Spastičnost

Spastičnost so toge ali toge mišice. Lahko se imenuje tudi nenavadna tesnost ali povečan mišični tonus. Refleksi (na primer refleks kolena) so močnejši ali pretirani. Pogoj lahko moti hojo, gibanje, govor in številne druge vsakodnevne dejavnosti.

Spastičnost pogosto povzroči poškodba dela možganov, ki je vključen v gibanja pod vašim nadzorom. Pojavi se lahko tudi zaradi poškodb živcev, ki gredo od možganov do hrbtenjače.

Simptomi spastičnosti vključujejo:

• Nenormalna drža
• Nosite ramo, roko, zapestje in prst pod nenormalnim kotom zaradi zategnjenosti mišic
• Pretirani globoki tetivni refleksi (kolenski ali drugi refleksi)
• Ponavljajoči se sunkoviti gibi (klonus), zlasti kadar se vas dotaknete ali premaknete
• Škarje (križanje nog, ko bi se konice škarj zaprle)
• Bolečina ali deformacija prizadetega dela telesa

Spastičnost lahko vpliva tudi na govor. Huda, dolgotrajna spastičnost lahko privede do kontrakcije mišic. To lahko zmanjša obseg gibanja ali pusti sklepe upognjene.

Spastičnost lahko povzroči kar koli od naslednjega:

• Adrenoleukodistrofija (motnja, ki moti razgradnjo nekaterih maščob)
• Poškodbe možganov zaradi pomanjkanja kisika, ki se lahko pojavijo v bližini utopitve ali blizu zadušitve
• Cerebralna paraliza (skupina motenj, ki lahko vključujejo funkcije možganov in živčnega sistema)
• Poškodba glave
• Multipla skleroza
• Nevrodegenerativne bolezni (bolezni, ki sčasoma poškodujejo možgane in živčni sistem)
• Fenilketonurija (motnja, pri kateri telo ne more razgraditi aminokisline fenilalanin)
• Poškodba hrbtenjače
• Kap

Ta seznam ne vključuje vseh stanj, ki lahko povzročijo spastičnost.

Vadba, vključno z raztezanjem mišic, lahko pomaga zmanjšati simptome. V pomoč je tudi fizikalna terapija.

Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca, če:

• Spastičnost se poslabša
• Opazite deformacijo prizadetih območij

Zdravnik bo opravil fizični pregled in vas vprašal o vaših simptomih, vključno z:

• Kdaj je bil prvič opažen?
• Kako dolgo traja?
• Je vedno prisoten?
• Kako hudo je?
• Katere mišice so prizadete?
• Kaj je boljše?
• Kaj je še slabše?
• Kateri simptomi so še prisotni?

Po ugotovitvi vzroka za spastičnost vas lahko zdravnik napoti k fizioterapevtu. Fizikalna terapija vključuje različne vaje, vključno z vajami za raztezanje in krepitev mišic. Fizikalne terapevtske vaje se lahko naučijo staršev, ki lahko nato otroku pomagajo, da jih dela doma.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

• Zdravila za zdravljenje spastičnosti. Te je treba jemati po navodilih.
• Botulinski toksin, ki ga lahko injiciramo v spastične mišice.
• V redkih primerih se črpalka uporablja za neposredno dovajanje zdravila v hrbtenično tekočino in živčni sistem.
• Včasih operacija za sprostitev kite ali prerez živčno-mišične poti.

Togost mišic; Hipertonija

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Pristop k bolniku z nevrološko boleznijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 396.

McGee S. Pregled motoričnega sistema: pristop k šibkosti. V: McGee S, ur. Na dokazih temelječa fizikalna diagnoza. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 61.