Presaditev roženice

Roženica je prozorna zunanja leča na sprednjem delu očesa. Presaditev roženice je operacija za zamenjavo roženice s tkivom darovalca. To je ena najpogostejših presaditev.

Med presaditvijo boste najverjetneje budni. Za sprostitev boste dobili zdravila. Lokalno anestezijo (zdravilo za omrtvičenje) bomo injicirali okoli očesa, da blokiramo bolečino in preprečimo gibanje oči med operacijo.

Tkivo za presaditev roženice bo prišlo od osebe (darovalca), ki je pred kratkim umrla. Podarjeno roženico obdela in testira lokalna očesna banka, da se prepriča, ali je varna za uporabo v operaciji.

Leta so najpogostejši način presaditve roženice imenovali penetracijska keratoplastika.

• Še vedno se pogosto izvaja operacija.
• Med tem postopkom vam bo kirurg odstranil majhen okrogel kos roženice.
• Podarjeno tkivo bo nato zašito v odprtino roženice.

Novejša tehnika se imenuje lamelarna keratoplastika.

• Pri tem postopku se nadomestijo samo notranje ali zunanje plasti roženice in ne vse plasti, kot pri penetracijski keratoplastiki.
• Obstaja več različnih lamelarnih tehnik. Razlikujejo se predvsem glede tega, katera plast je nadomeščena in kako je pripravljeno darovalno tkivo.
• Vsi lamelarni postopki vodijo do hitrejšega okrevanja in manj zapletov.

Presaditev roženice je priporočljiva za ljudi, ki imajo:

• Težave z vidom zaradi tanjšanja roženice, najpogosteje zaradi keratokonusa. (O presaditvi lahko razmislimo, kadar manj invazivno zdravljenje ni na voljo.)
• Brazgotinjenje roženice zaradi hudih okužb ali poškodb
• Izguba vida zaradi motnosti roženice, najpogosteje zaradi Fuchsove distrofije

Telo lahko zavrne presajeno tkivo. To se v prvih 5 letih pojavi pri približno 1 od 3 bolnikov. Zavrnitev je včasih mogoče nadzorovati s steroidnimi kapljicami za oko.

Druga tveganja za presaditev roženice so:

• Krvavitev
• Katarakta
• Okužba očesa
• DrDeramus (visok očesni tlak, ki lahko povzroči izgubo vida)
• Izguba vida
• Brazgotinjenje očesa
• Oteklina roženice

Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh zdravstvenih stanjih, vključno z alergijami. Povejte svojemu ponudniku tudi, katera zdravila jemljete, tudi zdravila, dodatke in zelišča, ki ste jih kupili brez recepta.

Morda boste morali 10 dni pred operacijo omejiti zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi (sredstva za redčenje krvi). Nekateri med njimi so aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) in varfarin (Coumadin).

Vprašajte svojega ponudnika, katera druga dnevna zdravila, na primer tablete za vodo, inzulin ali tablete za sladkorno bolezen, morate jemati zjutraj na operaciji.

Večino tekočine boste morali prenehati jesti in piti po polnoči zvečer pred operacijo. Večina ponudnikov vam bo dala vodo, jabolčni sok in navadno kavo ali čaj (brez smetane ali sladkorja) do 2 uri pred operacijo. NE pijte alkohola 24 ur pred operacijo ali po njej.

Na dan operacije nosite ohlapna, udobna oblačila. NE nosite nobenega nakita. NE nanašajte si kreme, losjona ali ličil na obraz ali okoli oči.

Po operaciji boste morali nekoga odpeljati domov.

Opomba: To so splošne smernice. Vaš kirurg vam bo morda dal druga navodila.

Domov boste šli isti dan kot operacija. Vaš ponudnik vam bo dal očesni obliž, ki ga boste nosili približno 1 do 4 dni.

Vaš ponudnik vam bo predpisal kapljice za oko, ki bodo pomagale očesu zaceliti in preprečiti okužbo in zavrnitev.

Vaš ponudnik bo šive odstranil ob nadaljnjem obisku. Nekateri šivi lahko ostanejo na mestu celo leto ali pa jih sploh ne odstranijo.

Popolno okrevanje vida lahko traja do enega leta. To je zato, ker je potreben čas, da oteklina pade. Večina ljudi, ki so uspešno presadili roženico, bo imela dolga leta dober vid. Če imate druge težave z očmi, boste morda še vedno izgubili vid zaradi teh stanj.

Za najboljši vid boste morda potrebovali očala ali kontaktne leče. Laserska korekcija vida je morda na voljo, če imate po pozdravenju presaditev kratkovidnost, daljnovidnost ali astigmatizem.

Keratoplastika; Prodorna keratoplastika; Lamelarna keratoplastika; Keratoconus - presaditev roženice; Fuchsova distrofija - presaditev roženice

• Varnost kopalnice za odrasle
• Presaditev roženice - izcedek
• Preprečevanje padcev
• Preprečevanje padcev - kaj vprašati svojega zdravnika

• Pred in po operaciji roženice
• Presaditev roženice - serija

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Operacija roženice. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Presaditev roženice pri bolezni očesne površine. V: Mannis MJ, Holland EJ, ur. Roženica. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 160.

Yanoff M, Cameron JD. Bolezni vidnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 423.