Alkaloza

Alkaloza je stanje, v katerem imajo telesne tekočine odvečno bazo (alkalije). To je nasprotje odvečne kisline (acidoza).

Ledvice in pljuča v telesu vzdržujejo pravilno ravnovesje (ustrezna raven pH) kemikalij, imenovanih kisline in baze. Zmanjšana raven ogljikovega dioksida (kisline) ali povečana raven bikarbonata (osnovna) naredi telo preveč alkalno, kar je stanje, imenovano alkaloza. Obstajajo različne vrste alkaloze. Ti so opisani spodaj.

Dihalna alkaloza je posledica nizke ravni ogljikovega dioksida v krvi. To je lahko posledica:

• Vročina
• Biti na visoki nadmorski višini
• Pomanjkanje kisika
• Bolezen jeter
• Pljučna bolezen, zaradi katere hitreje dihate (hiperventilirate)
• Zastrupitev z aspirinom

Presnovno alkalozo povzroča preveč bikarbonata v krvi. Pojavi se lahko tudi zaradi nekaterih ledvičnih bolezni.

Hipokloremično alkalozo povzroča izredno pomanjkanje ali izguba klorida, na primer zaradi dolgotrajnega bruhanja.

Hipokalemično alkalozo povzroča odziv ledvic na skrajno pomanjkanje ali izgubo kalija. To se lahko zgodi pri jemanju nekaterih vodnih tablet (diuretikov).

Kompenzirana alkaloza se pojavi, ko telo v primeru alkaloze vrne kislinsko-bazično ravnovesje na skoraj normalno, vendar ostajajo ravni bikarbonata in ogljikovega dioksida nenormalne.

Simptomi alkaloze lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Zmedenost (lahko napreduje do omame ali kome)
• Tresenje rok
• Omotica
• Trzanje mišic
• Slabost, bruhanje
• Otrplost ali mravljinčenje v obrazu, rokah ali nogah
• Dolgotrajni mišični krči (tetanija)

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih.

Laboratorijski testi, ki jih je mogoče naročiti, vključujejo:

• Analiza plinov v arterijski krvi.
• Test elektrolitov, na primer osnovna presnovna plošča, da potrdi alkalozo in pokaže, ali gre za dihalno ali presnovno alkalozo.

Za ugotavljanje vzroka alkaloze bodo morda potrebni drugi testi. Ti lahko vključujejo:

• Rentgen prsnega koša
• Analiza urina
• PH urina

Za zdravljenje alkaloze mora vaš ponudnik najprej najti osnovni vzrok.

Pri alkalozi, ki jo povzroči hiperventilacija, vam dihanje v papirnato vrečko omogoča, da v telesu zadržite več ogljikovega dioksida, kar izboljša alkalozo. Če je raven kisika nizka, boste morda prejeli kisik.

Za odpravo izgube kemikalij (na primer klorid in kalij) bodo morda potrebna zdravila. Vaš ponudnik bo spremljal vaše vitalne znake (temperaturo, pulz, hitrost dihanja in krvni tlak).

Večina primerov alkaloze se dobro odziva na zdravljenje.

Nezdravljeni ali neustrezno zdravljeni zapleti lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Aritmije (srce utripa prehitro, prepočasi ali neredno)
• Koma
• Neravnovesje elektrolitov (na primer nizka raven kalija)

Pokličite svojega ponudnika, če postanete zmedeni, se ne morete koncentrirati ali ne morete »zadihati«.

Pojdite na urgenco ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če obstaja:

• Izguba zavesti
• Hitro poslabšanje simptomov alkaloze
• Napadi
• Hude težave z dihanjem

Preprečevanje je odvisno od vzroka alkaloze.Ljudje z zdravimi ledvicami in pljuči običajno nimajo resne alkaloze.

• Ledvice

Effros RM, Swenson ER. Kislinsko-bazično ravnovesje. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, ur. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 7.

Oh MS, Briefel G. Ocena delovanja ledvic, vode, elektrolitov in kislinsko-bazičnega ravnovesja. V: McPherson RA, Pincus MR, ur. Henryjeva klinična diagnoza in vodenje z laboratorijskimi metodami. 23. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. poglavje.

Seifter JL. Kislinsko-bazične motnje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 110.