Benigna pozicijska vrtoglavica

Benigna položajna vrtoglavica je najpogostejša vrsta vrtoglavice. Vrtoglavica je občutek, da se vrtite ali da se vse vrti okoli vas. Pojavi se lahko, ko premikate glavo v določenem položaju.

Benigna pozicijska vrtoglavica se imenuje tudi benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV). Povzroča ga težava v notranjem ušesu.

V notranjem ušesu so napolnjene s tekočino cevi, imenovane polkrožni kanali. Ko se premikate, se tekočina premika znotraj teh cevi. Kanali so zelo občutljivi na vsako gibanje tekočine. Občutek tekočine, ki se premika v cevi, pove možganom položaj telesa. To vam pomaga ohranjati ravnotežje.

BPPV se pojavi, ko se majhni koščki kalcijemu podobnega kosti (imenovani kanali) sprostijo in plavajo v cevi. To možganom pošilja zmedena sporočila o položaju vašega telesa.

BPPV nima večjih dejavnikov tveganja. Toda tveganje za razvoj BPPV se lahko poveča, če imate:

• Družinski člani z BPPV
• Imel predhodno poškodbo glave (celo rahel udarec v glavo)
• Imel okužbo notranjega ušesa, imenovano labirintitis

Simptomi BPPV vključujejo kar koli od naslednjega:

• Počutite se, kot da se vrtite ali premikate
• Počutite se, kot da se svet vrti okoli vas
• Izguba ravnotežja
• Slabost in bruhanje
• Izguba sluha
• Težave z vidom, na primer občutek, da stvari skačejo ali se premikajo

Občutek vrtenja:

• Običajno se sproži s premikanjem glave
• Pogosto se začne nenadoma
• Traja nekaj sekund do minut

Nekateri položaji lahko sprožijo občutek vrtenja:

• Prevrtanje v postelji
• Nagnite glavo, da nekaj pogledate

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaši zdravstveni anamnezi.

Za diagnozo BPPV lahko vaš ponudnik opravi test, imenovan Dix-Hallpikeov manever.

• Vaš ponudnik drži glavo v določenem položaju. Potem vas prosimo, da hitro ležite nazaj nad mizo.
• Ko boste to storili, bo vaš ponudnik iskal nenormalne gibe oči (imenovani nistagmus) in vas vprašal, ali se vam zdi, da se vrtite.

Če ta test ne pokaže jasnega rezultata, boste morda pozvani, da opravite druge teste.

Morda imate možganske in živčne sisteme (nevrološke) teste, da izključite druge vzroke. Ti lahko vključujejo:

• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronstagmografija (ENG)
• CT glave
• MRI pregled glave
• Preskus sluha
• Magnetna resonančna angiografija glave
• Ogrevanje in hlajenje notranjega ušesa z vodo ali zrakom za preizkušanje gibov oči (kalorična stimulacija)

Vaš ponudnik lahko izvede postopek, imenovan (Epleyjev manever). Gre za vrsto premikov glave za prestavitev kanalov v notranje uho. Če se simptomi ponovijo, bo morda treba postopek ponoviti, vendar to zdravljenje najbolje deluje za zdravljenje BPPV.

Vaš ponudnik vas bo morda naučil drugih vaj za premeščanje, ki jih lahko izvajate doma, vendar lahko traja dlje kot Epleyjev manever. Druge vaje, kot je ravnotežna terapija, lahko nekaterim pomagajo.

Nekatera zdravila lahko pomagajo lajšati predenje:

• Antihistaminiki
• Antiholinergiki
• Pomirjevalni hipnotiki

Toda ta zdravila pogosto ne delujejo dobro za zdravljenje vrtoglavice.

Sledite navodilom, kako skrbeti zase doma. Da se simptomi ne bi poslabšali, se izogibajte položajem, ki jih sprožijo.

BPPV je neprijeten, vendar ga je običajno mogoče zdraviti z Epleyjevim manevrom. Lahko se vrne brez opozorila.

Ljudje s hudo vrtoglavico lahko zaradi pogostega bruhanja postanejo dehidrirani.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Razvijete vrtoglavico.
• Zdravljenje vrtoglavice ne deluje.

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate tudi simptome, kot so:

• Slabost
• Nerazločen govor
• Težave z vidom

To so lahko znaki resnejšega stanja.

Izogibajte se položajem glave, ki sprožijo pozicijsko vrtoglavico.

Vrtoglavica - pozicijska; Benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica; BPPV; Omotičnost - položajna

Baloh RW, Jen JC. Sluh in ravnotežje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al; Ameriška akademija za otolaringologijo - Fundacija za kirurgijo glave in vratu. Smernice za klinično prakso: benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (posodobitev). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Žerjav BT, Minor LB. Periferne vestibularne motnje. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 165.