Dihanje - upočasnjeno ali ustavljeno

Dihanje, ki se ustavi iz katerega koli vzroka, se imenuje apneja. Upočasnjeno dihanje se imenuje bradipneja. Težko ali težko dihanje je znano kot dispneja.

Apneja lahko pride in gre in je začasna. To se lahko zgodi na primer z obstruktivno apnejo v spanju.

Dolgotrajna apneja pomeni, da je oseba prenehala dihati. Če je srce še vedno aktivno, je stanje znano kot zastoj dihanja. To je življenjsko nevaren dogodek, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in prvo pomoč.

Dolgotrajna apneja brez srčne aktivnosti pri osebi, ki se ne odziva, se imenuje srčni (ali kardiopulmonalni) zastoj. Pri dojenčkih in otrocih je najpogostejši vzrok zastoja srca zastoj dihanja. Pri odraslih se običajno zgodi ravno nasprotno, zastoj srca najpogosteje vodi do zastoja dihanja.

Težave z dihanjem se lahko pojavijo iz več razlogov. V večini primerov se najpogostejši vzroki apneje pri dojenčkih in majhnih otrocih razlikujejo od najpogostejših vzrokov pri odraslih.

Pogosti vzroki za težave z dihanjem pri dojenčkih in majhnih otrocih vključujejo:

• Astma
• Bronhiolitis (vnetje in zožitev manjših dihalnih struktur v pljučih)
• Zadušitev
• Encefalitis (vnetje možganov in okužba, ki vpliva na vitalne možganske funkcije)
• Gastroezofagealni refluks (zgaga)
• Zadrževanje sape
• Meningitis (vnetje in okužba tkiva, ki obdaja možgane in hrbtenjačo)
• Pljučnica
• Prezgodnji porod
• Napadi

Pogosti vzroki za težave z dihanjem (dispneja) pri odraslih vključujejo:

• Alergijska reakcija, ki povzroči otekanje jezika, grla ali drugih dihalnih poti
• Astma ali druge pljučne bolezni
• Srčni zastoj
• Zadušitev
• Preveliko odmerjanje zdravil, zlasti zaradi alkohola, mamil proti bolečinam, barbituratov, anestetikov in drugih zaviralcev
• Tekočina v pljučih
• Obstruktivna apneja v spanju

Drugi vzroki apneje vključujejo:

• Poškodba glave ali poškodba vratu, ust in grla (glasovna omarica)
• Srčni napad
• Nepravilen srčni utrip
• Presnovne (telesne kemijske, mineralne in kislinsko-bazične) motnje
• Blizu utapljanje
• Možganska kap in druge (nevrološke) motnje v možganih in živčnem sistemu
• Poškodba stene prsnega koša, srca ali pljuč
  

Takoj poiščite zdravniško pomoč ali pokličite lokalno številko za klic v sili (na primer 911), če ima oseba s kakršno koli težavo z dihanjem:

• Postane šepav
• Ima napad
• Ni pozoren (izgubi zavest)
• Ostaja zaspan
• Obarva modro

Če je oseba prenehala dihati, pokličite nujno pomoč in opravite oživitev krvi (če veste, kako). Ko ste na javnem mestu, poiščite avtomatski zunanji defibrilator (AED) in sledite navodilom.

CPR ali druge nujne ukrepe bo opravil v nujni sobi ali nujni medicinski tehnik (EMT) ali reševalec.

Ko je oseba stabilna, bo zdravnik opravil fizični pregled, ki vključuje poslušanje srčnih in dihalnih zvokov.

Vprašana bodo o zdravstveni anamnezi in simptomih osebe, vključno z:

ČASOVNI VZOREC

• Se je to že kdaj zgodilo?
• Kako dolgo je dogodek trajal?
• Je imela oseba ponavljane kratke epizode apneje?
• Se je epizoda končala z nenadnim globokim, smrkajočim dihom?
• Se je epizoda zgodila med budnostjo ali spanjem?

NEDAVNA ZDRAVSTVENA ZGODOVINA

• Je oseba nedavno doživela nesrečo ali poškodbo?
• Je oseba v zadnjem času bolna?
• Je prišlo do težav z dihanjem, preden se dihanje ustavi?
• Katere druge simptome ste že opazili?
• Katera zdravila jemlje oseba?
• Ali oseba uživa ulična ali rekreacijska zdravila?

Diagnostični testi in zdravljenja, ki se lahko izvajajo, vključujejo:

• Podpora za dihalne poti, vključno s kisikom, dihalna cev skozi usta (intubacija) in dihalni aparat (ventilator)
• Preiskave krvi in ​​urina
• Cev v prsih
• Rentgen prsnega koša
• pregled z računalniško tomografijo
• Defibrilacija (električni udar na srce)
  
• EKG (elektrokardiogram ali sledenje srca)
• Tekočine skozi veno (intravensko ali IV)
• Zdravila za zdravljenje simptomov, vključno z protistrupi za odpravo učinkov zastrupitve ali prevelikega odmerjanja

Dihanje se je upočasnilo ali ustavilo; Ne diha; Zastoj dihal; Apneja

Kelly A-M. Dihalne nujne primere. V: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Učbenik urgentne medicine za odrasle. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 6.

Kurz MC, Neumar RW. Oživljanje odraslih. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. poglavje.

Roosevelt GE. Otroške nujne respiratorne bolezni: pljučna obolenja. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 169.