Motnja reaktivne navezanosti dojenčkov ali zgodnjega otroštva

Motnja reaktivne navezanosti je težava, pri kateri otrok ne more zlahka vzpostaviti običajnega ali ljubečega odnosa z drugimi. Šteje se, da je to posledica nenavezanosti na nobenega določenega negovalca, ko je zelo mlad.

Motnjo reaktivne navezanosti povzroča zloraba ali zanemarjanje dojenčkovih potreb po:

• Čustvene vezi s primarnim ali sekundarnim skrbnikom
• Hrana
• Fizična varnost
• Ganljivo

Dojenček ali otrok je lahko zanemarjen, če:

• Negovalec je intelektualno prizadet
• Skrbnik nima starševskih veščin
• Starši so izolirani
• Starši so najstniki

Pogosta sprememba oskrbovalcev (na primer v sirotišnicah ali rejništvu) je še en vzrok za reaktivno motnjo navezanosti.

Pri otroku lahko simptomi vključujejo:

• Izogibanje negovalcu
• Izogibanje fizičnim stikom
• Težave pri tolažbi
• Ne delati razlik med druženjem z neznanci
• Želeti biti sam, ne pa komunicirati z drugimi

Skrbnik bo pogosto zanemarjal otrokovo:

• Potrebe po udobju, stimulaciji in naklonjenosti
• Potrebe, kot so hrana, stranišče in igra

Ta motnja je diagnosticirana z:

• Celotna zgodovina
• Zdravniški pregled
• Psihiatrična ocena

Zdravljenje ima dva dela. Prvi cilj je zagotoviti, da je otrok v varnem okolju, kjer so izpolnjene čustvene in fizične potrebe.

Ko je to ugotovljeno, je naslednji korak sprememba odnosa med skrbnikom in otrokom, če je težava skrbnik. Tečaji starševstva lahko skrbniku pomagajo pri izpolnjevanju otrokovih potreb in vezi z otrokom.

Svetovanje lahko pomaga negovalcu pri reševanju težav, kot so zloraba mamil ali družinsko nasilje. Socialne službe naj spremljajo družino, da zagotovijo, da otrok ostane v varnem, stabilnem okolju.

Pravilna intervencija lahko izboljša rezultat.

Če se ne zdravi, lahko to stanje trajno vpliva na otrokovo sposobnost interakcije z drugimi. Lahko je povezan z:

• Anksioznost
• Depresija
• Druge psihološke težave
• Posttravmatska stresna motnja

Ta motnja se običajno ugotovi, kadar ima starš (ali potencialni starš) veliko tveganje za zanemarjanje ali če posvojitelj težko obvlada novopečenega otroka.

Če ste pred kratkim posvojili otroka iz tuje sirotišnice ali v kakšni drugi situaciji, ko je morda prišlo do zanemarjanja in ima vaš otrok te simptome, obiščite svojega zdravstvenega delavca.

Zgodnje prepoznavanje je za otroka zelo pomembno. Starše, ki so izpostavljeni visokemu tveganju zanemarjanja, je treba naučiti starševskih veščin. Družino bi moral spremljati socialni delavec ali zdravnik, da bi zagotovili otrokove potrebe.

Spletno mesto Ameriškega psihiatričnega združenja. Reaktivna motnja navezanosti. V: Ameriško psihiatrično združenje, ur. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba; 2013: 265-268.

Milosavljevic N, Taylor JB, Brendel RW. Psihiatrični korelati in posledice zlorabe in zanemarjanja. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 84.

Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Odbor Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo (AACAP) za vprašanja kakovosti (CQI). Parameter prakse za ocenjevanje in zdravljenje otrok in mladostnikov z motnjami reaktivne navezanosti in motnjami socialne angažiranosti. J Am Acad Adolesc Psychiatry. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27806867/.