Govorna okvara pri odraslih

Okvara govora in jezika je lahko katera od številnih težav, ki otežujejo komunikacijo.

Sledijo pogoste motnje govora in jezika.

APAZIJA

Afazija je izguba sposobnosti razumevanja ali izražanja govorjenega ali pisnega jezika. Običajno se pojavi po kapi ali travmatičnih poškodbah možganov. Pojavi se lahko tudi pri ljudeh z možganskimi tumorji ali degenerativnimi boleznimi, ki prizadenejo jezikovna področja možganov. Ta izraz ne velja za otroke, ki nikoli niso razvili komunikacijskih veščin. Obstaja veliko različnih vrst afazij.

V nekaterih primerih afazije se težava sčasoma odpravi, v drugih pa ne gre na bolje.

DISARTRIJA

Pri disartriji ima oseba težave z izražanjem določenih zvokov ali besed. Imajo slabo izrazit govor (na primer neurejanje) in ritem ali hitrost govora se spremenita. Običajno je zaradi živčnih ali možganskih motenj težko nadzorovati jezik, ustnice, grlo ali glasilke, zaradi katerih je govor.

Dizartrijo, ki težko izgovarja besede, včasih zamenjajo z afazijo, ki je težava pri ustvarjanju jezika. Imajo različne vzroke.

Ljudje z dizartrijo imajo lahko tudi težave s požiranjem.

GLASOVNE MOTNJE

Vse, kar spremeni obliko glasilk ali način njihovega delovanja, bo povzročilo glasovne motnje. Krive so lahko izbokline, podobne izboklinam, kot so vozli, polipi, ciste, papilomi, granulomi in rak. Zaradi teh sprememb se glas sliši drugače kot običajno.

Nekatere od teh motenj se razvijejo postopoma, vendar lahko kdorkoli nenadoma razvije govorno in jezikovno okvaro, običajno v travmi.

APAZIJA

• Alzheimerjeva bolezen
• Možganski tumor (pogostejši pri afaziji kot dizartriji)
• Demenca
• Poškodba glave
• Kap
• Prehodni ishemični napad (TIA)

DISARTRIJA

• Alkoholna zastrupitev
• Demenca
• Bolezni, ki prizadenejo živce in mišice (živčno-mišične bolezni), kot so amiotrofična lateralna skleroza (ALS ali Lou Gehrigova bolezen), cerebralna paraliza, miastenija gravis ali multipla skleroza (MS)
• Poškodbe obraza
• Slabost obraza, kot je Bellova paraliza ali šibkost jezika
• Poškodba glave
• Operacija raka glave in vratu
• Bolezni živčevja (nevrološke), ki prizadenejo možgane, kot sta Parkinsonova bolezen ali Huntingtonova bolezen (pogostejša pri dizartriji kot afaziji)
• Slabo nameščene proteze
• Neželeni učinki zdravil, ki delujejo na centralni živčni sistem, kot so mamila, fenitoin ali karbamazepin
• Kap
• Prehodni ishemični napad (TIA)

GLASOVNE MOTNJE

• Rasti ali vozlički na glasilkah
• Ljudje, ki močno uporabljajo svoj glas (učitelji, trenerji, vokalisti), pogosteje razvijejo glasovne motnje.

Pri dizartriji načini za izboljšanje komunikacije vključujejo počasno govorjenje in uporabo kretenj z rokami. Družina in prijatelji morajo zagotoviti dovolj časa, da se tisti z motnjo izrazijo. Tipkanje na elektronski napravi ali uporaba pisala in papirja lahko pomaga tudi pri komunikaciji.

Za afazijo bodo morda morali družinski člani pogosto opozarjati na orientacijo, na primer dan v tednu. Pri afaziji se pogosto pojavita dezorientacija in zmedenost, pri čemer vam lahko pomaga tudi neverbalna komunikacija.

Pomembno je ohraniti sproščeno, mirno okolje in čim manj zunanjih dražljajev.

• Govorite z običajnim tonom glasu (ta bolezen ne predstavlja težav s sluhom ali čustvi).
• Uporabite preproste besedne zveze, da se izognete nesporazumom.
• Ne domnevajte, da oseba razume.
• Če je mogoče, zagotovite komunikacijske pripomočke, odvisno od osebe in stanja.

Svetovanje o duševnem zdravju lahko pomaga pri depresiji ali frustraciji, ki jo imajo mnogi ljudje z motnjami govora.

Obrnite se na ponudnika, če:

• Motnje ali izguba komunikacije nastopijo nenadoma
• Obstajajo kakršne koli nepojasnjene okvare govora ali pisnega jezika

Če se težave niso pojavile po izrednih dogodkih, bo ponudnik vzel anamnezo in opravil fizični pregled. V anamnezi bo morda potrebna pomoč družine ali prijateljev.

Ponudnik bo verjetno vprašal o govorni okvari. Vprašanja lahko vključujejo, kdaj se je težava razvila, ali je bila poškodba in katera zdravila oseba jemlje.

Diagnostični testi, ki jih je mogoče izvesti, vključujejo naslednje:

• Krvne preiskave
• Cerebralna angiografija za preverjanje pretoka krvi v možganih
• CT ali MRI pregled glave za preverjanje težav, kot je tumor
• EEG za merjenje električne aktivnosti možganov
• Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja mišic in živcev, ki nadzorujejo mišice
• Lumbalna punkcija za pregled cerebrospinalne tekočine, ki obdaja možgane in hrbtenjačo
• Preiskave urina
• RTG lobanje

Če bodo testi našli druge zdravstvene težave, se je treba posvetovati z drugimi zdravniki specialisti.

Za pomoč pri govorni težavi se bo verjetno treba posvetovati z logopedom ali socialnim delavcem.

Jezikovna okvara; Okvara govora; Nezmožnost govora; Afazija; Dizartrija; Nerazločen govor; Glasovne motnje disfonije

Kirshner HS. Afazija in afazni sindromi. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 13.

Kirshner HS. Dizartrija in apraksija govora. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 14. poglavje.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Govorne in jezikovne motnje. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 155.