Respiratorni sincicijski virus (RSV)

Respiratorni sincicijski virus (RSV) je zelo pogost virus, ki pri odraslih in starejših zdravih otrocih povzroči blage, prehladu podobne simptome. Lahko je resnejše pri majhnih dojenčkih, zlasti pri tistih v nekaterih rizičnih skupinah.

RSV je najpogostejši klic, ki pri dojenčkih in majhnih otrocih povzroča okužbe pljuč in dihalnih poti. Večina dojenčkov ima to okužbo do 2. leta starosti. Izbruhi okužb z RSV se najpogosteje začnejo jeseni in trajajo spomladi.

Okužba se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti. Virus se širi skozi drobne kapljice, ki gredo v zrak, ko bolnik piha nos, kašlja ali kiha.

RSV lahko ujamete, če:

• Oseba z RSV kiha, kašlja ali si piha nos blizu vas.
• Dotaknete se, poljubite ali stisnete roko nekomu, ki je okužen z virusom.
• Ko se dotaknete nečesa, okuženega z virusom, na primer igrače ali gumba na vratih, se dotaknete nosu, oči ali ust.

RSV se pogosto hitro širi v prenatrpanih gospodinjstvih in dnevnih centrih. Virus lahko živi pol ure ali več na rokah. Virus lahko živi tudi do 5 ur na pultih in nekaj ur na uporabljenih tkivih.

Naslednje povečujejo tveganje za RSV:

• Udeležba v dnevnem varstvu
• Biti blizu tobačnega dima
• Imeti šolane brate in sestre
• Življenje v gneči

Simptomi se lahko razlikujejo in se razlikujejo glede na starost:

• Običajno se pojavijo 2 do 8 dni po stiku z virusom.
• Starejši otroci imajo najpogosteje le blage, mrazu podobne simptome, kot so lajajoč kašelj, zamašen nos ali znižana telesna temperatura.

Dojenčki, mlajši od 1 leta, imajo lahko hujše simptome in imajo pogosto največ težav z dihanjem:

• Modričasta barva kože zaradi pomanjkanja kisika (cianoza) v hujših primerih
• Težave z dihanjem ali oteženo dihanje
• Vnetje nosu
• Hitro dihanje (tahipneja)
• Zasoplost
• Žvižganje (piskanje)

Mnoge bolnišnice in klinike lahko hitro testirajo na RSV z vzorcem tekočine, odvzete iz nosu z vatirano palčko.

Antibiotiki in bronhodilatatorji se ne uporabljajo za zdravljenje RSV.

Blage okužbe minejo brez zdravljenja.

Dojenčki in otroci s hudo RSV okužbo so lahko sprejeti v bolnišnico. Zdravljenje bo vključevalo:

• Dodatni kisik
• Vlažen (navlažen) zrak
• Sesanje nosnih izločkov
• Tekočine skozi veno (do IV)

Morda bo potreben dihalni aparat (ventilator).

Hujša bolezen RSV se lahko pojavi pri naslednjih dojenčkih:

• Nedonošenčki
• Dojenčki s kronično pljučno boleznijo
• Dojenčki, katerih imunski sistem ne deluje dobro
• Dojenčki z določenimi oblikami srčnih bolezni

Redko okužba z RSV lahko pri dojenčkih povzroči smrt. Vendar je to malo verjetno, če otroka zdravnik vidi v zgodnjih fazah bolezni.

Otroci, ki so imeli RSV bronhiolitis, lahko pogosteje razvijejo astmo.

Pri majhnih otrocih lahko RSV povzroči:

• Bronhiolitis
• Odpoved pljuč
• Pljučnica

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Težave z dihanjem
• Visoka vročina
• Zasoplost
• Modrikast odtenek kože

Vse težave z dihanjem pri dojenčku so nujne. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Da bi preprečili okužbo z RSV, si pogosto umijte roke, še posebej preden se dotaknete otroka. Prepričajte se, da drugi ljudje, zlasti negovalci, sprejmejo ukrepe, da se otroku ne dajo RSV.

Naslednji preprosti koraki vam lahko pomagajo zaščititi otroka pred zbolevanjem:

• Vztrajajte pri tem, da si drugi umivajo roke s toplo vodo in milom, preden se dotaknejo vašega otroka.
• Drugi naj se izogibajo stikom z otrokom, če so prehlajeni ali zvišani telesni temperaturi. Po potrebi naj nosijo masko.
• Zavedajte se, da lahko poljubljanje otroka širi okužbo z RSV.
• Otroke poskušajte držati stran od otroka. RSV je zelo pogost med majhnimi otroki in se zlahka širi od otroka do otroka.
• Ne kadite v hiši, avtu ali kjer koli v bližini otroka. Izpostavljenost tobačnemu dimu povečuje tveganje za bolezni RSV.

Starši visoko tveganih dojenčkov se morajo izogibati gneči med izbruhi RSV. Lokalni viri novic pogosto poročajo o zmernih in velikih izbruhih, da staršem omogočijo, da se izognejo izpostavljenosti.

Zdravilo Synagis (palivizumab) je odobreno za preprečevanje RSV bolezni pri otrocih, mlajših od 24 mesecev, pri katerih obstaja veliko tveganje za resno RSV bolezen. Vprašajte svojega ponudnika, ali naj vaš otrok prejme to zdravilo.

RSV; Palivizumab; Imunski globulin respiratornega sincicijskega virusa; Bronhiolitis - RSV; URI - RSV; Bolezni zgornjih dihal - RSV; Bronhiolitis - RSV

• Bronhiolitis - izcedek

• Bronhiolitis

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Pretekli, sedanji in prihodnji pristopi k preprečevanju in zdravljenju okužbe z respiratornim sincicijskim virusom pri otrocih. Infect Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Dihalni sincicijski virusni bronhiolitis pri otrocih. Am Fam zdravnik. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Respiratorni sincicijski virus. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 338.

Walsh EE, Englund JA. Respiratorni sincicijski virus (RSV). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 158.