Akutna arterijska okluzija - ledvica

Akutna arterijska okluzija ledvic je nenadna, huda blokada arterije, ki dovaja ledvice v kri.

Ledvice potrebujejo dobro oskrbo s krvjo. Glavna arterija ledvic se imenuje ledvična arterija. Zmanjšan pretok krvi skozi ledvično arterijo lahko poškoduje delovanje ledvic. Popolna blokada pretoka krvi v ledvicah lahko pogosto povzroči trajno odpoved ledvic.

Po poškodbi ali poškodbi trebuha, strani ali hrbta se lahko pojavi akutna arterijska okluzija ledvične arterije. Krvni strdki, ki potujejo skozi krvni obtok (emboli), se lahko namestijo v ledvični arteriji.Kosi oblog s sten arterij se lahko sprostijo (sami ali med postopkom). Ti ostanki lahko blokirajo glavno ledvično arterijo ali eno manjših žil.

Tveganje za zamašitev ledvične arterije se poveča pri ljudeh z določenimi srčnimi motnjami, zaradi katerih je verjetno, da bodo tvorili krvne strdke. Sem spadajo mitralna stenoza in atrijska fibrilacija.

Zožitev ledvične arterije se imenuje stenoza ledvične arterije. To stanje poveča tveganje za nenadno blokado.

Morda ne boste imeli simptomov, če ena ledvica ne deluje, ker druga ledvica lahko filtrira kri. Vendar se lahko visok krvni tlak (hipertenzija) nenadoma pojavi in ​​ga je težko nadzorovati.

Če druga ledvica ne deluje v celoti, lahko blokada ledvične arterije povzroči simptome akutne ledvične odpovedi. Drugi simptomi akutne arterijske okluzije ledvične arterije vključujejo:

• Bolečine v trebuhu
• Naglo zmanjšanje izločanja urina
• Bolečine v hrbtu
• Kri v urinu
• Bok v boku ali bolečina v boku
• Simptomi visokega krvnega tlaka, kot so glavobol, sprememba vida in oteklina

Opomba: Bolečine morda ni. Če je bolečina prisotna, se najpogosteje razvije nenadoma.

Zdravnik ne bo mogel ugotoviti težave s samo izpitom, razen če imate odpoved ledvic.

Preskusi, ki jih boste morda potrebovali, vključujejo:

• Duplex Dopplerjev ultrazvočni pregled ledvičnih arterij za testiranje pretoka krvi
• MRI ledvičnih arterij, ki lahko pokaže pomanjkanje pretoka krvi do prizadete ledvice
• Ledvična arteriografija prikazuje natančno lokacijo blokade
• Ultrazvok ledvic za preverjanje velikosti ledvic

Ljudje pogosto ne potrebujejo zdravljenja. Krvni strdki se sčasoma lahko izboljšajo sami.

Če se blokada hitro odkrije ali prizadene edino delujočo ledvico, boste morda morali zdraviti arterijo. Zdravljenje odprtja arterije lahko vključuje:

• Zdravila za raztapljanje strdkov (trombolitiki)
• Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi (antikoagulanti), kot je varfarin (Coumadin)
• Kirurško popravilo ledvične arterije
• Vstavitev cevi (kateter) v ledvično arterijo, da se odpre blokada

Za zdravljenje akutne ledvične odpovedi boste morda potrebovali začasno dializo. Zdravila za zniževanje holesterola bodo morda potrebna, če je blokada posledica strdkov zaradi nabiranja oblog v arterijah.

Poškodba arterijske okluzije lahko izgine. Vendar je v večini primerov trajna.

Če je prizadeta samo ena ledvica, lahko zdrava ledvica prevzame filtriranje krvi in ​​ustvarja urin. Če imate samo eno delujočo ledvico, arterijska okluzija vodi do akutne ledvične odpovedi. To se lahko razvije v kronično odpoved ledvic.

Zapleti lahko vključujejo:

• Akutna ledvična odpoved
• Kronična ledvična bolezen
• Visok krvni pritisk
• Maligna hipertenzija

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Nehate proizvajati urin
• Začutite nenadne, hude bolečine v hrbtu, boku ali trebuhu.

Takoj poiščite nujno medicinsko pomoč, če imate simptome arterijske okluzije in imate samo eno delujočo ledvico.

V mnogih primerih motnje ni mogoče preprečiti. Najpomembnejši način za zmanjšanje tveganja je prenehanje kajenja.

Ljudje, ki jim grozi nastanek krvnih strdkov, bodo morda morali jemati zdravila proti strjevanju krvi. Ukrepi za nadzor bolezni, povezanih z aterosklerozo (otrdelost arterij), lahko zmanjšajo tveganje.

Akutna ledvična arterijska tromboza; Embolija ledvične arterije; Akutna okluzija ledvične arterije; Embolija - ledvična arterija

• Anatomija ledvic
• Ledvice - pretok krvi in ​​urina
• Oskrba z ledvicami

DuBose TD, Santos RM. Žilne bolezni ledvic. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 125.

DJ Myers, Myers SI. Sistemski zapleti: ledvice. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Mikrovaskularne in makrovaskularne bolezni ledvic. V: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ur. Brennerja in rektorjeve ledvice. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 35.

Watson RS, Cogbill TH. Aterosklerotična stenoza ledvične arterije. V: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.