Anisocoria

Anisocoria je neenakomerne velikosti zenic. Zenica je črni del v središču očesa. Pri šibki svetlobi postane večja, pri močni pa manjša.

Majhne razlike v velikosti zenic najdemo pri približno 1 od 5 zdravih ljudi. Najpogosteje je razlika v premeru manjša od 0,5 mm, lahko pa tudi do 1 mm.

Dojenčki, rojeni z različno velikimi učenci, morda nimajo nobene osnovne motnje. Če imajo tudi drugi družinski člani podobne zenice, je razlika v velikosti zenic lahko genetska in ne skrbi.

Prav tako se lahko učenci iz neznanih razlogov začasno razlikujejo po velikosti. Če ni drugih simptomov in če se zenice normalizirajo, vas ni treba skrbeti.

Neenake velikosti zenic več kot 1 mm, ki se razvijejo pozneje v življenju in se NE vrnejo v enako velikost, so lahko znak bolezni oči, možganov, krvnih žil ali živcev.

Uporaba kapljic za oko je pogost vzrok za neškodljivo spremembo velikosti zenic. Druga zdravila, ki pridejo v oči, vključno z zdravili iz inhalatorjev za astmo, lahko spremenijo velikost zenic.

Drugi vzroki za neenake velikosti zenic lahko vključujejo:

• Anevrizma v možganih
• Krvavitev v lobanji zaradi poškodbe glave
• Možganski tumor ali absces (kot so lezije pontina)
• Prekomerni tlak v enem očesu, ki ga povzroči glavkom
• Povišan intrakranialni tlak zaradi otekanja možganov, intrakranialne krvavitve, akutne kapi ali intrakranialnega tumorja
• Okužba membran okoli možganov (meningitis ali encefalitis)
• Migrenski glavobol
• Napad (razlika v velikosti zenice lahko ostane še dolgo po končanem napadu)
• Tumor, masa ali bezgavka v zgornjem delu prsnega koša ali bezgavke, ki povzroča pritisk na živec, lahko povzroči zmanjšano potenje, majhno zenico ali povešeno veko na prizadeti strani (Hornerjev sindrom)
• Paraliza diabetičnega okulomotornega živca
• Predhodna operacija očesa zaradi sive mrene
  

Zdravljenje je odvisno od vzroka neenake velikosti zenic. Če imate nenadne spremembe, ki povzročijo neenako velikost zenice, bi morali obiskati zdravstvenega delavca.

Če imate trajne, nepojasnjene ali nenadne spremembe velikosti zenic, se obrnite na ponudnika. Če se v zadnjem času velikost zenice spremeni, je to lahko znak zelo resnega stanja.

Če imate po poškodbi očesa ali glave drugačno velikost zenice, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Vedno poiščite takojšnjo zdravniško pomoč, če pride do drugačne velikosti zenice in:

• Zamegljen vid
• Dvojni vid
• Očutljivost oči na svetlobo
• Vročina
• Glavobol
• Izguba vida
• Slabost ali bruhanje
• Bolečine v očeh
• Trd vrat

Vaš ponudnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o vaših simptomih in anamnezi, vključno z:

• Je to novo za vas ali so bili vaši učenci že kdaj drugačne velikosti? Kdaj se je začelo?
• Ali imate druge težave z vidom, kot so zamegljen vid, dvojni vid ali občutljivost na svetlobo?
• Imate kakšno izgubo vida?
• Ali imate bolečine v očeh?
• Ali imate druge simptome, kot so glavobol, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura ali otrdelost vratu?

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Študije krvi, kot sta CBC in krvni diferencial
• Študije cerebrospinalne tekočine (ledvena punkcija)
• CT glave
• EEG
• MRI pregled glave
• Tonometrija (ob sumu na glavkom)
• Rentgenski žarki vratu

Zdravljenje je odvisno od vzroka težave.

Povečanje enega učenca; Učenci različnih velikosti; Oči / zenice različne velikosti

• Običajna zenica

Baloh RW, Jen JC. Nevro-oftalmologija. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 396.

Cheng KP. Oftalmologija. V: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. poglavje.

Thurtell MJ, Rucker JC. Nenormalnosti zenic in vek. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 18.