Nevrokognitivna motnja

Nevrokognitivna motnja je splošen izraz, ki opisuje zmanjšano duševno funkcijo zaradi zdravstvene bolezni, ki ni psihiatrična bolezen. Pogosto se uporablja sinonimno (vendar nepravilno) z demenco.

Spodaj so navedena stanja, povezana z nevrokognitivno motnjo.

POŠKODBA MOŽGANOV, KI VZROČI TRAUMA

• Krvavitev v možgane (intracerebralna krvavitev)
• Krvavitev v prostor okoli možganov (subarahnoidna krvavitev)
• Krvni strdek v lobanji, ki povzroča pritisk na možgane (subduralni ali epiduralni hematom)
• Pretres možganov

POGOJI DIHANJA

• Nizka vsebnost kisika v telesu (hipoksija)
• Visoka raven ogljikovega dioksida v telesu (hiperkapnija)

KARDIOVASKULARNE MOTNJE

• Demenca zaradi številnih kapi (multi-infarktna demenca)
• Srčne okužbe (endokarditis, miokarditis)
• Kap
• Prehodni ishemični napad (TIA)

DEGENERATIVNE MOTNJE

• Alzheimerjeva bolezen (imenovana tudi senilna demenca, Alzheimerjeva vrsta)
• Creutzfeldt-Jakobova bolezen
• Difuzna Lewyjeva bolezen telesa
• Huntingtonova bolezen
• Multipla skleroza
• Hidrocefalus z normalnim tlakom
• Parkinsonova bolezen
• Pick bolezen

DEMENTIA zaradi metaboličnih vzrokov

• Bolezni ledvic
• Bolezen jeter
• Ščitnična bolezen (hipertiroidizem ali hipotiroidizem)
• Pomanjkanje vitamina (B1, B12 ali folata)

POGOJI Z DROGAMI IN ALKOHOLOM

• Umik alkohola
• Zastrupitev zaradi uživanja drog ali alkohola
• Wernicke-Korsakoffov sindrom (dolgoročni učinek pomanjkanja tiamina (vitamin B1))
• Umik iz zdravil (kot so pomirjevala-hipnotiki in kortikosteroidi)

Okužbe

• Vsak nenaden pojav (akutna) ali dolgoročna (kronična) okužba
• Zastrupitev krvi (septikemija)
• Okužba možganov (encefalitis)
• Meningitis (okužba sluznice možganov in hrbtenjače)
• Prionske okužbe, kot je bolezen norih krav
• Sifilis v pozni fazi

Zapleti raka in zdravljenje raka s kemoterapijo lahko vodijo tudi do nevrokognitivne motnje.

Drugi pogoji, ki lahko posnemajo sindrom organskih možganov, vključujejo:

• Depresija
• Nevroza
• Psihoza

Simptomi se lahko razlikujejo glede na bolezen. Na splošno sindrom organskih možganov povzroča:

• Agitacija
• Zmedenost
• Dolgotrajna izguba možganske funkcije (demenca)
• Huda, kratkotrajna izguba možganske funkcije (delirij)

Preizkusi so odvisni od motnje, lahko pa vključujejo:

• Krvne preiskave
• Elektroencefalogram (EEG)
• CT glave
• MRI glave
• Ledvena punkcija (hrbtenica)

Zdravljenje je odvisno od osnovnega stanja. Številna stanja se zdravijo predvsem z rehabilitacijo in podporno oskrbo, da bi osebi pomagali pri dejavnostih, izgubljenih zaradi področij, kjer je prizadeta možganska funkcija.

Za zmanjšanje agresivnega vedenja, ki se lahko pojavi pri nekaterih pogojih, bodo morda potrebna zdravila.

Nekatere motnje so kratkoročne in reverzibilne. Toda mnogi so dolgoročni ali se sčasoma poslabšajo.

Ljudje z nevrokognitivno motnjo pogosto izgubijo sposobnost interakcije z drugimi ali samostojnega delovanja.

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če:

• Diagnosticirali so vam sindrom organskih možganov in niste prepričani glede natančne motnje.
• Imate simptome tega stanja.
• Diagnosticirali so vam nevrokognitivno motnjo in simptomi se poslabšajo.

Organska duševna motnja (OMS); Sindrom organskih možganov

• Možgani

Beck BJ, Tompkins KJ. Duševne motnje zaradi drugega zdravstvenega stanja. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 21. poglavje.

Fernandez-Robles C, Greenberg DB, Pirl WF. Psihoonkologija: Psihiatrične sočasne bolezni in zapleti raka in zdravljenje raka. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 56.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Sistemske manifestacije HIV / AIDS. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 366.