Somatska simptomatska motnja

Somatska simptomatska motnja (SSD) se pojavi, ko oseba čuti skrajno, pretirano tesnobo zaradi fizičnih simptomov. Oseba ima tako intenzivne misli, občutke in vedenja, povezana s simptomi, da meni, da ne more opravljati nekaterih dejavnosti v vsakdanjem življenju. Verjamejo lahko, da so rutinske zdravstvene težave življenjsko nevarne. Ta tesnoba se morda ne bo izboljšala kljub običajnim rezultatom testov in zagotovilom zdravstvenega delavca.

Oseba s SSD se ne ponareja s svojimi simptomi. Bolečina in druge težave so resnične. Vzrok jim je lahko zdravstvena težava. Pogosto ni mogoče najti nobenega fizičnega vzroka. Vendar pa je največja težava skrajna reakcija in vedenje glede simptomov.

SSD se običajno začne pred 30. letom starosti. Pogosteje se pojavlja pri ženskah kot pri moških. Ni jasno, zakaj se pri nekaterih ljudeh to stanje razvije. Vključeni so lahko nekateri dejavniki:

• Ob negativnem pogledu
• Biti bolj fizično in čustveno občutljiv na bolečino in druge občutke
• Družinska zgodovina ali vzgoja
• Genetika

Ljudje, ki imajo v preteklosti fizično ali spolno zlorabo, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli to motnjo. Toda vsi, ki imajo SSD, nimajo zgodovine zlorab.

SSD je podoben anksiozni motnji bolezni (hipohondrija). Takrat ljudje preveč skrbijo, da bi zboleli ali razvili resno bolezen. V celoti pričakujejo, da bodo v določenem trenutku zelo zboleli. Za razliko od SSD je pri anksiozni motnji bolezni malo ali nobenih dejanskih fizičnih simptomov.

Fizični simptomi, ki se lahko pojavijo pri SSD, lahko vključujejo:

• Bolečina
• Utrujenost ali šibkost
• Zasoplost

Simptomi so lahko blagi do hudi. Lahko je eden ali več simptomov. Lahko pridejo in odidejo ali se spremenijo. Simptomi so lahko posledica zdravstvenega stanja, vendar tudi nimajo jasnega vzroka.

Kako se ljudje počutijo in obnašajo kot odgovor na te fizične občutke, so glavni simptomi SSD. Te reakcije morajo trajati 6 mesecev ali več. Ljudje s SSD lahko:

• Občutite izjemno tesnobo zaradi simptomov
• Zaskrbite, da so blagi simptomi znak resne bolezni
• Pojdite k zdravniku za več preiskav in postopkov, vendar ne verjemite rezultatom
• Občutite, da zdravnik njihovih simptomov ne jemlje dovolj resno ali pa ni dobro opravil svojega zdravljenja težave
• Veliko časa in energije porabite za reševanje zdravstvenih težav
• Težave z delovanjem zaradi misli, občutkov in vedenja glede simptomov

Imeli boste popoln fizični izpit. Vaš ponudnik lahko opravi določene teste, da ugotovi kakršne koli fizične vzroke. Vrste opravljenih testov so odvisne od simptomov.

Vaš ponudnik vas lahko napoti k izvajalcu duševnega zdravja. Izvajalec duševnega zdravja lahko opravi nadaljnje testiranje.

Cilj zdravljenja je obvladovanje simptomov in lažje delovanje v življenju.

Vzdrževalni odnos s svojim ponudnikom je ključnega pomena za vaše zdravljenje.

• Imeti bi morali samo enega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe. Tako se boste izognili nepotrebnim testom in postopkom.
• Redno se posvetujte s svojim ponudnikom, da pregleda vaše simptome in kako se spopadate.

Morda boste obiskali tudi izvajalca duševnega zdravja (terapevta). Pomembno je obiskati terapevta, ki ima izkušnje z zdravljenjem SSD. Kognitivno vedenjska terapija je vrsta govorne terapije, ki lahko pomaga pri zdravljenju SSD. Sodelovanje s terapevtom vam lahko pomaga pri lajšanju bolečin in drugih simptomov. Med terapijo se boste naučili:

• Poglejte svoja čustva in prepričanja o zdravju in simptome
• Poiščite načine za zmanjšanje stresa in tesnobe zaradi simptomov
• Nehajte se bolj osredotočati na svoje fizične simptome
• Prepoznajte, kaj se zdi, da bolečino ali druge simptome poslabša
• Naučite se, kako se spoprijeti z bolečino ali drugimi simptomi
• Ostanite aktivni in družabni, tudi če imate še vedno bolečino ali druge simptome
• Boljše delovanje v vašem vsakdanjem življenju

Vaš terapevt bo zdravil tudi depresijo ali druge duševne bolezni, ki jih imate. Morda boste vzeli antidepresive za lajšanje tesnobe in depresije.

Ne smete vam povedati, da so simptomi namišljeni ali so vsi v vaši glavi. Vaš ponudnik mora z vami sodelovati pri obvladovanju fizičnih in čustvenih simptomov.

Če se ne zdravi, boste morda imeli:

• Težave z delovanjem v življenju
• Težave z družino, prijatelji in službo
• Slabo zdravje
• Povečano tveganje za depresijo in samomor
• Denarne težave zaradi stroškov odvečnih obiskov in testov v pisarni

SSD je dolgoročno (kronično) stanje. Za zdravljenje te motnje je pomembno sodelovanje s ponudniki in upoštevanje načrta zdravljenja.

Obrnite se na svojega ponudnika, če:

• Počutite se tako zaskrbljeni zaradi fizičnih simptomov, da ne morete delovati
• Imate simptome tesnobe ali depresije

Svetovanje lahko ljudem, ki so nagnjeni k SSD, pomaga pri učenju drugih načinov spopadanja s stresom. To lahko pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov.

Somatski simptom in s tem povezane motnje; Motnja somatizacije; Somatiformne motnje; Briketov sindrom; Anksiozna motnja

Ameriško psihiatrično združenje. Somatska simptomatska motnja. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba; 2013: 311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Motnje somatskih simptomov. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 24.