Onchocerciasis: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Vsebina

• Biološki cikel
• Znaki in simptomi onchocerciasis
• Kako diagnosticirati
• Kako poteka zdravljenje
• Preprečevanje Onchocerciasis

Onhocerciaza, popularno znana kot rečna slepota ali zlata pannerjeva bolezen, je parazitska bolezen, ki jo povzroča parazit Onchocerca volvulus. Ta bolezen se prenaša z ugrizom muhe rodu Simulium spp., znan tudi kot črni muh ali gumijasti komar, zaradi podobnosti s komarji, ki jih običajno najdemo ob reki.

Glavna klinična manifestacija te bolezni je prisotnost parazita v očeh, kar povzroča progresivno izgubo vida, zato je onchocerciasis znan tudi kot rečna slepota. Vendar lahko onhocerciaza ostane več let asimptomatska, kar otežuje njeno diagnozo.

Biološki cikel

Biološki cikel Onchocerca volvulus dogaja se tako v muhi kot v človeku. Cikel pri človeku se začne, ko se žuželka hrani s krvjo in v krvni obtok sprosti kužne ličinke. Te ličinke so v procesu zorenja, razmnožujejo in sproščajo mikrofilarije, ki se širijo po krvi in ​​dosežejo različne organe, kjer se razvijejo, povzročijo simptome in začnejo nov življenjski cikel.

Muhe se lahko okužijo, če ugriznejo osebo, ki ima v krvi mikrofilarije, saj v času hranjenja na koncu zaužijejo mikrofilarije, ki v črevesju postanejo nalezljive in preidejo v slinavke, saj je možna okužba drugih ljudi med hranjenje.

Izpuščanje mikrofilarij s strani odraslih ličink traja približno 1 leto, to pomeni, da se simptomi onhocerciaze začnejo pojavljati šele po enem letu okužbe, resnost simptomov pa je odvisna od količine mikrofilarij. Poleg tega lahko odrasle ličinke preživijo v telesu med 10 in 12 leti, samica pa lahko sprosti približno 1000 mikrofilarij na dan, katerih življenjska doba je približno 2 leti.

Znaki in simptomi onchocerciasis

Glavni simptom onchocerciasis je postopna izguba vida zaradi prisotnosti mikrofilarij v očeh, ki lahko, če jih ne zdravimo, povzročijo slepoto. Druge klinične manifestacije, značilne za bolezen, so:

• Onhocerkom, kar ustreza nastanku podkožnih in mobilnih vozličkov, ki vsebujejo odrasle črve. Ti vozlički se lahko na primer pojavijo v medeničnem predelu, prsnem košu in glavi in ​​so neboleči, medtem ko so črvi živi, ​​ko umrejo, povzročijo močan vnetni proces in postanejo precej boleči;
• Onkodermatitis, imenovan tudi onkocerkozni dermatitis, za katerega je značilna izguba elastičnosti kože, atrofija in nastanek gub, ki se zgodijo zaradi smrti mikrofilarij, ki so prisotne v vezivnem tkivu kože;
• Poškodbe oči, ki so nepopravljive lezije, ki jih povzroči prisotnost mikrofilarij v očeh, kar lahko povzroči popolno slepoto.

Poleg tega lahko obstajajo limfne lezije, pri katerih lahko mikrofilarije dosežejo bezgavke v bližini kožnih lezij in povzročijo škodo.

Kako diagnosticirati

Zgodnja diagnoza onhocerciaze je težka, saj je lahko bolezen leta asimptomatska. Diagnoza se postavi na podlagi simptomov, ki jih predstavi oseba, poleg testov, ki jih zahteva zdravnik in pomagajo potrditi diagnozo, na primer očesnih preiskav in krvnih preiskav, pri katerih med rdečimi krvničkami iščejo mikrofilarije. Poleg tega lahko zdravnik zahteva ultrazvok, da preveri, kako parazit tvori vozličke, in molekularne teste, kot je PCR, da prepozna Onchocerca volvulus.

Poleg teh testov lahko zdravnik zahteva tudi histopatološki pregled, pri katerem se izvede biopsija majhnega kožnega drobca, da se identificirajo mikrofilarije in izključi pojav drugih bolezni, na primer adenopatij, lipomov in lojnih cist.

Kako poteka zdravljenje

Zdravljenje onchocerciasis poteka z uporabo protiparazitskega zdravila Ivermectin, ki je zelo učinkovit proti mikrofilariji, saj lahko povzroči njegovo smrt, ne da bi povzročil zelo resne neželene učinke. Naučite se jemati zdravilo Ivermektin.

Čeprav je Ivermektin zelo učinkovit proti mikrofilarijam, nima vpliva na odrasle ličinke in je treba kirurško odstraniti vozličke, ki vsebujejo odrasle ličinke.

Preprečevanje Onchocerciasis

Najboljši način za preprečevanje okužbe z Onchocerca volvulus poleg ukrepov za boj proti komarjem, kot je na primer uporaba biorazgradljivih larvicic in insekticidov, uporablja repelente in ustrezna oblačila, zlasti v regijah, kjer je žuželka bolj razširjena, in v rečnih strugah.

Poleg tega je priporočljivo, da se prebivalci endemičnih regij ali ljudje, ki so bili v teh regijah, zdravijo z zdravilom Ivermectin letno ali polletno kot način za preprečevanje onhocerciaze.