare.gov/supplements-other-insurance. Dostopno 2. februarja 2021.

Stefanacci RG, Cantelmo JL. Upravljana oskrba starejših Američanov. V: Fillit HM, Rockwood K, Young J, ur. Brocklehurstov učbenik za geriatrično medicino in gerontologijo. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 129.

  • Medicare
  • Pokritost z zdravili na recept Medicare

Naša Izbira

Kim Kardashian odpira, kako odstraniti strije

Kim Kardashian odpira, kako odstraniti strije

Kim Karda hian We t ni ramežljiva, ko gre za razpravo o kozmetičnih po egih. V nedavnem napchatu je mama dveh milijonov privržencev povedala, da je vojega kozmetičnega dermatologa dr. imona Ouriana ob...
Kaj je ovseno mleko in ali je zdravo?

Kaj je ovseno mleko in ali je zdravo?

Mleko brez mleka e je morda začelo kot alternativa brez laktoze za vegane ali nemlečne, vendar o ra tlin ke pijače po tale tako priljubljene, tudi privrženci mleka e štejejo za ljubitelje. In dane o m...