Splošni tonično-klonični napad

Vsebina

• Vzroki generaliziranih tonično-kloničnih napadov
• Kdo je v nevarnosti za generalizirane tonično-klonične napade?
• Simptomi generaliziranega tonično-kloničnega napada
• Kako se diagnosticirajo generalizirani tonično-klonični napadi?
• Zdravstvena zgodovina
• Nevrološki izpit
• Krvne preiskave
• Medicinsko slikanje
• Zdravljenje generaliziranih tonično-kloničnih napadov
• Antiepileptična zdravila
• Operacija
• Dodatna zdravljenja
• Outlook za ljudi s splošnimi tonično-kloničnimi napadi
• Preprečevanje generaliziranih tonično-kloničnih napadov

Splošni tonično-klonični napadi

Splošni tonično-klonični napad, ki ga včasih imenujejo napad grand mal, je motnja v delovanju obeh strani možganov. To motnjo povzročajo električni signali, ki se neprimerno širijo skozi možgane. Pogosto bo to povzročilo pošiljanje signalov v vaše mišice, živce ali žleze. Zaradi širjenja teh signalov v možganih lahko izgubite zavest in imate hude mišične kontrakcije.

Napadi so pogosto povezani s stanjem, imenovanim epilepsija. Po navedbah približno 5,1 milijona ljudi v ZDA ima epilepsijo v preteklosti. Lahko pa se pojavi tudi napad, ker imate visoko vročino, poškodbo glave ali nizek krvni sladkor. Včasih imajo ljudje napad, ki je del postopka umika od odvisnosti od drog ali alkohola.

Tonično-klonični napadi so ime dobili v dveh ločenih fazah. V tonični fazi napada se vaše mišice otrdijo, izgubite zavest in lahko padete dol. Klonična stopnja je sestavljena iz hitrih krčenja mišic, včasih imenovanih konvulzije. Tonično-klonični napadi običajno trajajo 1–3 minute. Če napad traja dlje kot pet minut, gre za nujno medicinsko pomoč.

Če imate epilepsijo, se lahko v poznem otroštvu ali mladosti začnejo generalizirati tonično-klonični napadi. Ta vrsta napadov je redka pri otrocih, mlajših od 2 let.

Enkratni napad, ki ni povezan z epilepsijo, se lahko zgodi v kateri koli fazi vašega življenja. Te napade običajno povzroči sprožilni dogodek, ki začasno spremeni delovanje možganov.

Splošni tonično-klonični napad je lahko nujna medicinska pomoč. Ali je napad nujna medicinska pomoč, je odvisno od vaše epilepsije ali drugih zdravstvenih težav. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če je to vaš prvi napad, če ste bili med napadom poškodovani ali če imate epileptične napade.

Vzroki generaliziranih tonično-kloničnih napadov

Pojav generaliziranih tonično-kloničnih napadov lahko povzročijo različne zdravstvene razmere. Nekatera težja stanja vključujejo možganski tumor ali razpoko krvne žile v možganih, kar lahko povzroči možgansko kap. Poškodba glave bi lahko sprožila tudi napad možganov. Drugi potencialni sprožilci epileptičnega napada lahko vključujejo:

• nizke ravni natrija, kalcija, glukoze ali magnezija v telesu
• zloraba drog ali alkohola ali umik
• določena genetska stanja ali nevrološke motnje
• poškodba ali okužba

Včasih zdravniki ne morejo ugotoviti, kaj je povzročilo nastanek napadov.

Kdo je v nevarnosti za generalizirane tonično-klonične napade?

Če imate epilepsijo v družini v preteklosti, boste morda bolj izpostavljeni generičnim tonično-kloničnim napadom. Poškodba možganov, povezana s travmo glave, okužbo ali možgansko kapjo, vas tudi bolj ogroža. Drugi dejavniki, ki bi lahko povečali vaše možnosti za epileptični napad, so:

• pomanjkanje spanja
• elektrolitsko neravnovesje zaradi drugih zdravstvenih stanj
• uživanje mamil ali alkohola

Simptomi generaliziranega tonično-kloničnega napada

Če imate tonično-klonični napad, se lahko pojavijo nekateri ali vsi ti simptomi:

• nenavaden občutek ali občutek, ki se imenuje avra
• kričati ali vpiti nehote
• izgubo nadzora nad mehurjem in črevesjem bodisi med napadom bodisi po njem
• onesvesti se in se zbuditi v občutku zmede ali zaspanosti
• hud glavobol po napadu

Običajno se nekdo, ki ima generaliziran tonično-klonični napad, strdi in pade med tonično stopnjo. Zdi se, da se jim okončine in obraz hitro trzajo, ko se mišice krčijo.

Po epileptičnem napadu se boste morda nekaj ur počutili zmedeno ali zaspano, preden si boste opomogli.

Kako se diagnosticirajo generalizirani tonično-klonični napadi?

Obstaja več načinov za diagnosticiranje epilepsije ali kaj je povzročilo napad:

Zdravstvena zgodovina

Zdravnik vam bo zastavil vprašanja o drugih napadih ali zdravstvenih stanjih, ki ste jih imeli. Lahko vprašajo ljudi, ki so bili z vami med napadom, da opišejo, kaj so videli.

Zdravnik vas bo morda tudi prosil, da se spomnite, kaj ste počeli tik pred napadom. To pomaga ugotoviti, katera aktivnost ali vedenje je lahko povzročilo napad.

Nevrološki izpit

Vaš zdravnik bo opravil preproste teste za preverjanje vašega ravnotežja, koordinacije in refleksov. Ocenili bodo vaš mišični tonus in moč. Presodili bodo tudi, kako držite in premikate telo in ali se vam spomin in presoja zdita nenormalna.

Krvne preiskave

Zdravnik vam bo morda naročil krvne preiskave za iskanje zdravstvenih težav, ki bi lahko vplivale na pojav epileptičnih napadov.

Medicinsko slikanje

Nekatere vrste preiskav možganov lahko zdravniku pomagajo spremljati delovanje možganov. To lahko vključuje elektroencefalogram (EEG), ki prikazuje vzorce električne aktivnosti v možganih. Vključuje lahko tudi magnetno resonanco, ki nudi podrobno sliko nekaterih delov možganov.

Zdravljenje generaliziranih tonično-kloničnih napadov

Če ste imeli en napad velikega malčka, je bil to morda osamljen dogodek, ki ne zahteva zdravljenja. Pred začetkom dolgotrajnega zdravljenja se bo zdravnik lahko odločil za nadaljnje krče.

Antiepileptična zdravila

Večina ljudi epileptične napade obvladuje z zdravili. Verjetno boste začeli z majhnim odmerkom enega zdravila. Po potrebi bo zdravnik odmerek povečeval. Nekateri ljudje potrebujejo več zdravil za zdravljenje napadov. Morda bo potreben čas, da določite najučinkovitejši odmerek in vrsto zdravila za vas. Obstaja veliko zdravil za zdravljenje epilepsije, vključno z:

• levetiracetam (Keppra)
• karbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• okskarbazepin (Trileptal)
• lamotrigin (Lamictal)
• fenobarbital
• lorazepam (Ativan)

Operacija

Operacija možganov je morda na voljo, če zdravila ne morejo uspešno nadzorovati napadov. Ta možnost naj bi bila bolj učinkovita pri delnih napadih, ki prizadenejo en majhen del možganov, kot pri generaliziranih.

Dodatna zdravljenja

Obstajata dve vrsti dodatnih ali alternativnih načinov zdravljenja epileptičnih napadov. Stimulacija vagusnega živca vključuje vsaditev električne naprave, ki samodejno stimulira živec v vratu. Uživanje ketogene diete, ki vsebuje veliko maščob in malo ogljikovih hidratov, naj bi nekaterim ljudem pomagalo zmanjšati nekatere vrste napadov.

Outlook za ljudi s splošnimi tonično-kloničnimi napadi

Tonično-klonični napad zaradi enkratnega sprožilca morda dolgoročno ne bo vplival na vas.

Ljudje z epileptičnimi napadi lahko pogosto živijo polno in produktivno življenje. To še posebej velja, če njihove epileptične napade obvladujejo z zdravili ali drugimi zdravljenji.

Pomembno je, da še naprej uporabljate zdravila proti napadom, kot vam je predpisal zdravnik. Nenadna prekinitev jemanja zdravil lahko povzroči dolgotrajne ali ponavljajoče se epileptične napade, ki so lahko življenjsko nevarni.

Ljudje z generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi, ki jih ne nadzirajo zdravila, včasih nenadoma umrejo. To naj bi povzročila motnja v srčnem ritmu kot posledica mišičnih krčev.

Če že imate epileptične napade, nekatere dejavnosti morda niso varne za vas. Napad med plavanjem, kopanjem ali vožnjo, na primer, bi lahko bil življenjsko nevaren.

Preprečevanje generaliziranih tonično-kloničnih napadov

Napadi niso dobro razumljeni. V nekaterih primerih morda ne boste mogli preprečiti napada, če se zdi, da napadi nimajo določenega sprožilca.

V svojem vsakdanjem življenju lahko preprečite napade. Nasveti vključujejo:

• Izogibajte se travmatičnim poškodbam možganov z uporabo motorističnih čelad, varnostnih pasov in avtomobilov z zračnimi blazinami.
• Upoštevajte ustrezno higieno in vadite primerno ravnanje s hrano, da se izognete okužbam, parazitskim ali drugim, ki povzročajo epilepsijo.
• Zmanjšajte dejavnike tveganja za možgansko kap, ki vključujejo visok krvni tlak, povišan holesterol, kajenje in neaktivnost.

Nosečnice bi morale imeti ustrezno predporodno oskrbo. Ustrezna prenatalna oskrba pomaga preprečiti zaplete, ki bi lahko prispevali k razvoju epileptičnih napadov pri vašem otroku. Po porodu je pomembno, da otroka imunizirate proti boleznim, ki lahko negativno vplivajo na njegov centralni živčni sistem in prispevajo k napadom napadov.