Zastrupitev s parakvatom

Parakvat (dipiridilij) je zelo toksičen uničevalec plevela (herbicid). V preteklosti so ZDA spodbujale Mehiko, naj jo uporabi za uničevanje rastlin marihuane. Kasneje so raziskave pokazale, da je ta herbicid nevaren za delavce, ki so ga uporabljali na rastlinah.

Ta članek obravnava zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo pri požiranju ali dihanju parakvata.

Ta članek je samo informativne narave. NE uporabljajte ga za zdravljenje ali obvladovanje dejanske izpostavljenosti strupu. Če ste vi ali nekdo, s katerim ste, izpostavljeni, pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), ali pa do lokalnega centra za zastrupitve pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222) od koder koli v ZDA.

V Združenih državah Amerike je parakvat razvrščen kot "omejena komercialna uporaba". Ljudje morajo pridobiti licenco za uporabo izdelka.

Dihanje parakvata lahko povzroči poškodbe pljuč in lahko povzroči bolezen, imenovano parakvat pljuča. parakvat poškoduje telo, ko se dotakne sluznice ust, želodca ali črevesja. Če se parakvat dotakne ureznine na koži, lahko zbolite. Parakvat lahko poškoduje tudi ledvice, jetra in požiralnik (cev, po kateri se hrana spušča iz ust v želodec).

Če parakvat pogoltnemo, lahko hitro nastopi smrt. Smrt lahko nastopi zaradi luknje v požiralniku ali zaradi močnega vnetja območja, ki obdaja glavne krvne žile in dihalne poti na sredini prsnega koša.

Dolgotrajna izpostavljenost parakvatu lahko povzroči brazgotinjenje pljuč, imenovano pljučna fibroza. Zaradi tega je težko dihati.

Simptomi zastrupitve s parakvatom vključujejo:

• Opekline in bolečine v grlu
• Koma
• Težave z dihanjem
• Nosebleed
• Napadi
• Šok
• Zasoplost
• Bolečine v trebuhu
• Bruhanje, vključno z bruhanjem krvi

Vprašani boste, ali ste bili izpostavljeni parakvatu. Če je mogoče, posodo vzemite s seboj v bolnišnico.

Izvajalec zdravstvenih storitev bo meril in spremljal vaše vitalne znake, vključno s temperaturo, pulzom, hitrostjo dihanja in krvnim tlakom. Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Preiskave krvi in ​​urina
• Rentgen prsnega koša
• EKG (elektrokardiogram ali sledenje srca)
• Bronhoskopija (cev skozi usta in grlo) za ogled poškodb pljuč
• Endoskopija (cev skozi usta in grlo) za iskanje morebitnih poškodb požiralnika in želodca

Za zastrupitev s parakvatom ni posebnega zdravljenja. Cilj je lajšanje simptomov in zdravljenje zapletov. Če ste izpostavljeni, ukrepi prve pomoči vključujejo:

• Odstranjevanje vseh onesnaženih oblačil.
• Če se kemikalija dotakne vaše kože, jo 15 minut umivajte z milom in vodo. Ne drgnite močno, ker bi to lahko zlomilo vašo kožo in pustilo, da se več parakvata vpije v vaše telo.
• Če vam je parakvat prišel v oči, jih 15 minut izpirajte z vodo.
• Če ste pogoltnili parakvat, se čim prej zdravite z aktivnim ogljem, da zmanjšate količino absorbirane v prebavilih. Bolnejši ljudje morda potrebujejo postopek, imenovan hemoperfuzija, ki skozi oglje filtrira kri, da bi parakvat poskušal odstraniti iz pljuč.

V bolnišnici boste verjetno prejeli:

• Aktivno oglje skozi usta ali cev skozi nos v želodec, če oseba priskoči na pomoč v eni uri po zaužitju strupa
• Podpora za dihanje, vključno s kisikom, cev skozi usta v grlo in dihalni aparat
• Tekočine skozi veno (do IV)
• Zdravilo za zdravljenje simptomov

Rezultat je odvisen od resnosti izpostavljenosti. Nekateri ljudje lahko razvijejo blage simptome, povezane z dihanjem, in si popolnoma opomorejo. Drugi imajo lahko trajne spremembe v pljučih. Če je oseba zaužila strup, je smrt verjetno brez takojšnje medicinske oskrbe.

Ti zapleti se lahko pojavijo zaradi zastrupitve s parakvatom:

• Odpoved pljuč
• Luknje ali opekline v požiralniku
• Vnetje in okužba v prsni votlini, ki prizadene vitalne organe in ožilje
• Odpoved ledvic
• Brazgotinjenje pljuč

Če menite, da ste bili izpostavljeni parakvatu, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Do vašega lokalnega centra za nadzor zastrupitev lahko pridete neposredno tako, da pokličete nacionalno brezplačno telefonsko številko za pomoč pri zastrupitvah (1-800-222-1222) od koder koli v ZDA. Na tej nacionalni telefonski liniji se boste lahko pogovorili s strokovnjaki za zastrupitve. Dali vam bodo nadaljnja navodila.

To je brezplačna in zaupna storitev. Vsi lokalni centri za nadzor zastrupitev v ZDA uporabljajo to nacionalno številko. Pokličite, če imate kakršna koli vprašanja glede zastrupitve ali preprečevanja zastrupitve. NI treba nujno. Pokličete lahko iz kakršnega koli razloga, 24 ur na dan, 7 dni v tednu.

Preberite nalepke na vseh kemičnih izdelkih. NE uporabljajte nobenega, ki vsebuje parakvat. Izogibajte se območjem, kjer ga lahko uporabljate. Vse strupe hranite v originalni posodi in izven dosega otrok.

Paraquat pljuča

• Pljuča

Blanc PD. Akutni odzivi na izpostavljenost strupenim organizmom. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 75.

Welker K, Thompson TM. Pesticidi. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 157.