Sydenham horea

Sydenham chorea je motnja gibanja, ki se pojavi po okužbi z nekaterimi bakterijami, imenovanimi streptokok skupine A.

Korenino Sydenham povzroča okužba z bakterijami, imenovanimi streptokok skupine A. To so bakterije, ki povzročajo revmatično mrzlico (RF) in strep v grlu. Bakterija streptokokov skupine A lahko reagira z delom možganov, imenovanim bazalni gangliji, da povzroči to motnjo. Bazalni gangliji so niz struktur globoko v možganih. Pomagajo nadzorovati gibanje, držo in govor.

Korenina Sydenham je glavni znak akutne RF. Oseba je trenutno ali pred kratkim imela bolezen. Korenina Sydenham je morda edini znak RF pri nekaterih ljudeh.

Sydenhamska horea se najpogosteje pojavlja pri deklicah pred puberteto, lahko pa jo opazimo pri dečkih.

Sydenhamska horea vključuje predvsem sunkovite, neobvladljive in nenamenske gibe rok, rok, ramen, obraza, nog in trupa. Ti gibi so videti kot trzanje in med spanjem izginejo. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Spremembe v rokopisu
• Izguba finega nadzora motorja, zlasti prstov in rok
• Izguba čustvenega nadzora, z napadi neprimernega joka ali smeha

Simptomi RF so lahko prisotni. Ti lahko vključujejo visoko vročino, težave s srcem, bolečine ali otekline v sklepih, kožne izbokline ali kožni izpuščaji in krvavitve iz nosu.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Podrobna vprašanja bodo postavljena o simptomih.

Če obstaja sum na okužbo s streptokokom, bodo opravljeni testi za potrditev okužbe. Tej vključujejo:

• Bris iz grla
• Krvni test proti DNAza B
• Krvni test za antistreptolizin O (ASO)

Nadaljnje preskušanje lahko vključuje:

• Krvne preiskave, kot so ESR, CBC
• MRI ali CT možganov

Antibiotiki se uporabljajo za uničenje bakterij streptokokov. Ponudnik lahko predpiše tudi antibiotike za preprečevanje okužb z RF v prihodnosti. To se imenuje preventivni antibiotik ali antibiotična profilaksa.

Močne gibe ali čustvene simptome bo morda treba zdraviti z zdravili.

Sydenhamska horea se običajno razjasni v nekaj mesecih. V redkih primerih se lahko kasneje v življenju začne nenavadna oblika horeje Sydenham.

Zapletov ni pričakovati.

Pokličite svojega ponudnika, če se pri vašem otroku pojavijo nenadzorovani ali sunkoviti gibi, še posebej, če ga je otrok nedavno bolel v grlu.

Bodite pozorni na pritožbe otrok zaradi vnetega grla in se zgodaj zdravite, da preprečite akutni RF. Če je močna družinska anamneza RF, bodite še posebej pozorni, ker bodo vaši otroci verjetno bolj verjetno razvili to okužbo.

Vitov ples; Chorea minor; Revmatična horea; Revmatična mrzlica - Sydenham chorea; Strep v grlu - horeja Sydenham; Streptokokna - Sydenham horea; Streptococcus - Sydenham chorea

Janković J. Parkinsonova bolezen in druge gibalne motnje. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 96.

Okun MS, Lang AE. Druge motnje gibanja. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 382.

Shulman ST, Jaggi P. Nesuppurativne poststreptokokne posledice: revmatična mrzlica in glomerulonefritis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 198.