Neonatalni konjunktivitis

Konjunktivitis je otekanje ali okužba membrane, ki prekrije veke in prekrije beli del očesa.

Pri novorojenčku se lahko pojavi konjunktivitis.

Otekle ali vnete oči so najpogosteje posledica:

• Zamašen solzni kanal
• Kapljice za oko z antibiotiki, dane takoj po rojstvu
• Okužba z bakterijami ali virusi

Bakterije, ki običajno živijo v nožnici ženske, se lahko med porodom prenesejo na otroka. Resnejše poškodbe oči lahko povzročijo:

• Gonoreja in klamidija: gre za okužbe, ki se širijo zaradi spolnih stikov.
• Virusi, ki povzročajo genitalni in oralni herpes: Ti lahko povzročijo hude poškodbe oči. Herpesne okužbe oči so manj pogoste kot okužbe z gonorejo in klamidijo.

Mati ob porodu morda nima simptomov. Še vedno lahko nosi bakterije ali viruse, ki lahko povzročijo to težavo.

Okuženi novorojenčki razvijejo drenažo iz oči v enem dnevu do 2 tednih po rojstvu.

Veke postanejo zabuhle, rdeče in nežne.

Iz oči dojenčka lahko pride do vodnih, krvavih ali gostih drenaž, podobnih gnojnici.

Zdravnik bo dojenčku opravil očesni pregled. Če se oko ne zdi normalno, se lahko opravijo naslednji testi:

• Kultura drenaže iz očesa za iskanje bakterij ali virusov
• Pregled s špranjsko svetilko za iskanje poškodb na površini zrkla

Otekanje oči, ki ga povzročajo kapljice za oko, dane ob rojstvu, mora izginiti samo od sebe.

Pri zamašenem solznem kanalu lahko pomaga nežna topla masaža med očmi in nosnim predelom. To najpogosteje preizkusimo pred začetkom antibiotikov. Morda bo potrebna operacija, če se zamašeni solzni kanal do 1. leta starosti otroka ne očisti.

Antibiotiki so pogosto potrebni za okužbe oči, ki jih povzročajo bakterije. Lahko se uporabljajo tudi kapljice za oko in mazila. Kapljice za oko s slano vodo se lahko uporabljajo za odstranjevanje lepljive rumene drenaže.

Za herpesne okužbe očesa se uporabljajo posebne protivirusne kapljice za oko ali mazila.

Hitra diagnoza in zdravljenje pogosto vodi do dobrih rezultatov.

Zapleti lahko vključujejo:

• Slepota
• Vnetje šarenice
• Brazgotina ali luknja na roženici - bistra struktura nad barvnim delom očesa (šarenica)

Posvetujte se s svojim ponudnikom, če ste rodili (ali pričakujete, da boste rodili) na mestu, kjer dojenčku rutinsko v očeh ne dajejo kapljic antibiotikov ali srebrovega nitrata. Primer je lahko rojstvo brez nadzora doma. To je zelo pomembno, če imate ali imate kakršno koli spolno prenosljivo bolezen.

Nosečnice se morajo zdraviti zaradi bolezni, ki se širijo s spolnim stikom, da bi preprečile konjunktivitis novorojenčkov, ki ga povzročajo te okužbe.

Dajanje kapljic za oko vsem otrokom v porodni sobi takoj po rojstvu lahko pomaga preprečiti številne okužbe. (Večina držav ima zakone, ki zahtevajo to zdravljenje.)

Kadar ima mati v času poroda aktivne herpesne rane, je priporočljiv carski rez (C-rez) za preprečevanje resnih bolezni pri dojenčku.

Konjunktivitis novorojenčka; Konjunktivitis novorojenčka; Ophthalmia neonatorum; Okužba oči - novorojenčki konjunktivitis

Olitsky SE, Marsh JD. Motnje veznice. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 644.

Naročite FH. Pregled in pogoste težave na očesu novorojenčka. V: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ur. Fanaroff in Martinova novorojenčko-perinatalna medicina. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivitis: nalezljiv in nenalezljiv. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 4.6.