Urin - krvav

Kri v urinu se imenuje hematurija. Količina je lahko zelo majhna in jo zaznamo le z urinskimi preiskavami ali pod mikroskopom. V drugih primerih je kri vidna. Toaletna voda pogosto postane rdeča ali roza. Ali pa boste po uriniranju morda videli madeže krvi v vodi.

Vzrokov krvi v urinu je veliko.

Krvav urin je lahko posledica težav z ledvicami ali drugimi deli sečil, kot so:

• Rak mehurja ali ledvic
• Okužba mehurja, ledvic, prostate ali sečnice
• Vnetje mehurja, sečnice, prostate ali ledvic (glomerulonefritis)
• Poškodba mehurja ali ledvic
• Kamni v ledvicah ali mehurju
• Ledvična bolezen po strepnem grlu (post-streptokokni glomerulonefritis), pogost vzrok krvi v urinu pri otrocih
• Odpoved ledvic
• Policistična ledvična bolezen
• Nedavni posegi sečil, kot so kateterizacija, obrezovanje, operacija ali biopsija ledvic

Če z ledvicami, sečili, prostato ali genitalijami ni strukturnih ali anatomskih težav, bo zdravnik morda preveril, ali imate motnje krvavitve. Vzroki lahko vključujejo:

• Motnje krvavitve (kot je hemofilija)
• Krvni strdek v ledvicah
• Zdravila za redčenje krvi (na primer aspirin ali varfarin)
• Bolezen srpastih celic
• Trombocitopenija (majhno število trombocitov)

Kri, ki je videti v urinu, lahko dejansko prihaja iz drugih virov, kot so:

• Nožnica (pri ženskah)
• Ejakulacija, pogosto zaradi težav s prostato (pri moških)
• Iztrebljanje

Urin lahko rdeče obarva tudi nekatera zdravila, pesa ali druga živila.

V urinu morda ne boste videli krvi, ker je majhna in je mikroskopska. Vaš zdravnik ga bo morda našel med preverjanjem urina med rutinskim pregledom.

Nikoli ne prezrite krvi, ki jo vidite v urinu. Preverite pri svojem ponudniku, še posebej, če imate tudi:

• Nelagodje pri uriniranju
• Pogosto uriniranje
• Nepojasnjeno hujšanje
• Nujno uriniranje

Takoj pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate zvišano telesno temperaturo, slabost, bruhanje, tresenje mrzlice ali bolečine v trebuhu, boku ali hrbtu
• Ne morete urinirati
• V urinu prenašate krvne strdke

Pokličite tudi, če:

• Boli vas spolni odnos ali močne menstrualne krvavitve. To je lahko posledica težave, povezane z vašim reproduktivnim sistemom.
• Imate kapljanje urina, nočno uriniranje ali težave z zagonom urina. To je lahko posledica težav s prostato.

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja, kot so:

• Kdaj ste prvič opazili kri v urinu? Se je količina urina povečala ali zmanjšala?
• Kakšne barve je vaš urin? Ali ima vaš urin vonj?
• Ali imate bolečine pri uriniranju ali druge simptome okužbe?
• Ali urinirate pogosteje ali je potreba po uriniranju bolj nujna?
• Katera zdravila jemljete?
• Ste v preteklosti že imeli težave z uriniranjem ali ledvicami ali ste pred kratkim imeli operacijo ali poškodbo?
• Ste pred kratkim jedli hrano, ki lahko povzroči spremembo barve, na primer peso, jagodičevje ali rabarbaro?

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Ultrazvok trebuha
• Test antinuklearnih protiteles za lupus
• Raven kreatinina v krvi
• Popolna krvna slika (CBC)
• CT trebuha
• Cistoskopija
• Biopsija ledvic
• Strep test
• Testi za srpaste celice, težave s krvavitvami in druge bolezni krvi
• Analiza urina
• Citologija urina
• Kultura urina
• 24-urno zbiranje urina za kreatinin, beljakovine, kalcij
• Krvni testi, kot so testi PT, PTT ali INR

Zdravljenje bo odvisno od vzroka krvi v urinu.

Hematurija; Kri v urinu

• Ženski sečil
• Moški sečil

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Vrednotenje in obvladovanje hematurije. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 9. poglavje.

Rjava DD, Reidy KJ. Pristop k otroku s hematurijo. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15–30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Pristop k bolniku z ledvično boleznijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 106.