Nikolsky znak

Znak Nikolsky je kožna najdba, pri kateri zgornje plasti kože ob drgnjenju zdrsnejo od spodnjih plasti.

Bolezen je pogostejša pri novorojenčkih in pri majhnih otrocih, mlajših od 5 let. Pogosto se začne v ustih in na vratu, ramenih, rokah in na spolovilih. Otrok je lahko letargičen, razdražljiv in vročinski. Na koži lahko razvijejo rdeče boleče mehurčke, ki se zlahka zlomijo.

Ta znak imajo lahko odrasli z motnjami v delovanju ledvic ali s šibkim imunskim sistemom. Vaš zdravnik lahko z radirko za svinčnik ali prstom preizkusi znak Nikolsky. Kožo povlečemo vstran s strižnim pritiskom na površino ali z vrtenjem radirke naprej in nazaj.

Če je rezultat testa pozitiven, se bo zelo tanka zgornja plast kože strigla, koža bo postala rožnata in vlažna ter običajno zelo nežna.

Pozitiven rezultat je običajno znak mehurja na koži. Ljudje s pozitivnim znakom imajo ohlapno kožo, ki ob drgnjenju zdrsne iz spodnjih plasti.

Znak Nikolsky lahko pogosto najdemo pri ljudeh z:

• Avtoimunski mehurji, kot je vulgarni pemfigus
• Bakterijske okužbe, kot je sindrom opečene kože
• Reakcije na zdravila, kot je multiformni eritem

Pokličite svojega ponudnika, če se pri vas ali pri vašem otroku pojavijo boleče rahljanje, pordelost in mehurji na koži, za katere ne poznate vzroka (na primer opeklina kože).

Pogoji, povezani z znakom Nikolsky, so lahko resni. Nekatere ljudi je treba sprejeti v bolnišnico. Vprašani boste o svoji anamnezi in fizičnem pregledu.

Zdravljenje bo odvisno od vzroka bolezni.

Morda boste dobili

• Tekočina in antibiotiki skozi veno (intravensko).
• Vazelin za zmanjšanje bolečine
• Lokalna oskrba ran

Kožni mehurji se zacelijo v približno 1 do 2 tednih brez brazgotin.

• Nikolsky znak

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Žulji in mehurčki. V: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ur. Dermatologija nujne oskrbe: diagnoza, ki temelji na simptomih. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 11. poglavje.

Grayson W, Calonje E. Nalezljive bolezni kože. V: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, ur. McKeejeva patologija kože. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 18.

Marco CA. Dermatološke predstavitve. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 110.