Ravne noge

Ploska stopala (pes planus) se nanašajo na spremembo oblike stopala, pri kateri noga nima stoječega običajnega loka.

Ravne noge so pogost pogoj. Stanje je normalno pri dojenčkih in malčkih.

Ploska stopala se pojavijo, ker so tkiva, ki držijo sklepe v stopalu skupaj (imenovane kite), ohlapna.

Tkiva se s staranjem otrok zategujejo in tvorijo lok. To se bo zgodilo, ko bo otrok star 2 ali 3 leti. Večina ljudi ima običajne loke, ko postanejo odrasli. Vendar se lok pri nekaterih ljudeh morda nikoli ne oblikuje.

Nekatere dedne bolezni povzročajo ohlapne kite.

• Ehlers-Danlosov sindrom
• Marfanov sindrom

Ljudje, rojeni s temi stanji, imajo lahko ploska stopala.

Staranje, poškodbe ali bolezni lahko poškodujejo kite in povzročijo, da se pri osebi, ki je že oblikovala loke, razvijejo ploska stopala. Ta vrsta ploskega stopala se lahko pojavi samo na eni strani.

Redko boleče ploske noge pri otrocih lahko nastanejo zaradi stanja, v katerem dve ali več kosti v stopalu rasteta ali se združita. Ta pogoj se imenuje tarzalna koalicija.

Večina ploskih stopal ne povzroča bolečin ali drugih težav.

Otroci imajo lahko bolečine v stopalih, gležnjih ali spodnjem delu nog. Če se to zgodi, jih mora oceniti zdravstveni delavec.

Simptomi pri odraslih lahko vključujejo utrujene ali boleče noge po dolgih obdobjih stajanja ali ukvarjanja s športom. Bolijo vas lahko tudi zunanji strani gležnja.

Pri ljudeh s ploskimi stopali se nart stopala dotakne tal, ko stoji.

Če želite diagnosticirati težavo, vas bo ponudnik prosil, da se postavite na prste. Če se oblikuje lok, se ravno stopalo imenuje prožno. Ne boste potrebovali dodatnih testov ali zdravljenja.

Če se lok ne oblikuje s stoječim prstom (imenovanim toge ravne noge) ali če obstaja bolečina, bodo morda potrebni drugi testi, vključno z:

• CT za pregled kosti v stopalu
• Skeniranje z magnetno resonanco za pregled kit v nogi
• Rentgen stopala za iskanje artritisa

Ravne noge pri otroku ne potrebujejo zdravljenja, če ne povzročajo bolečin ali težav s hojo.

• Stopala vašega otroka bodo rasla in se razvijala enako, ne glede na to, ali se uporabljajo posebni čevlji, vložki za čevlje, pete ali klini.
• Vaš otrok lahko hodi bos, teče ali skače ali opravlja katero koli drugo dejavnost, ne da bi mu ploska stopala še poslabšala.

Pri starejših otrocih in odraslih prilagodljiva ploska stopala, ki ne povzročajo bolečin ali težav s hojo, ne potrebujejo nadaljnjega zdravljenja.

Če imate bolečine zaradi fleksibilnih ravnih stopal, vam lahko pomaga naslednje:

• Ločna opora (ortotična), ki jo vstavite v čevelj. Tega lahko kupite v trgovini ali pa ga naročite po meri.
• Posebni čevlji.
• Telečja mišica se razteza.

Toge ali boleče ravne tačke mora preveriti ponudnik. Zdravljenje je odvisno od vzroka ploskih stopal.

Pri koaliciji tarzal se zdravljenje začne s počitkom in po možnosti z gipsom. Če se bolečina ne izboljša, bo morda potrebna operacija.

V hujših primerih bo morda potrebna operacija za:

• Očistite ali popravite kito
• Prenos kite za obnovo loka
• Spojite sklepe v stopalu v popravljen položaj

Ploska stopala pri starejših odraslih lahko zdravimo z blažilci bolečin, ortotiki in včasih s kirurškim posegom.

Večina primerov ploskih stopal je nebolečih in ne povzroča težav. Zdravljenja ne bodo potrebovali.

Nekatere vzroke bolečih ploskih stopal je mogoče zdraviti brez kirurškega posega. Če druga zdravila ne delujejo, bo v nekaterih primerih morda potrebna operacija za lajšanje bolečin. Nekateri pogoji, kot je tarzalna koalicija, bodo morda potrebovali operacijo za odpravo deformacije, tako da bo stopalo ostalo prožno.

Kirurgija pogosto izboljša bolečino in delovanje stopal za ljudi, ki jih potrebujejo.

Možne težave po operaciji vključujejo:

• Nezdravitev spojenih kosti
• Deformacija stopala, ki ne izgine
• Okužba
• Izguba gležnja
• Bolečina, ki ne mine
• Težave s prileganjem čevljev

Pokličite svojega ponudnika, če imate stalne bolečine v nogah ali če se vaš otrok pritožuje zaradi bolečin v nogah ali spodnjem delu nog.

Večine primerov ni mogoče preprečiti. Nošenje dobro podprtih čevljev je lahko v pomoč.

Pes planovalgus; Padli loki; Pronacija stopal; Pes planus

Grear BJ. Bolezni tetiv in fascij ter mladostniški in odrasli pes planus. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Popravek deformacije ploskega stopala pri odrasli osebi. V: Myerson MS, Kadakia AR, ur. Rekonstruktivna kirurgija stopal in gležnjev: Obvladovanje zapletov. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 14. poglavje.

Winell JJ, Davidson RS. Stopala in prsti. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 674.