Vročinski napadi

Vročinski napad je krč pri otroku, ki ga sproži vročina.

Temperatura 100 ° F (38 ° C) ali več lahko povzroči vročinske napade pri otrocih.

Vročinski napad lahko zastraši vsakega starša ali skrbnika. Vročinski napad večino časa ne povzroči škode. Otrok običajno nima resnejših dolgoročnih zdravstvenih težav.

Vročinski napadi se najpogosteje pojavijo pri sicer zdravih otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let. Najpogosteje so prizadeti malčki. Vročinski napadi se pogosto pojavljajo v družinah.

Večina vročinskih napadov se pojavi v prvih 24 urah bolezni. Morda se ne bo zgodilo, ko je vročina najvišja. Prehlad ali virusna bolezen lahko povzroči vročinski napad.

Vročinski napad je lahko tako blag, kot se otrokove oči kotalijo ali otrdijo okončine. Preprost vročinski napad se sam ustavi v nekaj sekundah do 10 minutah. Pogosto mu sledi kratko obdobje zaspanosti ali zmedenosti.

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Nenadno zategovanje (krčenje) mišic na obeh straneh otrokovega telesa. Zategovanje mišic lahko traja nekaj sekund ali več.
• Otrok lahko joka ali jamra.
• Če stoji, bo otrok padel.
• Otrok lahko bruha ali grize jezik.
• Otroci včasih ne dihajo in lahko začnejo modreti.
• Otrokovo telo se lahko nato začne ritmično trzati. Otrok se ne bo odzval na glas staršev.
• Urin se lahko odda.

Napad, ki traja dlje kot 15 minut, je le v enem delu telesa ali se ponovi med isto boleznijo, ni običajen vročinski napad.

Zdravnik lahko diagnosticira vročinski napad, če ima otrok tonično-klonični napad, vendar v anamnezi ni imel epileptičnih napadov (epilepsija). Tonično-klonični napad zajema celotno telo. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je pomembno izključiti druge vzroke za napad, zlasti meningitis (bakterijska okužba možganske in hrbtenjače).

Pri tipičnem vročinskem napadu je pregled običajno normalen, razen simptomov bolezni, ki povzroča vročino. Otrok pogosto ne bo potreboval popolne obdelave napadov, ki vključuje EEG, CT glave in ledveno punkcijo (hrbtenico).

Če bo otrok:

• Je mlajši od 9 mesecev ali starejši od 5 let
• Ima možgansko, živčno ali razvojno motnjo
• Imel je napad le v enem delu telesa
• Če bi napad trajal dlje kot 15 minut
• Imel je več kot en vročinski napad v 24 urah
• Pri pregledu ima nenormalno ugotovitev

Cilj zdravljenja je obvladovanje osnovnega vzroka. Za zaščito otroka med napadom pomagajo naslednji ukrepi:

• Otroka ne držite in ne poskušajte ustaviti napadov.
• Otroka ne puščajte samega.
• Otroka položite na tla na varno območje. Počistite območje pohištva ali drugih ostrih predmetov.
• Če je tla trda, potisnite odejo pod otroka.
• Otroka premikajte le, če je na nevarnem mestu.
• Sprostite tesna oblačila, zlasti okoli vratu. Če je mogoče, odprite ali odstranite oblačila od pasu navzgor.
• Če otrok bruha ali če se v ustih nabira slina in sluz, ga obrnite na stran ali na želodec. To je pomembno tudi, če se zdi, da jezik ovira dihanje.
• Otroku ne vsiljujte ničesar v usta, da preprečite ugriz jezika. To povečuje tveganje za poškodbe.

Če napad traja nekaj minut, pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, da bo rešilca ​​vašega otroka odpeljalo v bolnišnico.

Čim prej pokličite otrokovega ponudnika, da opišete otrokov napad.

Po napadu je najpomembnejši korak ugotoviti vzrok vročine. Poudarek je na zniževanju vročine. Ponudnik vam bo morda naročil, da otroku daste zdravila za zmanjšanje vročine. Natančno sledite navodilom, koliko in kako pogosto morate otroku dajati zdravila. Ta zdravila pa ne zmanjšujejo možnosti za vročinske napade v prihodnosti.

Običajno je, da otroci takoj po napadu spijo ali so kratkočasno zaspani ali zmedeni.

Prvi vročinski napad je lahko zastrašujoč za starše. Večina staršev se boji, da bo njihov otrok umrl ali poškodoval možgane. Vendar so preprosti vročinski napadi neškodljivi. Ni dokazov, da povzročajo smrt, poškodbe možganov, epilepsijo ali težave z učenjem.

Večina otrok preraste vročinske napade do 5. leta starosti.

Le malo otrok ima v življenju več kot 3 vročinske napade. Število vročinskih napadov ni povezano s prihodnjim tveganjem za epilepsijo.

Otroci, ki bi vseeno razvili epilepsijo, imajo včasih prve napade med vročino. Ti napadi najpogosteje niso videti kot tipični vročinski napadi.

Če zaseg traja več minut, pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili, da naj rešilci pripeljejo vašega otroka v bolnišnico.

Če se napad hitro konča, otroka po koncu odpeljite na urgenco.

Odpeljite otroka k zdravniku, če:

• Med isto boleznijo se ponavljajo napadi.
• To je videti kot nova vrsta napadov za vašega otroka.

Pokličite ali se obrnite na ponudnika, če se pojavijo drugi simptomi pred napadom ali po njem, na primer:

• Nenormalni gibi, tresenje ali težave z koordinacijo
• Razburjenost ali zmedenost
• Zaspanost
• Slabost
• Izpuščaj

Ker so vročinski napadi lahko prvi znak bolezni, jih pogosto ni mogoče preprečiti. Vročinski napad ne pomeni, da vaš otrok ne dobi ustrezne oskrbe.

Občasno bo ponudnik predpisal zdravilo diazepam za preprečevanje ali zdravljenje vročinskih napadov, ki se pojavijo večkrat. Vendar nobeno zdravilo ni popolnoma učinkovito pri preprečevanju vročinskih napadov.

Napadi - povzročena zvišana telesna temperatura; Febrilne konvulzije

• Vročinski napadi - kaj vprašati svojega zdravnika

• Grand mal napad
• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsije. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 101.

Mick NW. Otroška vročina. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Napadi v otroštvu. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 611.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap. Informativni list o febrilnih napadih. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Posodobljeno 16. marca 2020. Dostopno 18. marca 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Febrilni napadi. V: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, ur. Swaimanova otroška nevrologija: načela in praksa. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 65.